Transtorno Invasivo do Desenvolvimento (PDD) e Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade (ADD / ADHD): DOIS thoughtfulness DIAGNÓSTICOS CRÍTICA (1)
Laura Llanos (•)

Dada a minha experiência clínica tenho notado que no passado
anos vêm para ver as crianças que foram diagnosticadas com TDA /
TDAH e de acordo com este diagnóstico são medicadas. Na verdade,
se você olhar para vários casos da doença é algumas dessas crianças estão sendo armados com uma estrutura psicótica.
Daí a necessidade de refl exão sobre esses dois diagnósticos postulados DSM-IV, uma vez que é necessário considerar estas questões de
uma outra perspectiva que permite a criação de abordagens terapêuticas que oferecem recursos para tratar cada criança de acordo com o que determina o transtorno.
Para fazer isso eu vou considerar clássicos da psicanálise, desde a sua
próprio corpo da teoria têm abordado a questão da psicose infantil
e que, embora não directamente têm abordado o problema da
negligência em crianças, me permite sustentar e apoiar a idéia deste artigo.
O curso de ADD / ADHD não pode ser entendida como uma categoria diagnóstica refl ected situações, mas apenas complexas relacionadas a patologias diferentes, distúrbios diferentes, incluindo falhas na estrutura psíquica.
Por trás das descrições propostas pelo DSM-IV para chamadas
Transtornos Invasivos do Desenvolvimento (PDD) e Transtornos de Déficit Cuidados com ou sem hiperatividade (ADD / ADHD) esconder múltiplas diagnósticos que respondam às variadas e complexas determinações mental.
Talvez não seria interessante falar sobre diferentes doenças
falhas na estruturação da psique e de maneiras diferentes que você pode
atenção presente e motor?

- PDD, ADD / ADHD de acordo com o DSM-IV
O uso do DSM-IV é generalizada ao longo dos anos. Freqüentemente
que os professores pediatras, neurologistas, psicólogos e até mesmo diagnosticar
crianças com esta nomenclatura.
É interessante pensar sobre esses transtornos, pois ambos foram reduzidos um catálogo de comportamentos esperados a serem cumpridas em uma criança para a condição está presente. Alfredo Jerusalinsky (2005), o artigo “Gotas e comprimidos para crianças sem história”, diz que os problemas de desatenção e hiperatividade e psicose infantil foram
deslocado para a Síndrome de Déficit de Atenção e Hiperatividade ou mais Transtornos Invasivos do Desenvolvimento, respectivamente. Ele argumenta que incidência dessas condições cresceu rapidamente nos últimos 10 anos apenas acredita-se que não há remédio que pode curá-los.
Isto também resultou em ambas as tabelas são pensados como etiologia
hipótese envolvendo orgânicos, suporte de medicação avisar
como uma possível solução.
Dentro do PDD DSM-IV inclui:
• Transtorno Autista
• Transtorno de Rett
• Transtorno de Asperger
• transtorno desintegrativo da infância
Muitos autores se dedicaram ao estudo psicanalítico das psicoses
Crianças: Klein, Winnicott, Mannoni, mhal, Mies, Lang e Tustin entre
outras. No entanto, vemos como no DSM-IV, sob a sigla “TGD” é
mercado tem simplificado nosográfica o rico repertório das psicoses infantis
apresenta cada um desses autores. Por trás dessas nosografia de cada autor
com base, em cada caso, hipóteses teóricas sobre as suas causas e tratamento.
Na categorização de Transtorno de Déficit de Atenção, o DSM-IV distingue
três modos:
• Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade tipo combinado
• Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade tipo predominante Déficit de atenção
• Atenção tipo de Transtorno de Déficit predominante Hiperativo-Impulsivo
Se considerarmos a forma como o DSM-IV descreve a pintura nos diz nada sobre suas causas, que seria de fato útil para fins de diagnóstico, quando
diferencial mais preciso para cada problema em cada criança em particular.
Tomemos um exemplo dos critérios estabelecidos pelo DSM-IV para diagnosticar a presença destes dois clínicos em crianças referindo-se a este trabalho.
Para estabelecer se uma criança é transtorno desintegrativo da infância, um dos critérios a ter em mente é clinicamente significativa não pode perda de habilidades comportamento adaptativo social, tais como a incapacidade
para desenvolver relacionamentos com seus pares e alterações quantitativas
comunicação, tais como a incapacidade de iniciar ou manter uma conversa.
Para estabelecer se uma criança tem ADD / ADHD, um dos critérios a serem
mente é que muitas vezes não ouvir quando lhe dirigem a palavra, não há
instruções, tem difi culdades para jogar e interrompe ou se mete em
outras atividades. Talvez esses recursos poderiam ser levantadas
Ejo para refl ADD / ADHD de dificuldade culdades no comportamento adaptativo e mudanças na comunicação, tais como propostas de transtorno desintegrativo da infância?
Além disso, o DSM-IV não menciona o que é esperado para a idade de cada criança.
Ou seja, nenhuma referência a padrões evolutivos, como espera-se que
uma criança de três anos de interrupção os seus jogos e que dos outros se você levantou atividades em um grande grupo de crianças, que, até hoje
normalidade poderia ser enquadrado na categoria de diagnóstico de ADD / ADHD.
As descrições nosografia PDD e ADD / ADHD representam o mesmo ou
até caírem em si, não se referindo às diferenças etiológico. Além disso, nos estados do DSM-IV que o diagnóstico de uma dada caixa pode ser feito, descartando a presença de outro.
O diagnóstico nunca é o mesmo repertório de manifestações de
muito menos uma criança em um prognóstico clínico.
Vemos como, se ficarmos com posições meramente descritivo de conduta
esperado para cada imagem clínica proposta e não de risco
para pensar as causas que determinam os seus sintomas e para explicar
sejam elas reais ou não a presença da imagem, a clínica se torna confuso e
Crianças que sofrem enquadradas em entidades fechadas de clínica em si
Não pode justificar a sua existência e que marcam o desenvolvimento como um selo e estrutura subjetiva da criança.
É interessante pensar o que acontece na consulta sobre uma questão
crianças quando utilizar esta modalidade de diagnóstico como instalado no
domínio da educação e saúde, bem como social, devido à sua disseminação. Mais Além disso, o que acontece quando os profissionais de consultoria cargos
forma teórica organísmica de um dogma, estão em uso de medicação e
cação modificações comportamentais de recursos privilegiados. Problemas complexos psicoses infantis e dificuldades de aprendizagem e encontrou
ca nome que simplificam a diversidade de sofrimento da criança e tratamentos.
Ele me chamou a atenção de encontrar em um manual de psiquiatria
corte infantil psicodinâmica, autores e Ajuriaguerra Marcelli
(1996) uma seção intitulada: “Nas fronteiras da nosografia”, que menciona
três entidades clínicas que os autores são muito menos definidas e
têm uma tez flutuante … Há prepsicosis localizado patologia da criança
characterial e distúrbios de déficit de atenção.
Em relação à história do conceito de ADD / ADHD, Marcelli e Ajuriaguerra Psicopatologia de crianças no estado: “Muitos pesquisadores, incluindo os americanos duvidam da validade desta síndrome. Não há em conta qualquer compreensão psicodinâmica, é considerada a criança como se não um ser social envolvido em uma série de interações (família, escola), que também pode desempenhar um papel [...] Portanto,
sucessivos nomes: Lesões cerebral mínima, doença cerebral mínima,
dysfuntion cerebral mínima, síndrome hiperkinetic, desordem e hiperkinetic
defi cit último Atenção doença estão relacionadas a um entendimento
limitado às peculiaridades de comportamentos da criança: cada “desordem”
um comportamento priori está relacionada a um fator etiológico preciso
claro em uma cadeia causal linear, formando uma “entidade” fechada
em si mesmo. Eles parecem desconhecer os múltiplos Cidades especificado a criança, ao mesmo tempo, devido a uma cabeça, o fato de sua dependência o ambiente, mas também na estruturação de sua psique, como um abordagem psicodinâmica para fornecer um significado diferente esses comportamentos para um déficit simples “(Marcelli, Ajuriaguerra, 1996, pg. 406).
A psicanálise de crianças coloca algumas questões específicas, um dos eles é como a psique é constituída. Autores sobre o mesmo, o
Estudo Psychosis infância conta de posições teóricas e clínicas
própria das bases da constituição da psique, enquanto
infância psicoses localizados na área das falhas na constituição do sujeito psíquico.
Nas vicissitudes da constituição psíquica dá a possibilidade de ocorrência
perturbações múltiplas.
A psique da criança não pode pensar de forma isolada. O ser humano é
efeito de uma história e meio ambiente. Isto é, a pensar no sofrimento
criança, pelo menos, devemos considerar dois quadros: o intrasubjective e intersubjetiva.
Parte da consulta por as dificuldades em aprender a falta eren refi
cuidar da criança. Sabe-se que o desempenho mental não é independente
desenvolvimento emocional. O processo de aprendizagem envolve outras
processos que ocorrem em conjunto, tais como participar, memorização,
desenvolver e transferir o aprendizado para outros domínios.
Aprender é um ato psíquico que tem lugar em uma ligação com outros seres humanos.
Estes processos acima mencionados dependem em grande parte
de um aparelho psíquico que pode investir representações do mundo
(Endereço) registo (loja) e de representação complicar o enredo (draw).
Compreensão da estrutura da psique, pensando a si mesmo como um paranormal que está aberto em relação a outros assuntos psíquicos,
para compreender as diferentes maneiras pelas quais a atenção é.
Por sua vez, a compreensão destes diferentes modos de atenção permite
acho que a multiplicidade de condições médicas que os envolvam.
Face ao exposto, seria interessante fazer uma turnê
alguns autores da psicanálise que desenvolveu o problema de psicose para as crianças. Isto irá considerar como compromisso é um
Excepcionalmente, estes quadros clínicos, o processo de cuidado.

