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6-13. Ventajas y desventajas de los IRSS
El auge inicial se debió a su efectividad sobre el mejoramiento de la depresión y a sus menores efectos secundarios, comparados con los tricíclicos. Este uso masivo generó su propio feedback negativo al comenzar a incrementarse las disfunciones sexuales. Este efecto adverso, que es tolerable en el tratamiento a corto plazo (ya que también es un síntoma depresivo), no permite la compliance en la terapéutica a largo plazo.
Los IRSS tienen la ventaja de que a iguales efectos terapéuticos, en comparación con los tricíclicos, no presentan efectos anticolinérgicos, ni antihistamínicos, ni bloqueantes adrenérgicos, ni cardiológicos (al no actuar sobre los canales de sodio). No producen hiperorexia y tienen una dosis letal baja. Pero las desventajas es que aún pueden aparecer efectos nuevos, dado que cuentan con casuísticas de un poco más de 5 años. Por otra parte, comienzan aparecer con mayor frecuencia las disfunciones sexuales, la anorexia, la hiperorexia y los trastornos gastrointestinales.