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Estudio del psicoanálisis y psicología

Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral (OMS), Cuadro de presentación de la afección (problemas derivados, preguntas, prevención y tipos de paralisis cerebral)



2.- CUADRO DE PRESENTACIÓN DE LA PARÁLISIS CEREBRAL TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRALA.ESPÁSTICA: Espástica significa músculo contraído o duro. El músculo en estascondiciones hace que el movimiento sea lento y torpe. La mala informaciónque reciben los músculos, procedente de la parte dañada del cerebro,provoca posiciones anormales en el niño, de las cuales le es muy difícil salir;ésto provoca una disminución en la variedad del movimiento, y lasdeformidades se van instaurando gradualmente.La dureza del músculo es peor cuando el niño quiere realizar un movimientorápido. Cambiando la posición de la cabeza, se puede producir un cambiode la dureza de los músculos de un lado a otro del cuerpo.Las Parálisis Cerebrales espásticas son las más comunes de entre todos los tiposde Parálisis Cerebrales.Existen varios tipos de niños espásticas dependiendo de la parte del cuerpoafectada. Así distinguiremos:Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral, Cuadro de presentación de la afecciónB.- ATETOXICO: Atetosis significa "movimientos incontrolados". Estos sonespasmódicos o lentos y reptantes de las piernas, brazos, manos o cara del niño.Los movimientos ocurren casi todo el tiempo; estos se acentúan y son peorescuando el niño está excitado o de pie y disminuyen cuando está calmado.El niño adopta posiciones anormales que se cambian dependiendo de que losmúsculos estén duros y tensos o flácidos y blandos Este continuo cambio demovimiento hace que el niño no pueda mantenerse quieto, por lo tanto elequilibrio es muy pobre. Si la cara se encuentra afectada, hace más difícil el queel niño pueda hablar lo suficientemente claro para que se le entienda.Este tipo de niños son tan fflláciidoss y bllandoss como un bebé. Normalmentedesarrollan movimientos incontrolados a los dos o tres años de edad, ésto vaocurriendo gradualmente. Unos pocos niños permanecen flácidos.C. ATÁXICO: Ataxia significa "movimientos inseguros y vacilantes".Estosmovimiento sinseguros sólo se pueden apreciar cuando el niño trata de mantenerel equilibrio, caminar o realizar alguna actividad con sus manos. Por ejemplocuando el niño trata de alcanzar un juguete no lo consigue al primer intento.El mantenerse de pie y andar le cuesta mucho, por no poder mantener elequilibrio.D. MIXTTO: Algunos niños muestran características de más de un tipo de ParálisisCerebral. Por ejemplo, algunos niños presentan una Parálisis Cerebral espásticacon movimientos atetóxicos.Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral, Cuadro de presentación de la afecciónPREGUNTAS QUE LAS FAMILIAS HACEN RESPECTO A LA PARÁLISIS CEREBRALEsta información va destinada ayudar a los que trabajen con niños Paralíticos cerebrales,para contestar las preguntas, que con frecuencia hacen los padres.¿ CUAL ES LA CAUSA ?** Antes del nacimiento :- Infección en la madre en las primeras semanas de embarazo. Por ejemplo larubéola o el herpes.-Diabetes incontrolada o tensión alta en la madre durante el embarazo.** Entorno al nacimiento :- Daño en el cerebro del niño antes de los nueve meses.- Dificultad durante el parto que tenga como consecuencia lesión en la cabezadel niño.- Dificultad en la respiración del niño.- El niño desarrolla ictericia.** Después del nacimiento :- Infección cerebral, como la meningitis.