- A psicose infantil como Winnicott e Tustin

- Psicose em Bion

- Por Piera Aulagnier psicoses

- CONCLUSÃO

- RESUMO:
As descrições proposta pelo DSM-IV para o chamado Transtornos Invasivos do Desenvolvimento (PDD) e Transtornos de Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade abranger múltiplos ictivas confl psíquicos, incluindo várias falhas Constituição distúrbios psíquicos.
Este artigo mostra como esses nosografia, PDD e ADD / ADHD descrições representam o mesmo ou eles caem em si, não fazendo qualquer referência às diferenças etiológico.
Para este efeito, as teorias psicanalíticas de resgate valioso que sugerem são as condições básicas no quadro clínico.
Palavras-chave: Transtornos Invasivos do Desenvolvimento, Transtornos de Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade, psicoses infantis, atenção, etiologias.

Notas:

1 – Este artigo é parte do progresso da investigação: “A negligência e
hiperatividade em crianças e efeito psicológico de múltiplas determinações “. O
ele é credenciado pela UCES e seu diretor é Beatrice Janin Lic. Outros
é o time licenciados Silver Rose, Mabel Rodriguez e Elsa Kahansky Ponte. O
objectivo é o de detectar a multiplicidade de conflitos intra-e inter-psíquica
geralmente deixada subordinada ao Transtorno do Déficit de título
Cuidados com ou sem hiperatividade, e os diferentes modos de atenção e habilidades motoras que são apresentados.
• Licenciatura em Psicologia, UBA. Crianças psicanalista. Graduou-se na corrida UCES Psicanálise Infantil. Professor na Faculdade de Psicologia da UBA. Membro Equipe de investigação sobre “desatenção e hiperatividade, como resultado de múltiplas determinações psíquicas “UCES.

Bibliografia
Castoriadis Aulagnier, P.: (1975), A violência da interpretação, Buenos
Aires, Routledge, 1976.
(1985), “Alguém matou alguma coisa” em (1986) Um intérprete para
Assim, México, Siglo XXI, 1994.
Bion, W: (1962), Aprender com a experiência, Buenos Aires, Polity Press,
1975.
DSM-IV, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Barcelona,
Masson, 1995.
Jerusalinsky, Alfred: (2005), “Gotas e comprimidos para as crianças sem história.
A pedagogia pós-moderna para as crianças “, em Ensaios e experiências
“Diagnóstico na infância, em busca da subjetividade perdida”, Buenos
Aires, Noveduc, 2005.
Kaës, R.; Faimberg, H., Enriquez, M., Baranes, JJ:. (1993), Transmissão de
vida psíquica entre gerações, Buenos Aires, Routledge, 1996.
Marcelli, D. e De Ajuriaguerra, J. (1996), Psicopatologia Infantil, Buenos
Aires, Masson, 3a edição, 2005.
Tustin, F.: (1981), os Estados-Autista em crianças, Cambridge, Polity Press, 1992.
Winnicott, D. (1938, 1963, 1966), “Três revisões de livros sobre autismo”
em (1996) sobre crianças, Buenos Aires, Polity Press, 1998.
(1952), “Psicoses e à Criança”, em (1958) Escritos de Pediatria
e Psicanálise, Buenos Aires, Polity Press, 1999.
(1960), “A teoria da relação pais-bebê” em (1965) A
processos de maturação e do ambiente facilitador, Buenos Aires, Polity Press, 1993.
(1962), “A integração das auto no desenvolvimento da criança” (1965) A
processos de maturação e do ambiente facilitador, Buenos Aires, Polity Press, 1993.
(1963), “Os doentes mentais entre os casos o trabalhador social” em (1965)
Os processos de maturação e do ambiente facilitador: um estudo
teoria do desenvolvimento emocional, Buenos Aires, Polity Press, 1993.
(1967), “A etiologia da esquizofrenia infantil em termos de fracasso
adaptativa “em (1996) sobre crianças, Buenos Aires, Polity Press, 1998.

Viktor E. Frankl

- O homem em busca de sentido.

- PREFASIO

PRIMEIRA PARTE: um psicólogo no campo de concentração
- Seleção de ativo e passivo
- O relatório do prisioneiro N º 119.104: testes psicológicos
- Primeira Fase: No Campo de Detenção
- Segunda Fase: Life In The Field
- Terceira fase: Depois da Libertação
SEGUNDA PARTE: Os fundamentos da Logoterapia.

- Vontade de sentido
- Frustração existencial
- Noógena Neurosis
- Noodinámica
- O vazio existencial
- O sentido da vida
- A essência da existência
- O significado do amor
- O sentido do sofrimento
- Problemas metaclínicos
- A logodrama
- O Suprasentido
- A transitoriedade da vida
- A terapia da fala como uma técnica
- A neurose coletiva
- Crítica do pan-determinismo
- O credo psiquiátrico
- Psiquiatria Rehumanized

LIVROS SOBRE Logoterapia
—————————————————————————————-
- Psicoterapia para todos (conferências de rádio em terapia psicológica).

Introdução: A Busca do Homem for Meaning
I. A questão da divulgação de temas psiquiátricos
II. A psicanálise ea psicologia individual
III. A atitude fatalista
IV. A existência provisória
V. A massa eo líder
VI. A higiene mental do envelhecimento
VII. A higiene mental de maturidade
VIII. Hipnose
IX. Ansiedade e transtorno do pânico
X. Insônia
XI. Hipocondria e histeria
XII. Algumas considerações sobre o amor
XIII. Transtorno do pânico e neurose obsessiva
XIV. A psicocirurgia e narcoanálisis
XV. Melancolia
XVI. Esquizofrenia
XVII. A angústia do homem a si mesmo
XVIII. Doença líderes
XIX. ¿A eutanásia ou o assassinato em massa?
XX. O poder do espírito de obstinação
XXI. O problema psique-corpo a partir do ponto de vista clínico
XXII. Espiritualismo
XXIII. O que faz o psiquiatra sobre a arte moderna?
XXIV. O médico eo sofrimento
XXV. O homem é um produto da hereditariedade e do meio ambiente?
XXVI. Você pode medir e pesar a alma?
- Epílogo: O livro como uma terapêutica
————————————————————————————-
- O HOMEM sofrimento: fundamentos antropológicos da psicoterapia

- Prologue

- “O HOMEM EM BUSCA DE SENTIDO”
- PERDA DE pensamento psiquiátrico
- Na fronteira entre PSICOTERAPIA E FILOSOFIA
- MONANTROPISMO
- SPORT COMO humanos fenômeno moderno, vai Catharsis ou SECULAR ascética?
- Amor e Sexo
- A NECESSIDADE DE UMA otimismo trágico
- MAN Lições metaclínicas INCONDICIONAL
INTRODUÇÃO
I. O PROBLEMA alma-corpo
II. O PROBLEMA DO ESPÍRITO
III. O PROBLEMA DA MORTALIDADE
IV. O PROBLEMA DA LIVRE-ARBÍTRIO
- Teste de um patodicea HOMO patiens
A. A EXISTÊNCIA DE AUTOMAÇÃO: Crítica da Niilismo
I. O PSICÓLOGO
II. SOCIOLÓGICO
B. SENTIDO DE NEGAÇÃO DA INTERPRETAÇÃO DE SENTIDO
C. AUTONOMIA DO SIGNIFICADO: CRISE DE HUMANISMO

Obras de Michel Foucaul

- Biografia de Michel Foucault.

