try another color:
try another fontsize: 60% 70% 80% 90%
Estudio del psicoanálisis y psicología

Test BARS



Test BARS

DESCRIPCIÓN

Asumiendo que la acatisia incluye tres características principales: comportamiento intranquilo objetivo, sensación subjetiva de intranquilidad y disconfort asociado; este cuestionario fue diseñado con la finalidad de medir la acatisia inducida por psicofármacos, especialmente neurolépticos, aunque también puede ser observada con el grupo más moderno de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Es un instrumento administrado por un evaluador que consta de 4 items. Los tres primeros se puntúan con una escala Likert de 4 grados (0-3 puntos) y el cuarto con una escala de 6 puntos (0-5).

No hemos encontrado validación en nuestro país.

INTERPRETACIÓN

El cuestionario es de utilidad para identificar pacientes que estén padeciendo de acatisia: puede ayudar a clarificar las descripciones proporcionadas por el paciente que podrían ser interpretadas, en principio, como ansiedad o agitación en vez de intranquilidad subjetiva que es el síntoma princeps en el caso de la acatisia. La escala no incluye toda la gama de términos que los pacientes pueden utilizar para describir la intranquilidad, por lo tanto es necesario contar con el buen criterio del clínico a la hora de valorar a este tipo de pacientes.

También puede servir la escala para valorar el cambio que se produce a lo largo del tiempo y para valorar la introducción de nuevos fármacos.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La fiabilidad entre dos examinadores utilizando la kappa de Cohen fue de 0.74 para el item objetivo, 0.73 para el de intranquilidad subjetiva, de 0.90 para el disconfort subjetivo, y 0.96 para la valoración global.

Validez:
La escala ha mostrado un adecuado poder discriminante, estadísticamente significativo,  en algunos ensayos, en fase III, con nuevos fármacos neurolépticos.1-3

BIBLIOGRAFÍA

Original:

Barnes TRE. A rating scale for drug-induced akathisia. Br J Psychiatry 1989; 154: 672-676..

Documentación:

Rush AJ, Pincus HA, First MB, Blacker D, Endicott J, Keith SJ, Phillips KA, Ryan ND, Smith GR, Tsuang MT, Widiger JA, Zarin DA (Task Force for the Handbook Psychiatric Measures). Handbook of Psychiatric Measures. Washington DC, American Psychiatric Association, 2000.

Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en Psiquiatría y Psicología. Barcelona, Masson, 2000.

Adicional:

1.- Beasley CM Jr, Tollefson G, Tran P, et al. Olanzapine versus placebo and haloperidol: acute phase results of the North American double-blind olanzapine trial. Neuropsychopharmacology 1996; 14: 111-123.

2.- Small GS, Hirsch SR, Arvanitis LS et al. Quietapine in patients with schizophrenia: a high-and low-dose double-blind comparison with placebo. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 549-557.

3.- Zimbroff DL, Kane JM, Tamminga CA, et al. Controlled dose-response study of sertindole and haloperidol in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 1997; 154: 782-791.

Identificación ...................................................................... Fecha ..............................

OBJETIVO

! Normal, aparecen movimientos ocasionales de inquietud de las extremidades.

! Aparición de movimientos de inquietud característicos (movimientos como arrastrar los pies,

pisotear repetidamente, o balancear una pierna estando sentado, y/o balancearse cambiando

el apoyo de un pie a otro o caminar sobre el mismo sitio sin desplazarse mientras permanece

de pie), pero estos movimientos están presentes menos de la mitad del tiempo de observación.

! Aparecen los mismos fenómenos descritos en el punto anterior, pero están presentes

durante al menos la mitad del tiempo de observación.

! El paciente está constantemente ocupado en los movimientos de inquietud característicos,

y/o es incapaz de permanecer sentado o de pie sin andar o marcar el paso durante el tiempo

de observación.

SUBJETIVO

Conciencia de inquietud

! Ausencia de inquietud interior.

! Sensación de inquietud interior sin poder especificarla.

! El paciente es consciente de la incapacidad de mantener las piernas quietas, o de un deseo

de mover las piernas y/o se queja de inquietud interior agravada específicamente al pedirle que

permanezca de pie o sentado sin moverse.

! Conciencia de una intensa compulsión por moverse la mayor parte del tiempo y/o refiere un

fuerte deseo de caminar o marcar el paso la mayor parte del tiempo.

Comunicación de disconfort (distress) en relación con la inquietud

! Ausencia de disconfort

! Disconfort medio

! Disconfort moderado

! Disconfort severo

 

Identificación ...................................................................... Fecha ..............................

VALORACIÓN CLÍNICA GLOBAL DE LA ACATISIA

! Ausente. No existe evidencia de conciencia de inquietud. La observación de los

movimientos característicos de la acatisia en ausencia de la confirmación, por parte del

paciente, de la presencia de inquietud interior o deseo compulsivo de mover las piernas,

debería ser clasificado como pseudoacatisia.

! Cuestionable. Movimientos de inquietud y tensión interna sin poder ser especificada.

! Acatisia media. Conciencia de intranquilidad en las piernas y/o inquietud interior que

empeora cuando se requiere al paciente que permanezca quieto de pie o sentado.

Movimientos de inquietud presentes pero no necesariamente los característicos de la

acatisia. Esta situación provoca poco o ningún disconfort (distress).

! Acatisia moderada. Conciencia de inquietud, como la descrita más arriba para la acatisia

media, combinada con movimientos característicos de acatisia como balanceo del cuerpo

cambiando el apoyo de los pies. El paciente se queja de que la situación le produce

disconfort.

! Acatisia marcada. La experiencia subjetiva de inquietud incluye un deseo compulsivo de

caminar o marcar el paso. Sin embargo, el paciente es capaz de permanecer sentado por

lo menos durante 5 minutos. La situación produce un obvio disconfort.

! Acatisia severa. El paciente refiere una fuerte compulsión por marchar arriba y abajo la

mayor parte del tiempo. Es incapaz de permanecer sentado o acostado durante unos

pocos minutos. El paciente refiere inquietud constante que se asocio a intenso disconfort e

insomnio.

OBJETIVO:

SUBJETIVO:

VALORACIÓN GLOBAL: