Definindo o papel da psiquiatria no mundo de hoje é simultaneamente um desafio e uma formidável tarefa. Ao tentar fazê-lo, os obstáculos são impor a sua própria experiência, tanto na psiquiatria e no mundo. Então, é opinião pessoal sobre o papel que a psiquiatria poderia ou deveria desempenhar. Esta tarefa é afectado, não só pelas limitações da experiência individual, mas será atenuado pelo otimismo ou pessimismo, para a confiança ou a falta de uma fé que tem, tanto em psiquiatria e no mundo caótico de hoje.
Para alguém como eu que têm uma enorme confiança no potencial contribuições da psiquiatria, o título escolhido tende a incentivar expansionista fantasias. Talvez devêssemos limitar nossa discussão para o mundo ocidental, e mesmo aí, os nossos conhecimentos da psiquiatria é ultramicroscópico. Poucos, na verdade, aqueles com informação suficiente, se qualquer um de nós tem – para levantar hipóteses sobre o papel da psiquiatria na maior parte do mundo. Temos de reconhecer que existem grandes áreas geográficas que contêm milhões de pessoas que nunca ouviram falar da psiquiatria. Nós devemos ser humildes, considerando que entre os 400.000.000 pessoas na China provavelmente não tem ainda dez médicos com algum tipo de treinamento em nossa especialidade. A razão para o continente Africano, provavelmente ainda menos. Mas, nestes dias de internacionalismo, na qual nosso país foi finalmente tomada alguma responsabilidade para outras partes do mundo não deveríamos estar atentos psiquiatras a tendência internacional?
A minha concepção do papel da psiquiatria, mesmo em nosso mundo imediato, o continente norte-americano, envolve um grande programa. A mera tentativa de definir que é preocupante, pois a responsabilidade dos envolvidos para cada um de nós. A minha impressão é que muitos psiquiatras seriam alteradas quando se consideram as nossas dívidas potenciais sobre essas grandes áreas que são menos conhecidos ou parentes. A maioria de nós já estão sobrecarregados por uma carga pesada. Qualquer encargo adicional é uma ameaça para o nosso equilíbrio pessoal, especialmente se a carga requer mudanças ou inovações. Para muitos de nós são mais confortáveis para ficar isolado na nossa claustros ou no nosso marfim torres, onde podemos continuar a tratar um número crescente de pacientes que nos aproximará. Mas uma comparação entre o actual papel com o papel potencial da psiquiatria deve levar-nos a repensar as nossas prioridades de investimento das nossas limitadas forças humanas.
Psiquiatria é uma ciência médica, mas também, por necessidade, uma ciência social. O psiquiatra, mais do que qualquer outro profissional médico disciplina, devem se preocupar com a situação social de seus pacientes. Em nenhuma outra especialidade é a necessidade de considerar a rotina do ambiente fundo, mudando o ambiente e as relações pessoais envolvidos. O psiquiatra deve então ser necessariamente interessados em nossas unidades sociais – família, comunidade, estado. Na prática diária da psiquiatria especialistas civis pessoa média raramente orientado nesse sentido. Pode fazer recomendações para o paciente ou seus familiares para promover algumas mudanças. Ocasionalmente, com a ajuda de um psiquiátrico social, talvez Instrumente mudanças ambientais. Um pequeno número tinha movido para os domínios sociais de criminologia, penologia e indústria. Além disso, por necessidade e escolha, psiquiatria no exército tinha de agir, literalmente, em campo, e não limitado a tratamento em hospital ou clínica. A situação exigia serviços na seleção, classificação e atribuição de pessoas que requerem a nossa preocupação com a moral ea tomada de medidas preventivas e também exigida no nosso trabalho em criminologia e instituições correcionais, bem como no tratamento.
No fundo para definir o papel actual da psiquiatria, que pode ser útil para nós honestamente confrontar a nossa posição de 1941, quando lançamos a crise global. Apesar das lições aprendidas na Primeira Guerra Mundial e do grande aumento no conhecimento nos seguintes 25 anos, foram tão mal preparados no início da II Guerra Mundial, como tinha sido em 1917. Psychiatry foi longe de ser plenamente aceite pelas autoridades militares e até mesmo por muitos dos nossos médicos confere. Não só não têm presença, mas também estamos em falta planos. Nós sofre, juntamente com qualquer medicamento, não têm voz nas altas esferas. Nós não têm a capacidade política para fazer médicos políticas. Três anos atrás, Alan Gregg gentilmente nos disse, mas mais difícil, que careceu de uma organização frente, e que o nosso rompimento foi particularmente auto. Para alguns de nós, estes factos se tornou dolorosamente evidente durante a nossa experiência na guerra.
Além disso, faltava conhecimento sobre testado métodos de selecção, cessão, do tratamento e, acima de tudo, a prevenção. Muitos de nós nem sequer sabem o desempenho das funções e potenciais contribuições de nossos colegas, os trabalhadores sociais psiquiátricos e psicólogos clínicos. Finalmente, psiquiatria carecia completa aceitação e compreensão pelo público em geral. Para grande parte da guerra travada em todas as frentes, contra a ignorância, preconceito e mal entendidos.
Temos a atenção do comando militar, em parte, talvez em grande parte devido ao excesso de perdas que ocorreram os militares, porque os problemas de pessoal. Cerca de 2.000.000 homens foram rejeitadas para transtornos psiquiátricos em recrutamento do exército e em pouco mais de 500.000 homens foram mortos por transtornos de personalidade. Juntamente com as vítimas da marina, este número eleva-se a um substancial aumento para 600.000 homens. Fomos convocados para explicar essas perdas e para tomar rapidamente medidas para reduzi-los. Foi a necessidade, mais uma vez, o que nos obrigou a ir além do tradicional papel do psiquiatra para diagnóstico e tratamento de pacientes individuais. Espero que você tenha aprendido algumas lições valiosas. Para a maioria dos que tiveram o privilégio de experiência em serviços, os nossos horizontes em termos de responsabilidade da psiquiatria, têm expandido enormemente.