—————————————————————————————————-
- Psicologia de 1850-1950.
A psicologia do século XIX herdou da preocupação do Iluminismo para o tapume com as ciências da natureza e do homem para encontrar na extensão das leis que regem os fenômenos naturais. A determinação quantitativa de links, o desenvolvimento de leis que operam na forma de funções matemáticas, a implementação de hipóteses explicativas são tentativas que tentaram aplicar a psicologia, não sem artifícios, uma metodologia para descobrir o pensamento lógico na gênese e desenvolvimento das ciências da natureza.
—————————————————————————————————
- Verdade e as formas jurídicas (cinco palestras).
Cinco palestras na Universidade do Rio de Janeiro entre 21 e 25 de maio de 1973.
————————————————————————————————-
- História da Sexualidade I, A Vontade de Saber.
Título original: Histoire de la sexualité 1: volonté de savoir ‘

I. NÓS, OS VICTORIAN

II. A hipótese repressiva
1. Incitação ao DISCURSOS
2. IMPLEMENTAÇÃO VILE

III. Scientia Sexualis

IV. A implantação da sexualidade
1. APOSTA
2. MÉTODO
3. DOMAIN
4. Periodização

V. DIREITO DE MORTE E VIDA DE PODER

————————————————————————————————-

- História da Loucura no período Clássica I (Traduzido por Juan José Utrilla)

PREFÁCIO

Primeira Parte I. “STULTIFERA NAVIS”

II. O confinamento GRANDE

III. O MUNDO DO CORRECÇÕES

IV. EXPERIÊNCIAS DE LOUCURA

V. O INSENSATO
————————————————————————————————

- História da Loucura na Clássica período II

INTRODUÇÃO

I. LOCO NO JARDIM DAS ESPÉCIES

II. O significado da RAVE

III. FACES DA LOUCURA: – 1. GRUPO DE DEMÊNCIA

- 2. Mania e melancolia

- 3. Histeria e hipocondria

IV. Médicos e pacientes

———————————————————————————————-

- O olho do poder (1980).

Entrevista com Michel Foucault, Bentham, Jeremy: “O Panopticon”
Ed Piquette, Barcelona, ​​1980. Traduzido por Julia Varela e Fernando Alvarez-Uria

———————————————————————————————-

- O Sujeito eo Poder.

- Voltar ao índice Principal Transtorno Invasivo do Desenvolvimento (PDD) eo Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade (ADD / ADHD)

- Voltar ao índice Principal Transtorno Invasivo do Desenvolvimento (PDD) eo Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade (ADD / ADHD)

- Voltar ao índice Principal Transtorno Invasivo do Desenvolvimento (PDD) eo Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade (ADD / ADHD)