- Accidentes que provoquen lesiones en la cabeza del niño.- Fiebre muy alta, causada por una infección o pérdida de agua por una diarrea(deshidratación).En muchoss cassoss sse dessconoce lla caussa¿ PUEDEN PREVENIRSE ?No del todo, aunque depende del país donde viva. Es posible reducirlo ligeramente,si la mujer, durante el embarazo, acude periódicamente a revisiones médicas.¿ ES CONTAGIOSO ?No. Ningún niño puede contagiarse de otro que tenga una Parálisis Cerebral.¿ PUEDE OCURRIR MAS VECES ?Es muy poco frecuente encontrar dos niños afectados en una misma familia¿ PUEDEN AYUDAR LOSS MEDICAMENTOS ?Normalmente no, excepto cuando el niño tiene un ataque.¿ PUEDE AYUDAR UNA OPERACIÓN ?Una operación no puede curar una Parálisis Cerebral. Algunas veces se usa paracorregir contracturas (músculos que se encuentran acortados); o para debilitar laacción de los músculos espásticos y así prevenir futuras contracturas; pero estasoperaciones pueden hacer que el movimiento sea más difícil. Sólo aquellos niñosque estén preparados para andar, se les considera aptos para una operación. Elmejor modo de ayudar a un niño pequeño es intentando prevenir las contracturas,activando movimientos en posiciones correctas las cuales, a su vez provoca unestiramiento activo de los músculos tensos. (ver sección 6 y 7)¿PODRÁ MI NIÑO ANDAR ?Todo el mundo está ansioso por conocer la respuesta a esta pregunta, aunque sólose podrá saber con claridad a medida que el niño crezca Muchos niños afectadosde Parálisis Cerebral no son capaces de andar hasta que no cumplen los siete años.Los niños menos afectados pueden empezar a caminar antes.El niño debe de aprender a mantenerse de pie con suficiente equilibrio antes de ser capaz de andar.Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral, Cuadro de presentación de la afecciónNo todos los niños serán capaces de andar.Es importante también concentrarse en otras áreas del desarrollo como son:comer, lavarse, vestirse y comunicarse, que le permitirá integrarse en la vidafamiliar.PROBLEMAS DERIVADOS DE LA PARÁLISIS CEREBRAL** Vista: El problema más común es la "mirada bizca" Muchos niños pequeñosdesarrollan esta mirada de vez en cuando, pero desaparece cuandoel niño crece. Los niños mayores de 6 meses, bizcos, deben de verlosun oftalmólogo, ya que probablemente signifique que el niño sólo estéutilizando un ojo.Algunos niños pueden necesitar una operación, otros puedecorregirseles la vista utilizando gafas prescrita por un oftalmólogo.** Oído: Algunos niños, especialmente aquellos que padecen una Parálisis Cerebralatetóxica, pueden tener dañada la audición. Esto hace que el niño tenga másdificultad a la hora de hablar. Si se sospecha que el niño puede tener problemasauditivos, llévale al médico. Algunos pueden mejorar con ayudas auditivas.** Comer y hablar: El comer y el hablar dependen de la habilidad de controlar losmúsculos de la lengua, labios y garganta. Cuando el control muscular es pobre,pueden encontrar dificultad a la hora de a prender a masticar y tragar; en estoscasos puede retrasarse el aprender a hablar. Ayudarle a comer para que sea másnormal es una preparación para aprender a hablar. Asegurese que es capaz decomer. Trate que coma algo sólido y entonces será capaz de aprender a masticar.Con ánimo y siendo oportunos, la mayoría de los niños con Parálisis Cerebralaprenden a hablar, aunque, a veces, las palabras no son lo suficientemente claraspara que otra persona pueda entenderlo. Cuando ésto ocurre, el niño puedeexpresarse de otro modo, por ejemplo señalando (ver sección 5.COMUNICACIÓN))

