Anna Freud. Extensión del alcance del psicoanálisis: la psicología del yo
EL PRODUCTO TEÓRICO: NUEVOS SIGNIFICADOS PARA CONCEPTOS ANALÍTICOS FAMILIARES
VALORACIÓN METAPSICOLÓGICA
Tercero, Anna Freud aprendió una lección importante sobre
la duración requerida del periodo preparatorio para permitir
el análisis del niño. No sólo se necesita un tiempo relativamente
largo para convencer a los pacientes infantiles del
valor del análisis, sino que los terapeutas también requieren
un periodo considerable de evaluación para comprender los
conflictos, las deficiencias y las fortalezas de cada niño. Lo
que se necesitaba era una forma de hacer dichas evaluaciones
desde el inicio. En general, los psicoanalistas no favorecen
las técnicas de entrevista observacional y formal basadas
en la tradición académica de la evaluación psicológica. Sin embargo, el nuevo campo del análisis
infantil parecía requerir
algún compromiso con la psicología académica formal. A
la larga, dicho procedimiento de evaluación fue desarrollado
y formalizado en lo que se denomina un perfil metapsicológico
(A. Freud, 1965a, 1965b; W. E. Freud, 1972; Laufer,
1965).
El perfil metapsicológico es una forma en que los psicoanalistas
organizan toda la información obtenida sobre un paciente
durante una evaluación diagnóstica. Metapsicológico
es un término descriptivo que se aplica a este procedimiento
porque el encargado de hacer el diagnóstico trata de integrar
los hallazgos en un cuadro coherente del funcionamiento dinámico,
genético, económico, estructural y adaptativo de la
persona (véase el capítulo 3 para una revisión de los puntos
de vista metapsicológicos).
Recuerda que:
• El significado dinámico de un evento psicológico se refiere
a la naturaleza conflictiva de la competencia entre
las energías de la pulsión mientras el yo trata de proporcionar
satisfacción al ello.
• El punto de vista genético se refiere a las múltiples experiencias
del desarrollo en el curso de la historia de vida
de una persona que convergen para producir un síntoma,
significado o defensa en particular.
Lo económico pretende indicar el grado de intensidad de
la pulsión y los cambios de cantidad de la energía pulsional
a lo largo del tiempo.
El punto de vista estructural (antes topográfico) pretende
entender las interacciones entre las diversas estructuras o
agencias de la mente mientras el yo, el ello y el superyó
realizan sus tareas.
El punto de vista adaptativo metapsicológico dirige la
atención a la capacidad del yo para permitir que la persona
resuelva conflictos internos y se «adapte», de manera
sana, a las demandas de la realidad externa.
Se han desarrollado perfiles metapsicológicos para infantes
(W. E. Freud, 1972), para adolescentes (Laufer, 1965) y
para adultos (A. Freud, 1965a; A. Freud, H. Nagera y W. E.
Freud, 1965). Los datos necesarios para los perfiles del bebé,
el adolescente y el adulto son diferentes a los que requiere el
perfil del niño. Por ejemplo, el perfil del bebé demanda evaluaciones
de funciones corporales como el sueño, la alimentación
y la eliminación. Los perfiles de adultos se enfocan en
las posibles interferencias de los conflictos y regresiones de los pacientes con su funcionamiento
sexual y su capacidad para el trabajo productivo.
La versión que presentamos aquí fue diseñada para niños
(A. Freud, 1965b). La tabla 6.1 bosqueja las principales
categorías del perfil metapsicológico del niño. Las categorías
de dicha tabla van de información biográfica, como los
antecedentes familiares y la situación ambiental actual, a
descripciones del funcionamiento de las pulsiones; al diagnóstico
basado en la integración de todos los puntos de vista
metapsicológicos precedentes.
La importancia del perfil metapsicológico es triple:
• Es estandarizado; es decir, proporciona un conjunto uniforme
de instrucciones explícitas para recabar datos conductuales
y psicológicos específicos.
• Requiere que el encargado de hacer el diagnóstico integre
esas observaciones y los datos complementarios
de la historia de vida en un cuadro del funcionamiento
general y el estado del desarrollo de la personalidad del
niño. Surgen pautas de congruencias e incongruencias
así como áreas de desarrollo adecuado y deficiente.
• Exige el uso complejo de la teoría psicoanalítica del desarrollo,
la teoría de la pulsión y la teoría del yo para deducir
significado metapsicológico. La teoría psicoanalítica
se emplea como una guía conceptual para el diagnóstico
y como guía predictiva para la terapia específica.
De este modo, el perfil metapsicológico integra propuestas
teóricas y fenómenos clínicos observables en un «mapa»
psicológico coherente.
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