“Autismo” do termo (Kanner) tinha valor e que Depois de algumas desvantagens. Seu valor era que ela transmitiu a idéia de um bem defi nida a doença, que o fez adequado para pediatras
acostumados a pensar em termos de doenças físicas. Mas em psiquiatria
a noção de uma doença bem definida recebido é sempre errado, como qualquer Condição psiquiátrica é confundido com anomalias correspondente ao desenvolvimento normal. Na verdade, as características originais da doença esquizofrenia da infância são muito dispersos e é possível encontrar no
descrição de qualquer criança normal.
Em outras palavras, um observador está interessado principalmente no desenvolvimento desvios emocionais e segundo indivíduo apresentou
da normalidade. Em terceiro lugar, está interessada em fatores determinantes
exigem um diagnóstico quantitativo da doença, e, finalmente, o
anormalidade física em alguns casos, é a base do transtorno do desenvolvimento emocional. Estas alterações podem estar presentes, sem causar física esquizofrenia da infância e esquizofrenia da infância, em vez possam surgir (e tantas vezes acontece) como uma desordem puramente psicológica em crianças dos quais, presumivelmente, são fisicamente normais e saudáveis ​​”(Winnicott, D., 1938, 1963, 1966, pg. 235-236).
Winnicott em seu desenvolvimento na psicose infantil, desde alguns
idéias a respeito de sua concepção de cuidados maternos.
Para ele, a psicose da infância pode ser considerada uma doença que tem
ver com as experiências da criança nos primeiros estágios.
“Todas as outras doenças mentais (ie, aqueles que não são psiconeurose)
correspondem à construção da personalidade na infância e na infância
mais cedo, junto com uma provisão ambiental que falha ou não é
bem sucedidos em sua missão de facilitar os processos de maturação da criança “(Winnicott,
D., 1963, pg. 288).
Por sua vez, afirma que na psicose entram em jogo e organizar as defesas
primitivas por causa de anomalias do ambiente.
Para Winnicott o fracasso de um ambiente favorável gera defeitos de desenvolvimento
personalidade e do estabelecimento do eu individual e que resultam
é chamado de esquizofrenia. O esquizofrênico colapso é o inverso da
processos de maturação …
Assim, um estudo sugere que a psicose é devido ao interesse na classificação
ambiente de automóveis e os tipos de ambiente anormalidade. Também o ponto de
desenvolvimento do indivíduo em que gravitavam essas anormalidades.
“[...] A má saúde mental de natureza psicótica decorre de atrasos
e distorções, regressões e confusões dos primeiros estágios
o crescimento da organização meio-homem. Saúde mental pobres
emerge imperceptivelmente a partir da culdades comuns dificuldades inerentes à natureza
humanos e dar alívio à tarefa de cuidar das crianças, está a cargo da
pais, uma babá ou professor “(Winnicott, D., 1952, pg. 306).
Quando Winnicott fala de um ambiente favorável não se pode esquecer a sua concepção
que na primeira, mas nenhum bebê apenas um bebê e sua mãe (cuidados
) materna como uma unidade. Ele concebe uma “mãe suficientemente boa o suficiente”
cujas funções são o apoio, manutenção e apresentação de objetos.
Saudável funções cumpridas que ajudam a psique da criança armada saudável.
Devemos também ter em conta a teoria da ilusão de desilusão processo
permitir que a criança de acessar, descobre pouco a pouco a parte externa.
Outros conceitos-chave são: a importância do rosto da mãe como um espelho
eo conceito de gesto espontâneo.
Para Winnicott, se há falhas na função materna, materno-infantil adaptação
está com defeito, sem invasão do meio ambiente e risco de distorção da estrutura
indivíduo-ambiente. Em seguida, entra em jogo uma organização defensiva
propensas a separação, para repelir a invasão do meio.
“A criança carrega consigo as lembranças (perdido) e angústia impensável
doença mental é uma estrutura complexa que protege contra a recorrência
condições da ansiedade impensável “(Winnicott, D., 1967, pg. 262).
No que diz respeito à atenção voluntária ou ere Winnicott secundárias de refino que a possibilidade
mundo de uma criança de investir é que não há falhas no sutiã
a mãe. Neste sentido, ele escreve:
“Durante os processos de fase inicial de apoio, o mais importante é a
aurora da inteligência e do início da mente como distinta da
psique. Aí começa a história dos processos secundários e desempenho
simbólica e da organização de um conteúdo psíquico pessoal, que
dada com base em sonhos e as relações da vida “(Winnicott, D., 1960, pg. 57-58).
[...] “Sem dúvida, a auto-protecção suficiente, desde suficientemente boa
pela mãe (para a angústia inconcebível) permite que o
construir uma nova personalidade humana com base no padrão de um
continuidade do “restante”. Se a reação que quebra a “permanecer”
persistentemente reiterou, começou um padrão de fragmentação a ser … De
Então, na etiologia da inquietação, hipercinesia desatenção,
(Mais tarde chamado de incapacidade de concentração) poderia ser um fator
Início …
Devemos lembrar que há uma fase anterior à rejeição do não-eu do
individual. Nesta fase inicial não há fatores externos, a mãe é
a criança eo padrão deste inclui a experiência que ele tem da mãe,
como é na sua realidade pessoal “(Winnicott, D., 1962, pg. 79).
Na reunião, uma mãe diz em relação ao seu filho de sete anos: “João não foi
gosta de ler ou escrever. Na pré-escola também começou a notar que não houve
caso. No primeiro ano do meu filho começou a ter crises nervosas,
gritos, chutes e outros hits. Eu vivo em minha casa e meu marido gritando
soma. Há anos que tenho minha mãe adoece e quando admiti
ausente de casa por semanas. Meu marido trabalha o dia todo e não pode ser
em casa. Gravidez Juan foi o pior que eu tinha muito ruim. Os irmãos
meninos mais velhos e eu estávamos eu passei com ele em meus braços gritando. ”
Frances Tustin, psicanalista britânico, também posa para as psicoses infantis
a existência de falhas em um estágio arcaico de desenvolvimento da criança.
Reconhece que o desenvolvimento do autismo, envolvendo fatores constitucionais
(Defi cit sensoriais), bem como a falta de continuidade da relação mãe-criança.
Para este autor, é importante que a mãe é capaz de tomar
o status de suporte e manutenção. Se esta situação se deteriora, a criança
deixado sozinho com sua angústia insuportável e usa seu corpo como
sua mãe e vice-versa. É protegido por uma ilusão de continuidade,
mas não muito diferente de sua mãe ou diferentes ruim.
Tustin, falando da maternidade e paternidade não é satisfatória,
Aplica-se a parentalidade falta total ou parcial essencial, estímulos sensoriais
devido a deficiências graves da ciência fi guras carinho, a ciência séria definido
o bebê, como bebês com lesão cerebral, para uma mãe deprimida ou
insegura atitudes contraditórias sobre o bebê, ou seja, excesso de
complacência ou falta de adaptação, a rigidez, o caráter obsessivo, uma mãe
suportada pelo pai, uma mãe cujo reitera a confiança é minada pela sua
próprias experiências da infância, os pais narcisistas estão muito preocupados com
actividade criativa pessoal que não contribuem para experiências de transição.
Uma hipótese deste trabalho é que relativo a um tipo primitivo de
depressão depressão psicótica, o que impede um desenvolvimento emocional e intelectual
normal. O autismo patológico seria uma defesa contra a depressão
psicóticos busca superar. Quando a depressão psicótica ere refi para entrar
a idéia de “buraco negro”. Esse buraco é o que permanece quando o
ilusão de continuidade entre mãe e filho é quebrado, negado. O
O autismo é uma tentativa de proteger contra o buraco negro.
Partir da experiência clínica, as variações observadas em crianças Tustin
crianças que têm psicose. Distinguir diferentes tipos de autismo, mas
em seu trabalho deixa claro que essa tentativa não implica um cátion classificação
padronização. Ele afirma que uma criança com psicose infantil pode não ter
apenas os critérios que ele representa para alguns tipos de
autismo. Além disso, esclarece que uma criança pode desenvolver em um outro da
maneiras em que manifestam o autismo e outras psicoses infantis.
O autor identifica vários tipos de autismo:
• Autismo anormal Primária, que reserva para os casos decorrentes
definido ciências físicas
• Autismo lado shell
• autismo regressivo secundário
Duas síndromes clara diferença: o autismo infantil precoce, o que se refere a
shell autismo secundário e esquizofrenia, que se refere ao autismo
secundário regressivo.
Em seu texto Estados autista em crianças diz: “Eu vim para ver o autismo
como um grave transtorno do desenvolvimento que aparece como uma defesa contra a confusão de psicose, uma psicose, em vez de si mesmo: o autismo termo é reservado para os estados encapsulados “(Tustin, 1981, pg. 17).
Tustin encapsulado chama estas crianças como “filho do tipo shell.”
No mesmo texto, o autor sugere que há dois tipos principais de reação
autismo patológico através do qual a criança autista na verdade não impede o /
em si, que são: reações de encapsulamento que bloqueiam o mundo
externo “não / se” confusão e reações são borradas, mas
não bloquear completamente o mundo exterior “não / si mesmo.”
Como reações de encapsulamento, sugere a existência de
dois tipos de encapsulamento: um outro global (crianças com casca) e
segmentos (crianças segmentado).
Quanto às características das crianças com casca, disse que a criança
parece estar preso em um reservatório, em que se encontra dormente em um estado
integração global e desdiferenciação não esperando condições propícias
para o seu desenvolvimento.
Na maioria das vezes eles se comportam como se fossem fundidos com
o mundo exterior e os objetos externos são vivenciadas como uma extensão
seus sentimentos e movimentos do corpo.
Como para as reações de encapsulamento tipo segmentado, o que
acontece é que os segmentos são encapsulados objetos / si mesmo. Diminui
consciência da não-auto-experiências dolorosas, mas não desviar-se
completa como nos casos de shell crianças. Crianças segmentado
são muitas vezes ecolálica e usar o inversão pronominal, a
Ao contrário do shell que pode ser mudo.
Nas crianças confusional, fragmentos do eu são experimentados como
dispersos e espalhados de forma que o eu eo não-eu são
confuso. Em vez de parar, o desenvolvimento psíquico é altamente
interrompida pelo uso excessivo de cátions identificação projetiva,
resultando em produções bizarras da criança.
Se a mãe está deprimida, retirado do mundo, como afirma Tustin,
difícil investir o mundo. Assim, a criança não irá fornecer as
incentivos necessários que lhe permitam abordar o mundo em um alvo
e sustentada. Se a mãe não pode atender às demandas de afeto de seu
criança e significativo, isto dificilmente pode investir algo externo a si mesmo, significa o mundo.
Uma criança de cinco sessões principais entra no olho o tempo todo
sua mão com a qual ele fala em tons repetir diálogos Central
copiado do cartoons. Basta olhar para cima para pedir alguma coisa
refi rindo dele na terceira pessoa: “O menino quer abrir a janela.” Sua
Pai diz que antes de lutar contra eles viviam separados, que as discussões
eram tão grandes que se esqueceu de alimentar o bebê ou se eles foram
Saí de lá tomar banho esquecido até que a água resfriada. Mamãe
diz que desde que ele deixou apenas quer estar na cama, que é
cansado e tem um tempo difícil para estar com seu filho. Mente-lhe, enquanto ela
está a mentir, a criança passa horas assistindo televisão.
Se a mãe tem graves deficiências na ciência da personalidade, como sugerido
O autor também será difícil para ele investir o mundo. Carlos
nove anos, não fala, apenas resmunga e geme emitindo isolado. Não
Ele olha para as outras peças de papel e folhas e pique o tempo todo
ela rochas. Sua mãe, que foi diagnosticado com esquizofrenia, o estado
insana e dar posse à sua avó paterna, que nunca assume
da criança. Assim, Carlos sempre foi sob os cuidados da mãe. Em
uma entrevista, sua mãe diz: “Eu queria ter meu filho, porque é como
brincar com bonecas. Mas, quando nasceu, e você não chorar “bancos”. Ele foi
muito calmo, mas quando ele começou a chorar e eu estou cansado de dar o
Eu andaria tit de dez horas até sete horas e
deixou em seu berço. Os vizinhos disseram-me chorar a primeira hora
mas então não era mais. Ele foi tranqüila, sem se mover. ”

PDD: Transtorno Invasivo do Desenvolvimento

ADD / ADHD: Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade

- Voltar ao índice Principal Transtorno Invasivo do Desenvolvimento (PDD) eo Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade (ADD / ADHD)