** Crecimiento: Los niños que tienen problemas para comer, tardarán más tiempoen ganar peso. Niños más mayores pueden estar más delgados que otros niños desu misma edad, porque se mueven menos y, por lo tanto, su desarrollo muscular esmenor. En niños con hemiplejía, suelen tener el brazo y la pierna del lado afecto másdelgado y acortado que el otro.

** Lentos para aprender: Aquellos niños que no pueden hablar claramente o nocontrolan los movimientos faciales muy bien, suele pensarse que son mentalmentemás lentos. Pero no siempre es así. Aproximadamente la mitad de los niños conParálisis Cerebral tienen problemas a la hora de aprender; otros, especialmenteaquellos con una Parálisis Cerebral atetóxica tienen una inteligencia normal o porencima de la media.

** Personalidad y Comportamiento: La Parálisis Cerebral puede afectar eldesarrollo.de la personalidad del niño. Debido a que el niño tiene problemas a la hora demoverse y comunicarse, se frustra con facilidad o se enfada cuando hace algo, ose da por vencido y no lo intenta. Es importantísimo ser muy paciente e intentar entenderle.

** Ataques (Epilepsia): Los ataques pueden empezar a cualquier edad, pero notodos los niños están afectados. Los ataques incontrolados llegar a dañar el cerebrodel niño y disminuir su capacidad para aprender. Puede ser controlado mediantemedicamentos, habitualmente, por esta razón es importante consultar a un médico.Probablemente tenga que tomar el medicamento regularmente durante unos añosy no dejar de tomarlos hasta que el médico lo estime conveniente.- Ataques moderados: El niño deja lo que esta haciendo y clava la mirada sinpestañear. No se podrá llamar su atención. Pueden aparecer algunosmovimientos inusuales; por ejemplo movimientos repetidos de labios o manos- Ataques graves: Si el niño es capaz de mantenerse de pie, caerá al suelo. Siestá sentado en una silla caerá hacia un lado. Aparecerán fuertes movimientosincontrolados de sus brazos y piernas, en forma de sacudidas y perderá laconciencia . Empezará a babear y sus ojos girarán hacia arriba.- Duración de los ataques: La duración es normalmente corta, los moderadosduran aproximadamente unos segundos; los graves, rara vez duran de 10 a15 minutos.- Cuidados del niño que sufre un ataque: Si está teniendo un ataque grave:Situarle fuera de peligro (de fuego u objetos cortantes) .Aflojarle la ropa apretada.Tumbarle de lado, para que de esta manera la saliva salga fuera de la boca y la respiración le sea más fácil. ( ver dibujo sobre posición correcta)Estar con el niño hasta que desaparezca totalmente el ataque.Cuando haya pasado, estará algo soñoliento. Déjalo dormir.Mientras le dure el ataque, no ponerle nada en la boca.PREVENCIÓN DE LA PARÁLISIS CEREBRALLos niños estarán menos afectados de su Parálisis Cerebral, probablemente, si sesiguen estos pasos :A. Antes y durante el embarazo :* Inmunizaran a las mujeres de la rubéola antes de quedar embarazadas* Evitar los embarazos en mujeres menores de 18 años y lo suficientemente sanas comopara tener un niño sano.* Acudir periódicamente a revisiones en un centro de salud. Cualquier problema quepudiera surgir en el parto, puede identificarse con antelación.* Realizarse pruebas de tensión alta y asegurar un tratamiento si fuese necesario* Asegurar una buena alimentación de la mujer. Así se reduce el riesgo de unnacimiento prematuro, el cual es una de las principales causas de Parálisis Cerebral.* Evitar tomar medicamentos innecesarios.* Buscar que el parto se realice en un lugar, lo más seguro posible, con personalentrenado para ayudar al nacimiento.B. Cuidados del niño después de nacer :* Fomentar la la lactancia de su madre. La leche materna protege al niño de posibles infecciones.* Realizar visitas regulares a un centro de salud, de tal modo que se le controle lanutrición, el crecimiento y el desarrollo normal del niño. Cualquier atraso en eldesarrollo debe de ser comunicado inmediatamente para que reciba ayuda.* El niño debe de ser vacunado de : difteria, tétano, poliomielitis, tuberculosis, sarampión y tosferinaC.Cuidados del niño enfermo :* Enseñar a la familia los primeros signos de la meningitis. Estos son: fiebre, contracciónde la nuca, abultamiento en la fontanela o parte blanda de la zona superior de lacabeza y adormecimiento. El niño puede vomitar y quedar inconsciente. Llevar al niñocon urgencia al médico para su tratamiento.* Enseñar a la familia que hacer cuando el niño tiene fiebre. Se les debe de mantener" fríos " cambiarles de ropa y pasarles una esponja húmeda con agua fría por todo elcuerpo. Darle muchos líquidos. En el caso de que la fiebre no baje después de todoun día y una noche, llevarle a un centro de salud para un mejor tratamiento, .* Enseñar a las familias como se debe de rehidratar a un niño que padece diarrea.Decir a los padres que deben de seguir dándole el pecho o darle purés. Dar al niñoliquido cada vez que haga deposiciones. Llevarle a un centro de salud si el niño noha mejorado de la diarrea en dos días.

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