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Estudio del psicoanálisis y psicología

Atlas, Recursos de Salud Mental en el Mundo: MEDICAMENTOS

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Atlas, Recursos de Salud Mental en el Mundo

MEDICAMENTOS

Definiciones:
Política farmacéutica: compromiso escrito y aprobado por el
Ministerio de Salud o el Consejo de Ministros, para asegurar
la accesibilidad y disponibilidad de los medicamentos esenciales.
Contiene medidas para regular la selección, la adquisición,
el aprovisionamiento, la distribución y el uso de los
medicamentos esenciales y adecuados, entre ellos los empleados
en las enfermedades mentales y neurológicas. Puede
también especificar la cantidad y el tipo de medicamentos
puestos a disposición de los profesionales de la salud en cada
nivel de asistencia sanitaria, de acuerdo con las funciones de
dichos profesionales y las enfermedades que han de tratar.
Según dicte la política nacional, se pueden suministrar medicamentos
gratuitamente a todos los grupos o a algunos de
ellos.
- Lista de medicamentos esenciales: lista de medicamentos
esenciales aprobada oficialmente y adoptada por el país. Por
lo general se basa en la Lista modelo de medicamentos esenciales
de la OMS.

Resultados principales:
- El 88,4% de los países, que representan el 90,8% de la
población mundial, disponen de una política de medicamentos
o una lista de medicamentos esenciales. En la Región de
Europa es donde menos abundan los países con una política
o una lista de medicamentos (79,2%), mientras que en la
Región de Asia Sudoriental todos los países disponen de una
u otra.
- La disponibilidad de psicofármacos en atención primaria varía
de unos países a otros. El fenobarbital está disponible en el
96,6% de los países, la amitriptilina en el 88,6% y la clorpromazina
en el 92,1%. La flufenazina y el litio no están disponibles
en atención primaria en más del 30% de los países,
como tampoco lo están los antiparkinsonianos en el 40% de
los países, aproximadamente.
- Cerca del 20% de los países no disponen de al menos un
antidepresivo de uso frecuente (amitriptilina), un antipsicótico
(clorpromazina) y un anticonvulsivo (fenitoína) en atención
primaria. La situación es aún peor en la Región de
África, en la que el 29% de los países no disponen de ninguno
de estos tres medicamentos.
- En muchos de los países en los que estos medicamentos
están disponibles en atención primaria, la estructura de precios
obstaculiza a veces el acceso.
- En los países con ingresos bajos, la mediana del costo del tratamiento
de una depresión (amitriptilina 150 mg/día) o de
una psicosis (clorpromazina 400 mg/día) durante un año es
sólo la mitad y la cuarta parte, respectivamente, que en los
países con ingresos altos y un PNB por habitante 12 veces
mayor.
- La mediana del costo del tratamiento de un paciente epiléptico
con 300 mg diarios de fenitoína durante un año es baja en
todos los países, pero, aun así, en los países con ingresos
bajos es sólo la mitad que en los países con ingresos altos.

Limitaciones:
- No se dispone de información acerca del número y la naturaleza
de los psicofármacos incluidos en las listas de medicamentos
esenciales.
- La disponibilidad de los medicamentos no es uniforme en
todos los centros de atención primaria de un país.
- En lo relativo al costo de los medicamentos, sólo se dispone
de los datos de unos pocos países, por lo que pueden no ser
representativos de toda la Región de la OMS.
- Se han convertido los precios directamente de la moneda
local a USD, sin tener en cuenta el poder adquisitivo.

Repercusiones:
- El gobierno tiene la responsabilidad de desarrollar una política
nacional de medicamentos y una lista de medicamentos
esenciales. Deben incluirse los psicofármacos y ponerse a disposición
de la atención primaria a un costo bajo o nulo. Estas
medidas, unidas a la formación de los profesionales de atención
primaria, pueden mejorar significativamente la asistencia
de salud mental.
- A menudo, los fármacos cuyas patentes han caducado están
disponibles a bajo precio. Pueden dispensarse relativamente
baratos en el circuito de atención primaria o de base
comunitaria.
Atlas, salud mental, medicamentos
Atlas, salud mental, medicamentos

Material elaborado por la OPS/ OMS (http://new.paho.org/)
Esta publicación puede ser consultada en Internet en la dirección:
http://www.who.int/mental_health/media/en/255.pdf

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