A partir de naquela época, John falou por telefone com seu pai em quatro
ou cinco vezes. Nos últimos 10 meses, a mãe vive
com um novo parceiro na casa da família, embora nos últimos anos
5 meses a relação deteriorou-se. Por 3 meses,
o novo parceiro já não vivem na casa da família. A mãe
Relatórios de John estar indo “hora errada”, já que a separação
o primeiro casal, e nos últimos 10 meses em tratamento
psiquiátricos apresentar uma síndrome depressiva. No
história pessoal médico, não há resultados significativos.
A primeira entrevista teve como objetivo explorar todas as seções
psicológica da criança, é determinado que não há dificuldade
dormir e quando acorda não Juan
pesadelos. O despertar é secreto e vai para a sua mãe com uma voz
fraco e instável. Às vezes a mãe tem despertado
e foi ao lado de sua cama sem dizer nada. Tem havido
oposição à criança dormir na cama com a mãe quando
que tem exigido e não para ir para seu quarto quando chamado
e pediu-lhe para acompanhá-lo durante a noite em sua cama.
Nos últimos meses, o comportamento geral foi alterada. “John
não era verdade há um ano. ” Em sala de aula, não prestando atenção às explicações e é difícil conseguir se concentrar na lição de casa. Sua
Impulsividade aumentou, com brigas freqüentes com seus pares
classe, porque ela mal pode esperar pela sua vez. “Apesar de sempre
foi uma criança energética, nos últimos meses
conhecer a paz. “Sua mãe relata que se move em repouso e
balançando os membros e toma posições sobre implausível
poltrona. Às vezes ele se levanta e senta-se várias vezes sem um objetivo
clara, mesmo quando comer ou assistir a um filme
gosta. Desempenho escolar tem-se deteriorado, mesmo na
avaliação final não suspendeu qualquer assunto. Seu tutor
diz que se continuar em breve você vai começar a suspender. Em
relação ao humor, a mãe diz que é uma criança feliz
mas é mais irritado ultimamente e não ajuda na
tarefas domésticas. Observação e conversa com John não
revelam resultados significativos além daqueles discutidos por
mãe. Os desenhos que ele fez durante a consulta apresenta muitos
de rasuras e fez exclamações freqüentes, tais como “Eu
errado de novo “ou” isso está errado. ” O questionário preenchido
a mãe, os pontos fortes e dificuldades questionário (SDQ), são
no limite anormal subescala hiperatividade ea subescala
dos sintomas emocionais (questionário estiver em
Capítulo I do curso de psiquiatria infantil abrangente pediátrica,
com os pontos de corte para normalidade e anormalidade).

COMENTÁRIOS E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Este caso expõe uma causa comum de consulta psiquiátrica:
problemas de sono. Os dados fornecidos pela mãe
na entrevista pode levantar o diagnóstico diferencial com múltiplas
imagens. Primeiro, com transtorno de déficit de atenção com
hiperatividade (TDAH). No entanto, nos sintomas de TDAH são
presente desde os primeiros anos de vida, e não parecem tão
brusca. Tratamento com metilfenidato, provavelmente não teria
foi eficaz neste caso. Segundo, os transtornos
infância depressão. Portanto, é sempre importante para explorar o estado
da mente através de conversa de observação, com a criança
e avaliar os exames complementares como equivalente
depressão que podem existir no desenho. Há também questionários
curto para este fim. Deve ser mencionado que
transtorno ansioso muitas vezes coexiste alguns sintomas depressivos.
Neste caso, os distúrbios comportamentais podem estar relacionados
a esfera da mente. Finalmente, com problemas específicos
dormir, mas são descartados antes da procissão sintomatológica
que existe em outras áreas psicológica.

DIAGNÓSTICO
Transtorno de Ansiedade de Separação.

TRATAMENTO E CURSO
O tratamento medicamentoso inicial é realizado com um inibidor da
inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) em uma dose única matinal e um benzodiazepínico uma ou duas horas antes de deitar. tratamento
com SSRIs é mantido por 10 meses. O tratamento com
benzodiazepínicos é mantida por 14 dias. juntos
realização de um tratamento psicológico cognitivo e comportamental
com o paciente, família e escola. A evolução de João foi
satisfatoriamente, com melhora significativa a partir da segunda semana. hoje
é assintomática.

Voltar ao Ansiedade (Child Patologia)

Ansiedade
(Pedro Javier Rodriguez Hernandez (1), Manuel Ajoy do Chao (2))

RESUMO
A ansiedade é um dos sintomas mais comuns da patologia
psiquiatria infantil. Você pode ser a expressão de vários distúrbios,
como fobias, transtorno de ansiedade de separação ou
fobia social. Da mesma forma, as manifestações clínicas da
ansiedade pode ser variada. Ocasionalmente, pode haver
como problemas de comportamento ou somatização.

Em outros momentos,
No entanto, domina a retração ou a escola demora. Em todo
Esta avaliação de ansiedade infantil é complexa e múltipla
nuances. Este artigo desenvolve o teórico e
práticas para uma avaliação adequada.

INTRODUÇÃO
Transtornos de ansiedade são um capítulo importante
de psiquiatria infantil e adolescente, ansiedade e como um sintoma
parte de um número de clínicas de infância.
A dificuldade em distinguir entre ansiedade normal e patológica
própria psiquiatria geral são agravados no caso de crianças,
variações de acordo com a idade. Respostas de ansiedade
e certos medos são normais em crianças pequenas e tendem
a desaparecer com a idade, da mesma forma, situações de ansiedade
social é típico da adolescência.
Cerca de 9-15% das crianças entre 7 a 11 anos
consultas de cuidados primários satisfazem os critérios para distúrbios
ansiedade. No entanto, a evidência é que os métodos de triagem
para o diagnóstico de transtornos de humor ou ansiedade não é
são parte da rotina de cuidados em atenção primária nos Estados Unidos
Estados da América ou Canadá.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO
Ansiedade de separação é um fenômeno universal evolutiva
o ser humano que surge em bebês com menos de um ano e notas
consciência da criança de sua separação da mãe ou primária
cuidador. Ansiedade de separação, também conhecido
amamentação ansiedade estranho é uma parte esperada da
desenvolvimento normal do assunto e, provavelmente, evoluíram
como uma resposta para a sobrevivência humana. Também
expressando uma certa ansiedade de separação é normal em crianças
van pequena, pela primeira vez na escola. No entanto, o diagnóstico
é estabelecida quando a ansiedade aparece evolutivamente
associado com a separação inadequada e excessiva da figura
anexado à criança. De acordo com o DSM-IV TR, esta condição requer
existem pelo menos três sintomas associados com o excesso
preocupação com a separação dessa figura. Interesse
pode se manifestar como a recusa de ir à escola, medos e
angústia da separação, sintomas físicos como dores de cabeça
quando se antecipa ou separação abdominal e pesadelos sobre isso.
O transtorno de ansiedade de separação é o distúrbio só
Ansiedade atualmente localizada no capítulo sobre a infância e adolescência
DSM-IV TR. Crianças que são repetidamente
persistentemente mais ansioso do que outras crianças da mesma idade
geralmente atendem os critérios do DSM-IV TR critérios para transtorno de ansiedade
generalizada. Crianças com alta ansiedade e evitar situações
grupos sociais em que eles se sentem muito observado, geralmente
cumprir os critérios para fobia social, que também é utilizado em
adultos. Crianças e adolescentes também podem ter outros
Transtornos de ansiedade incluído no DSMIV TR disorders adulto
incluindo fobia específica, transtorno do pânico, o transtorno
obsessivo-compulsivo e transtorno de estresse pós-traumático

