INTRODUCCIÓNNo es difícil encontrar pacientes que se resisten a ser guiados por otra persona para el cambio de determinados aspectos de su vida. De hecho, éste es uno de los factores que puede hacer fracasar la terapia (la falta de participación e implicación del sujeto).

PANORAMA GENERAL

IntroducciónEl término de esquizofrenia designa un grupo de psicosis teniendo un nudo semiológico común, la disociación, está marca la dislocación de la vida psíquica en los diferentes sectores de la inteligencia, del pensamiento, de la afectividad, del dinamismo vital, de la vida relacional, de la aprehensión de lo real. Alrededor de ese proceso de desagregación se ordena un conjunto de síndromes clínicamente identificables a pesar de la ausencia de etiología y de sintomatología específicas. No existe una entidad mono forma, pero unas esquizofrenias que expresan su sufrimiento psicológica intenso, dramático, en los síntomas tan diferentes como la despersonalización, el delirio, el repliegue autista, los automatismos psicomotores, los ataques distímicos, etc. Esto son los signos que testifican del aniquilamiento de los mecanismos de defensa, de la inhibición masiva de la realidad, de la proyección fantasmática que se necesita entender o al menos siempre comprender, luego retomarla en una perspectiva terapéutica.Los esquizofrénicos plantean con una particular acuidad la cuestión del porqué y del cómo de la enfermedad mental, de la relación entre la locura y la razón, del desvió o de la norma, de la tolerancia y de la intolerancia del individuo, de la colectividad y de la sociedad.GeneralidadesI. Histórico del concepto de esquizofrenia- Morel, alienista francés, aísla en 1860 del grupo de demencias (que no corresponden a una etiología orgánica precisa) aquellas que se observan en los sujetos y que propone llamar .- En Alemania, Hecker denomina hebefrenia al síndrome demencial de los jóvenes, que describe con precisión (1871).- Kahlbaum en 1874 aísla una forma con expresión psicomotora prevaleciente: la catatonia.