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Estudio del psicoanálisis y psicología

RIESGO DE SUICIDIO. SEÑALES DE ALERTA DEL TRASTORNO BIPOLAR II



TRASTORNO BIPOLAR II y SUICIDIO ADOLESCENTE

Ideas e Intentos Suicidas

PROF. DR HÉCTOR S. BASILE

RIESGO DE SUICIDIO. SEÑALES DE ALERTA DEL TRASTORNO BIPOLAR II

SIGNOS DE ALARMA DE ÁNIMO ELEVADO O HIPOMANÍA.

* Alta energía

* Se siente maravillosamente bien - Euforia

* Creatividad

* Hablar en forma excitada

* Hiperactividad

* No sienten necesidad de dormir

* Impulsividad o temeridad, imprudencia

* Falta de discernimiento ("insight") y de criterio

* Muy irascible

EDUCAR A LAS FAMILIAS PARA DETECTAR LAS SEÑALES DE ALARMA

Estas señales precoces son críticas.

Es importante hablar con amistades o familiares confiables y consultar a un profesional de salud mental.

Es cuando muchos de estos signos están presentes que las familias pueden sospechar el comienzo o la recaída de una enfermedad.

Es más difícil actuar sobre estos signos cuando se observan por primera vez.

Sin embargo, como indicaciones de recaída de síntomas agudos es importante actuar sobre sus sospechas y conseguir tratamiento lo antes posible."

QUÉ HACER FRENTE A UN JOVEN CON SIGNOS DE ALARMA

1. Hable sobre ello.

2. No evite hablar de suicidio por miedo a dar la idea.

* No hay que esperar que las tensiones lleguen a tales extremos.

* Se debe buscar ayuda externa del médico de la familia o en una clínica médica.

EDUCAR A LOS ADOLESCENTES

PARA DETECTAR LOS SÍNTOMAS DE RIESGO

“Si conoces a alguien con los siguientes síntomas. Ayúdalo inmediatamente!”

* Un cambio repentino de tristeza a una aparente felicidad,

* Hablan o piensan todo el tiempo sobre la muerte,

* Tristeza profunda, problemas para dormir y comer que empeoran cada vez más,

* Pierden interés en los trabajos que realizan todos los días (como las obligaciones, lavar, trastes, cocinar, ir a trabajar, etc.),

* Hacen comentarios como que se sienten solos, inútiles o que no sirven para nada ordenan minuciosamente las cosas, cambian de parecer a cada momento.

* Dicen frases como "todo seria mejor si yo no estuviera aquí", hablan sobre suicidarse.

* Sienten mucha preocupación por las personas que aman.

* No comparten sus sentimientos abiertamente.

SE DEBE PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN A LO SIGUIENTE: DURANTE LA ETAPA PREVIA: “SÍNDROME PRESUICIDA”

Durante la etapa previa al acto suicida se asocian los siguientes elementos:

a) La opresión: impresión de estar cercado; esta impresión abarca tanto las relaciones humanas, como los valores que dan sentido a la vida;

b) Una inhibición de la agresividad, un sentimiento de rabia impotente que se vuelve contra Sí mismo, y

c) Fantasías o fantasmas suicidas que llevan a cabo una auténtica autointoxicación ideativa acompañada de una regresión imaginaria, que provoca el hábito y el auto condicionamiento de llevar a cabo la escena fantaseada.

DESPUÉS DEL INTENTO SUICIDA: SÍNDROME DE LA «SEUDOCURACIÓN»

Durante los primeros días, a veces incluso ya durante las primeras horas después de un intento de suicidio, se percibe un relajamiento de las tensiones anteriores que incluye tanto una disminución del sentimiento de rabia interna del adolescente como un descenso de las tensiones intrafamiliares.

Este relajamiento momentáneo, que podría compararse con un efecto de catarsis, dificulta la concienciación del suicida.

El adolescente critica su gesto y trivializa las dificultades que le han conducido a este extremo y que parecen haber desaparecido como por arte de magia.

La familia más próxima, en especial los padres, se encuentran al lado del adolescente, los conflictos quedan totalmente olvidados por el momento.

El adolescente, aliviado por haber sobrevivido y sentirse objeto de numerosas atenciones por parte del entorno, tiende a rechazar toda ayuda propuesta, juzgándola innecesaria, mientras que… los padres, presa de sentimientos contradictorios en los que se entremezclan tristeza, culpabilidad, preocupación, pero a veces también una cierta hostilidad, suelen mostrar su acuerdo con el adolescente a este respecto.

Se observa una relativa relajación sintomática: el adolescente parece más tranquilo, más optimista y muestra una importante tendencia a negar la existencia de cualquier malestar psíquico. Los padres se movilizan y conceden ahora al adolescente lo que le habían denegado antes.

Este acercamiento a los padres, que ofrece una seguridad momentánea, le resultará pronto difícil de soportar…, ya que el gesto llevado a cabo demuestra precisamente la dificultad de desligarse, sobre todo si no se ha producido ningún cambio en las interacciones familiares.

Ese beneficio inmediato puede provocar una agudización del comportamiento suicida y favorecer los reintentos suicidas.

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