CLÍNICA
O transtorno de ansiedade de separação é um transtorno de ansiedade
mais comum na infância. Para cumprir os critérios de diagnóstico
DSM-IV TR, o transtorno deve ser caracterizada pela presença
três dos seguintes sintomas durante pelo menos quatro semanas:
Preocupação persistente e exagerada pela perda do principal
link ou anexo figuras ou porque alguma coisa pode acontecer;
Preocupação persistente e exagerada sobre a possibilidade de que um
evento adverso pode levar à separação das figuras
principal de apego ou persistente resistência negativa também persistente
para ir à escola ou em outro lugar por causa do medo de
o medo da separação, ou relutância persistente e exagerado também persistente e exagerada para ficar sozinho ou sem figuras importantes de vinculação em casa ou sem outros adultos significativos em outros contextos; relutância recusa persistente ou persistente a ir dormir sem estar
perto de uma figuras importantes de vinculação ou dormir fora
casa pesadelos repetidos relacionados ao assunto de separação, as queixas
Repetida de sintomas físicos como dores de cabeça ou abdominal
quando prevê a separação de uma figura significativa;
e desconforto exagerado ou recorrente quando se é antecipado ou está envolvido separação de casa ou de uma figura de apego. Conforme
DSM-IV TR, o transtorno também deve causar sofrimento significativo ou funcionamento prejudicado.
História da criança pode revelar episódios
separação importante em sua vida, especialmente por causa da
sua doença ou hospitalização, doença ou perda de
um pai ou em movimento. O médico deve investigar a existência
de separação-individuação distúrbios ou a falta de uma figura
lactação materna adequada. O uso de fantasias, sonhos
equipamentos e jogar ao mesmo tempo observar a criança, ajudou muito o diagnóstico.
A característica básica da perturbação da ansiedade de separação
Extrema ansiedade é desencadeada pela separação de
os pais em casa, ou ambiente familiar. A ansiedade da criança
pode se aproximar de terror ou pânico. O desconforto é maior do que
esperado para o nível de desenvolvimento da criança e não pode justificar qualquer outro transtorno.
Adolescentes não pode diretamente expressar preocupações
preocupados com a separação da figura materna. Não
No entanto, os seus padrões de comportamento muitas vezes reflectem a ansiedade separação no sentido de que elas expressam desconforto pela emancipação e se engajar em atividades solitárias, continuar a usar a figura
mãe como um assistente para comprar roupas e apresentá-los às atividades
atividades sociais ou recreativas. Os sinais de alerta incluem irritabilidade,
problemas alimentares, lamentando-se, ficar sozinho em um quarto,
apego aos pais e seguir um em todos os lugares.
Problemas do sono são comuns e podem exigir
alguém ficar com a criança até que ela cai no sono.
Muitas vezes ele vai para a cama com seus pais ou até mesmo dormir juntos
na porta de seu quarto quando fechado.
Freqüentemente sofrem sintomas gastrointestinais, incluindo náuseas,
vômitos e dor abdominal e dor em vários
partes do corpo, desconforto faríngeo e sintomas de gripe.
Transtorno de ansiedade mais comumente associado com o transtorno
Ansiedade de separação é uma fobia específica, o que é observado
aproximadamente um terço dos casos.

TRANSTORNO ansiedade excessiva
Os sintomas do transtorno é a ansiedade excessiva
uma excessiva ansiedade e preocupação sobre uma vasta gama
de eventos ou actividades, tais como escola, que
durar mais de seis meses. A criança tem dificuldade para controlar
este estado de preocupação constante. A ansiedade ea preocupação
estão associados com um dos seguintes:
Inquietação ou impaciência. Cansaço fácil. Dificuldade de concentração
ou mente vai em branco. Irritabilidade. Tensão muscular.
Distúrbios do sono (dificuldade de iniciar ou manter
dormir, dormir ou acordar sentindo unrefreshed).
A ansiedade, preocupação ou causar sintomas físicos
sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em em outras áreas importantes de funcionamento. No caso de
nós nos referimos às crianças das actividades escolares.

FOBIA
Fobia específica, anteriormente conhecido como fobia simples, refere-se
O medo acentuado e persistente de excessivo e irracional que é acionado
pela presença ou antecipação de um objeto ou situação
específico, por exemplo, voar, alturas, animais, recebendo
uma injeção, ver sangue.
Exposição a esse estímulo, invariavelmente, provoca uma resposta
de ansiedade que pode tomar a forma de um ataque de pânico
situacional ou mais ou menos relacionadas com uma determinada situação.
Em crianças, a ansiedade pode ser expressada por choro, birras,
inibição ou abraços.
Essas situações fóbicas são evitadas ou suportadas com
intensa ansiedade ou sofrimento e interfere de forma significativa
nas relações acadêmico ou social. Em menos de 18
anos a duração dos sintomas deve ter sido pelo menos 6 meses.
As fobias mais comuns na infância: os animais
geral (zoofobia), sangue (hematofobia), gatos, no escuro
(Nictofobia), cães, fogo (pyrophobia), germes, sujeira
alturas (acrofobia), insetos (entomofobia), os espaços
fechadas ou pequenas (claustrofobia), cobras,
aranhas e tempestades.
A fobia social é um medo acentuado e persistente de uma ou mais
situações sociais ou de desempenho em público, onde o assunto
é exposta a pessoas fora do ambiente familiar ou
ao possível escrutínio por outras pessoas.
Para fazer o diagnóstico de fobia social em crianças requer
demonstrar sua capacidade de interagir socialmente com
suas famílias são normais e sempre existiram, e que a ansiedade
aparece em reuniões sociais com indivíduos do mesmo
idade e não apenas na interação com um adulto.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
As obsessões são pensamentos recorrentes e involuntárias
que invadem a consciência do sujeito que percebe como inadequado
e sem sentido enfrentando desconforto intenso. São
especialmente freqüente obsessões de contaminação e dúvida.
Compulsões são atos irreprimível, repetitivo,
aparentemente, um propósito e que são realizadas de acordo com certas
regras. A conduta, no entanto, não tem fim em si mesmo
mas se destina a produzir ou impedir um determinado evento
e resultar no declínio de tensão, mesmo transitória
o assunto. As compulsões mais comuns são lavar
mãos, cheque, contagem e jogar.
Pensamentos mais obsessivo em crianças
foco no medo: medo de doença, medo, contaminados
perigos identificados, medo de morrer, de estar errado ou ter
errada. Crianças menores referem-se obsessões
coisas números da contagem, ou repetir um número de vezes.
É importante notar que as obsessões ou compulsões causam
acentuado sofrimento, são um desperdício de
tempo ou interferem significativamente na rotina diária do indivíduo,
relações acadêmicas ou vida social.
Os pensamentos, impulsos ou imagens são reduzidas a simples
preocupações excessivas com problemas da vida real, o
pessoa tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos ou para neutralizar
com outros pensamentos ou atos. Eles também reconhecem que
estes pensamentos são um produto de sua própria mente e não vêm
impostos como na inserção de pensamentos em desordem esquizofrênica.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Algum grau de ansiedade de separação é um fenômeno normal
ea opinião do médico é que essa ansiedade deve distinguir entre
e transtorno de ansiedade normais separação. O transtorno
ansiedade generalizada, a infância chamada excessiva,
Ansiedade não incide sobre a separação, enquanto que em distúrbios invasivos do desenvolvimento ou esquizofrenia podem aparecer mas distúrbios de ansiedade de separação, porque se
mais ser considerada como um transtorno separado.
Muitas vezes coexistindo transtorno de ansiedade e transtorno depressivo e, se eles satisfazem os critérios para ambos os transtornos, é preciso diagnosticar os dois transtornos. Transtorno do pânico com agorafobia é raro antes dos 18 anos, em vez medos
gerada pela possibilidade de ser paralisada por um ataque de
pânico e não por separação dos pais. O transtorno
Conduta ausências freqüentes da escola sem permissão, mas
a criança fica longe de casa e não sofrer de ansiedade
separação. A recusa a freqüentar a escola é um sintoma comum
de transtorno de ansiedade de separação, mas não patognomônico.
Nas fobias se recusam a ir à escola, mas este comportamento aparece
mais tarde, eo negativo é geralmente bastante intensa.
O diagnóstico diferencial entre esquizofrenia e transtorno obsessivo
é a convicção de que o paciente com TOC é que a sua
idéias são impostas a partir do mundo exterior, mas vem
ou são o produto de sua mente.

ABORDAGEM TERAPÊUTICA
O tratamento da ansiedade podem ser classificados em dois
principal. Por um lado, drogas, tratamento e
outro, o tratamento psicoterápico. Normalmente, é necessário
representar uma estratégia conjunta baseada na implementação de
duas modalidades terapêuticas.
Tratamento farmacológico da ansiedade
As drogas mais utilizadas para o tratamento
de ansiedade são de dois tipos. Primeiro, os benzodiazepínicos.
Esta classe de drogas é usado como tratamento sintomático.
Orientações devem ser usadas no curto e de forma atempada,
o risco de habituação e de dependência. Benzodiazepínicos
são indicados naqueles processos em que o nível de ansiedade
significativamente alterada em algum aspecto da vida
o paciente (grandes dificuldades com o sono, distúrbios de comportamento
manifesto). A meia-vida longa benzodiazepínicos
(Por exemplo, clorazepato dipotássico) são utilizados na
tabelas que a ansiedade está presente durante a maior parte
Dia ou da noite, tais como transtorno de ansiedade de separação ou
de ansiedade generalizada. Os benzodiazepínicos meia-vida
curto (por exemplo, alprazolam) são utilizados nas tabelas do
que a ansiedade ocorre de repente, como quando
contato com o estímulo fóbico, nas pinturas de fobia simples
ou ataques de pânico. Segundo, são os
antidepressivos. Entre os antidepressivos, inibidores selectivos
recaptação da serotonina (SSRIs) tem um efetivo
contraste e efeitos colaterais mínimos em crianças.
Os ISRS devem ser usados ​​por períodos prolongados, durante os períodos
não menos de 6-12 meses, e em uma dose única matinal. Sua ação
é feito, impedindo a recaptação da serotonina no nível neuronal.
Quando nós evitar a recaptação de serotonina, aumentar a sua
intersináptico concentração no espaço. Existem provas suficientes
afirmar que um déficit de serotonina no espaço intersináptico
é um dos fatores mais importantes na gênese
Psiquiátricos vários processos, tais como depressão ou ansiedade.
Nos últimos meses, o uso de ISRSs em alguns países
do nosso ambiente, e para pacientes pediátricos, foi restringido
e só permite o uso da fluoxetina em crianças. Em
Espanha, as autoridades de saúde também recomendou uma
ação similar. No entanto, a medida é repleta de controvérsias
devido à falta de clareza das razões. Provavelmente
A maioria dos psiquiatras infantil em Espanha continuam a usar
quase todos os SSRIs disponíveis no mercado para o tratamento
de doenças que causam ansiedade.

Tratamento psicoterápico.
A modalidade psicoterapêutico de escolha para transtornos
produzir a ansiedade em crianças é psicoterapia cognitivo-comportamental.
Isto é baseado em vários programas para reestruturar
pensamentos da criança e comportamentos para atingir novos
facilitar a redução dos níveis de ansiedade. O
abordagem psicoterapêutica dos geradores de várias doenças
A ansiedade é ampla o suficiente para não
discutimos na íntegra em um artigo como este.
No entanto, ele vai expor, a título de exemplo, um resumo das
esquema de desempenho cognitivo-comportamental em um caso de fobia escolar:
1. Declaração de objetivo: a criança de volta o mais rápido possível
ensinar a escola e, gradualmente, enfrentar as situações
que causam reações fóbicas.
2. Esclarecer os problemas da criança com os pais e professores,
tornando-os participantes do programa a seguir. Evitar privilégios
quando a criança fica em casa (televisão, videogames,
alimentos favoritos) e não prestar atenção às suas queixas (por exemplo,
dor abdominal). Na escola, prestar atenção aos mínimos
queixas físicas, não para perguntar como você está fazendo ou por que não
quer ir para a escola.
3. Integração da criança para a escola o mais rapidamente possível e, se necessário,
forçado. O primeiro dia vai uma hora. O segundo dia,
um ano e meio, e assim completar a escola.
4. Contato freqüente com os pais e professores, pelo menos,
6 meses de risco de recaída (especialmente depois de longas férias ou pontes).
Outras ações de tratamento adjuvante:
Não podemos esquecer que existem outras ações que podem ajudar
reduzir os níveis de ansiedade. Assim, técnicas de relaxamento
pode ser aplicado desde tenra idade, e são especialmente
útil em crianças maiores e adolescentes. Da mesma forma, o
família e da escola diretrizes educacionais para ajudar a reduzir
ambientes ansiogênicos em torno da criança.

ABORDAGEM INICIAL E CRITÉRIOS PARA ENCAMINHAMENTO
Encaminhamento para um especialista em psiquiatria infantil, a partir da
pediatra dos cuidados primários, vai depender da gravidade dos sintomas,
Evolução temporal da mesma desordem e do grau de equipe
e social faz com que os sintomas que podem ser tratadas
pelo pediatra na primeira instância. Talvez o único impedimento
para que se verifique o peso dos cuidados ao encontrado
assunto principal em nosso país. Para o tratamento
nos cuidados primários, é preciso elevar o regime terapêutico
com atenção para duas seções: farmacológico e psicoterapêutico
apesar de não ser inicialmente prescrever qualquer medicação.
Embora os critérios de encaminhamento depende do conhecimento
e possibilidades terapêuticas de cada médico, em linha
pode representar uma abordagem geral inicial para seis semanas.
Se depois de seis semanas estes sintomas continuam,
deve ser encaminhado a um especialista no serviço de psiquiatria infantil. A
Abaixo está uma metodologia de abordagem (Pedreira,
1995), para executar por 6-8 semanas:
1. Ensinar os pais como lidar com ataques de ansiedade.
2. Aconselham os pais a reduzir o estresse sobre a criança:
- Reduzir a expectativa de desempenho escolar, se o
ansiedade está associada com a escola.
- Garantir sucesso experiências sociais semelhantes aos
produzir medo.
- Reconhecer os esforços da criança para lidar com tarefas
insatisfatória
- Fornecer um grupo jogar de modo que você pode ajudar a proteger
a criança a ganhar confiança.
3. Coordenar as fases anteriores do pessoal da escola.
4. Não prescrever qualquer medicação.
5. Referem-se aos serviços de saúde mental infantil se:
- Durante a 6-8 semanas com o protocolo acima não obter sucesso na gestão da ansiedade.
- Há concomitante distúrbios emocionais.
- Existem doenças físicas crônicas com defeitos de
gestão familiar do problema.
- A baia as possibilidades de mudança dentro da família.
- Aumento da demanda e da ansiedade da família, além do limite tolerável.

RELATO DO CASO

Referências
- Ezpeleta L. A entrevista de diagnóstico com crianças e adolescentes.
Madrid: Síntese, 2001.
*** Este livro é uma abordagem prática. Vários
capítulos lidar com problemas relacionados ao campo
ansiedade: transtorno de ansiedade de separação, de ansiedade generalizada
e fobias.
- Cavaleiro R, Mojarro MD, Rodriguez Sacristan-MD, Rodriguez-
J. Sexton Classificações clínicas de estados de ansiedade
infância. In: Rodriguez Sacristan-J, editor. Psicopatologia
crianças e adolescentes. Sevilla: Universidad de Sevilla, de 1998. p.
555-61.
** Ele descreve, a partir de um ponto de vista e classificatório nosotáxico
diferentes perturbações da esfera da ansiedade, bem como
diferentes concepções teóricas de ansiedade na infância.
- JL Pedreira. Protocolos de saúde mental infantil na atenção primária.
Madrid: Editorial Livro do Ano de 1995.
*** Este livro inclui a maioria das escalas e instrumentos de avaliação
útil para a pediatra dos cuidados primários. Entre eles
são aqueles que são úteis na avaliação da ansiedade.
- Thomas J. Fobias. In: Rodriguez Sacristan-J, editor. Psicopatologia
criança e do adolescente. Sevilla: Universidad de Sevilla, de 1998.
p. 605-15.
** Ele analisa, do ponto de vista teórico e implicações práticas
fobias clínicas na infância. Muito interessante
a seção sobre diagnóstico diferencial.
- Mardomingo Sanz MJ. Psiquiatria da Criança e do Adolescente. Edições
Díaz de Santos SA, 1994. p. 281-347.
*** Este texto tem três partes principais. A primeira é dedicada
história, conceitos e métodos de pesquisa e ensino. O
segunda parte aborda a base neurobiológica eo terceiro
parte refere-se a vários distúrbios psiquiátricos. Um clássico.
- BJ Sadock, Sadock V. Alcott Sinopse de Psiquiatria. Ciência
Comportamentais / Clinical Psychiatry. Hispânico Waverly Publishing, Inc.;
2003. p. 1259-1265.
*** Indo para a sua nona edição, publicado pela primeira vez mais de 30 anos.
- DSM-IV-TR. Critérios diagnósticos. Masson Publishing Inc., 2002.
*** Manual fornece critérios para melhorar a confiabilidade de
diagnósticos clínicos.
- Wren FJ, Ponte JA, Birmaher B. Triagem de Ansiedade na Infância
Sintomas na Atenção Básica: Integração da Criança e Relatório para Pais. J
Am Acad Criança Adol Psychiat 2004, 43 (11): 1364-71.
*** Mais conhecido como laranja revista da Associação Americana
de Psiquiatria Infantil e Adolescente.
- Revista de Psiquiatria Infantil e Adolescente. Editar Associação Espanhola
Psiquiatria Infantil e Adolescente. Century Editorial.
*** É a publicação oficial da Associação Espanhola.

Nota:

1 – Pediatra especializado em Psiquiatria Infantil e Adolescente. Criança e do Adolescente Hospital Dia Diego Matias
Guigou e Costa. Departamento de Psiquiatria. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria
2 – Psiquiatra. Departamento de Psiquiatria. Hospital Geral de Fuerteventura.

De acordo com canções populares do mundo só uma coisa é importante o suficiente e, sobretudo, K digno o suficiente para viver por ele: o amor. Não disse, por fim, afinal, algo como a psicanálise, s bem expressa nas formulações científicas? O eminente psiquiatra suíço Ludwig Binswanger oposição à filosofia da própria teoria de Martin Heidegger, que no lugar do que Heidegger caracteriza a existência humana (Menschliches Dasein), isto é, estar em causa (In-Sein-Sorge ), coloca o amor ou, como ele mesmo coloca Binswanger, a coexistência de homens que se amam, criando o que ele chama de “nós” (Wirheit), vemos, então, que a palavra amor é uma expressão que responde a diferentes conceitos: por vezes, em canções populares, que significa paquerar, às vezes, na psicanálise, o desejo sexual como uma forma de entrar com o amor fisiológicos e biológicos e, finalmente, é de que fala o sentido puramente ontológica ou antropológica que a “análise existencial” de Binswanger utiliza o termo. E dependendo da maneira que você fala de amor, é certo ou errado falar dele como o centro ou ponto da existência humana.
Tendo em conta a questão do que é o amor, talvez seja melhor considerar em primeiro lugar a questão do que não é amor. Se ouvirmos canções populares, o que não seria amor? Nenhuma pessoa imparcial concordaria que é o amor que sente um homem que diz amar uma garota, você acabou de conhecer e que possui as qualidades que ele mais valores: cabelos loiros e olhos azuis. Parece mais correto pensar que, neste caso, é instintiva. Nem falar de amor no sentido mais verdadeiro da palavra, no caso, por exemplo, uma pessoa que admira uma estrela de cinema, embora neste caso não é, como acima, de qualidades a que reage de uma unidade, mas como sorrir voz particular. Tudo isso não tem nada a ver com o amor, neste último caso, devemos falar um pouco da paixão.
Tudo muda quando não é por causa das propriedades ou características que uma pessoa tem, mas o que importa é o portador de tais qualidades, isto é, ele, a individualidade da pessoa e singularidade, em suma, quando se trata de pessoa por trás dessas propriedades e características. Observá-la, estar com ela, significa amor.
Assim, o amor não tem nada a ver com um relacionamento com parceiros anônimos instintiva, por exemplo, um parceiro, muitas vezes pode ser alterado por outra pessoa com propriedades idênticas. No caso do indivíduo escolhido instintivamente, ou o amante, não olhando para a pessoa, mas um tipo. É por isso também o fato de que o amor é, por assim dizer, não-transferível. Qualquer um pode ser convencido disso como você pensa, se, se uma pessoa morre ele ama, poderia substituí-lo com um duplo, por exemplo, o irmão gêmeo ou uma irmã dessa pessoa. O parceiro em um puramente instintiva (também parceiro em um relacionamento social) é mais ou menos anónimos. Em vez disso, o parceiro em uma relação de amor verdadeiro é tratado como uma pessoa, é considerado um você. Portanto, poderíamos dizer que o amor significa dizer “você” para alguém, mas não só isso, mas também ser capaz de dizer “sim”, isto é, não apenas apreender em toda sua essência, em sua individualidade e singularidade, como dissemos mente antes, mas aceita para o que é. Assim, é só ver o “ser-assim-e-não-a-caminho-outras” de uma pessoa, mas ao mesmo tempo para ver seu “pode ​​ser”, o seu “dever”, isto é, ver não só o que ele realmente é, mas também o que pode ser ou o que deveria ser. Em outras palavras, citando Dostoieski bela frase: “Amar significa ver a outra pessoa como Deus tem pretendido.” Então você não pode dizer que o verdadeiro amor é cego, isso seria válido, na melhor das hipóteses, para paixão. O verdadeiro amor dá vista aos homens, e não só isso, mas também faz clarividentes, os profetas, que vêem os valores do ser amado significa ver o que é uma mera possibilidade, isto é, não uma realidade, mas algo a ser feito.
  Com tudo isso poderia ter a impressão de que o amor, mesmo o amor entre homem e mulher, tem pouco a ver com os impulsos. Mas isso não é de forma alguma verdadeiro, pois pode-se dizer que o amor que ele precisa impulsividade e, por outro lado, ele precisa de amor. O quanto precisam de amor o desejo sexual? Na medida em que o amor vale a pena o impulsivo, usa-o como um meio de expressão, então você poderia dizer que a vida sexual do homem começa a ser humano, para ser digno de um ser humano no momento é a vida afetiva. Especialmente no que diz respeito à consideração da vida emocional, ou melhor, da vida conjugal, como um simples meio de reprodução, devemos dizer que esta visão nega o casamento, pelo menos até o casamento sem filhos, qualquer outra forma. Essa limitação do campo visual, esta redução do significado da existência humana, em uma palavra, essa “cegueira” tem, como toda a cegueira, desespero, para o desespero tudo é baseado sobre a cegueira, ou seja, uma valorização de um conceito que faz um “cego” para os outros conceitos.
O que uma vida pobre seria se não oferecer outras possibilidades de fazer sentido, ou seja, como os pobres uma vida cujo significado seria composto exclusivamente de casar e ter filhos. Esta visão desvaloriza e degrada a vida em toda a existência de uma mulher.
Como humanos impulsos precisam de amor? Na medida em que todo o desenvolvimento do pré-condição instintos normal é a capacidade de amar, que determina o processo de maturação destas unidades, verificar a direção do instinto, organiza e classifica impulsividade de acordo não só com um propósito mas também com um objeto, usando a antítese de Freud, ou seja, a pessoa do companheiro amado. Apenas na medida em que a unidade está bem organizado e orientado para a outra pessoa, você pode integrar e subordinado a unidade de sua própria pessoa, só então é garantida uma escolha de parceiro permanentemente.
A maturação das unidades, portanto, uma crescente integração de impulsividade em pessoa. Apenas um eu que tende para um que você pode integrá-lo.
Falamos sobre um processo de integração, ou seja, a unificação e globalização na pessoa impulsiva, um processo de personalização de impacto a partir do centro da personalidade. Há duas razões que podem atrapalhar este processo de integração: o desânimo e decepção. Em desespero, quando não se pode imaginar que seja possível construir um caso feliz, e decepção, quando os jovens tentam estabelecer uma relação real, mas o seu parceiro se recusa. Eles, então, cair em estupefação, no êxtase de um prazer puramente instintivo na simples satisfação de suas unidades. Nesses casos, os impulsos são reprimidos, mas o amor é reprimido, os impulsos reprimidos. Mas, então, conduz necessariamente não só a compensação, um equilíbrio, mas a uma sobrecompensação, o que acontece é que a quantidade e ocupada: em vez de qualidade, ou seja, em vez da felicidade do amor que é olhando para a simples satisfação das unidades. E quanto menos uma pessoa acredita na possibilidade de ver realizado o seu desejo de amor, mais você vai precisar a maior satisfação possível de seus instintos. Tragicomédia de tudo isso ou se eu chamá-lo, o satírico, é que a pessoa assume a posição de um herói, quando na realidade é um fraco que não pode produzir uma verdadeira felicidade no amor.
Mas isso nem sempre é verdadeiro, não só é compensado desta maneira uma decepção no amor, mas também uma decepção na busca de um sentido existencial, o que acontece nos casos em que uma pessoa falha em seu desejo de significado, como A menos que nós temos chamado é o seu desejo de encontrar sentido na vida, mais ela se torna a satisfação dos drives em um meio para um fim, o prazer, mas isso não é tudo, porque o prazer tornou-se então por sua vez, um meio para outro fim, o estupor.
Em resumo, pode-se dizer que o homem estimula o desejo de sentido, uma vontade de dar a sua existência o maior sentido possível, e, portanto, estamos à procura de uma vida de conteúdo. Quando este desejo de significado não é feito, o homem tenta preencher a lacuna e “ficar bêbado” com a satisfação de seus impulsos. Em outras palavras, o desejo de prazer é quando um homem vê seu desejo de sentido falhou, então começa a depender do princípio do prazer, no sentido da psicanálise. Assim, libido sexual cresce exuberantemente no caso de vazio existencial.

· Retorno às obras de Viktor E. Frankl