O mundo de hoje …

O papel da psiquiatria, tal como apresentado no presente …

O papel da psiquiatria no futuro …

Conclusões …

Conclusões
Todos os olhou com orgulho as grandes conquistas da medicina preventiva. O mundo já não é amaldiçoado pela varíola, cólera, febre amarela ou febre tifóide. Uma vez que não há epidemia global destas doenças há alguma esperança que a medicina, através da sua Cinderela, psiquiatria, podemos dar um passo em frente para oferecer as suas terapêuticas esforço para um mundo tão cheio de infelicidade e desajuste e de vários graus de desintegração social? Posso nosso estudo intenso do indivíduo conduzir a uma melhor compreensão do seu ambiente, das forças sociais que afectam as suas vidas? O que pode este entendimento, se disponibilizado para líderes correcta, é de contribuir para atenuar os males sociais? Talvez alguns psiquiatras poderia responder a esta negativamente. A minha firme convicção é que a própria psiquiatria pode ajudar.
Alguns dos meus que confere resposta negativa poderia fazê-lo pela idéia errada de que este programa pode ser uma tentativa de promover em excesso psiquiatria. A minha opinião tem sido sempre que um não pode excesso de promover o valor de um produto testado, excepto em termos de entrega. Para desenhar as linhas do programa, eu não tinha intenção de vender psiquiatria excepto nós. Eu sinto fortemente que não somos sequer capazes de fornecer grande parte da informação disponível que poderia reunir. Minha intenção foi a de direcionar nossos pensamentos para um horizonte mais amplo e de recurso de aceitar a nossa responsabilidade, a fim de contribuir para a compreensão e tratamento dos problemas de infelicidade e desajustamento que existem no mundo de hoje. Para isso temos de aumentar a nossa equipe. Temos de alargar as nossas fronteiras do conhecimento. Precisamos de cristalizar os nossos objectivos. Nossa organização exigiria que alguns dos nossos grupos para estudar problemas específicos, recolher dados, aplicar nossos conhecimentos e produzir um plano de acção. Precisamos de desenvolver ainda mais a nossa habilidade política e cuidados para os nossos resultados e recomendações podem ser apresentadas aos líderes dos quadros superiores em muitas áreas de actividade podemos e devemos nos empenhar para isso? Nós já não pode evitar uma decisão sobre este assunto.

O papel da psiquiatria no futuro
Quando analisamos a situação da psiquiatria, actualmente, não existe uma acentuada escassez de pessoal treinado. Existe uma falta de conhecimento tem sido testada e mínimo cuidado e estudar os problemas sociais e suas soluções. Por força das circunstâncias, psiquiatras foram tão ocupados a tentar tratar os pacientes, em alguns casos, apenas olhando depois deles, que tiveram pouco tempo para apreciação de medidas preventivas. Esses mesmos fatores que têm limitado a sua presença na prática da medicina geral. Infelizmente, muitos de nós nas fileiras da psiquiatria têm utilizado alguns blinkers que foram impostas a nós pelo nosso trabalho diário. Nossa visão tem sido limitado, e se não são obrigados a fazê-lo, temos tido pouco ou nenhum tempo para considerar a nossa maior responsabilidade para os problemas do mundo em que vivemos.
Como eu disse, quem tenta definir o papel da psiquiatria no mundo de hoje, poderá fazê-lo apenas em termos das limitações de seu ponto de vista. Também assinalou que organizou psiquiatria tem a responsabilidade de delinear as suas metas. Isto só poderia acontecer se muitos de nós temos a vontade de realizar o nosso próprio pensamento neste sentido. O valor que elas podem ter, gostaria de ressaltar a minha opinião sobre o papel que a psiquiatria deve desempenhar no mundo.
Nossa maior necessidade imediata é de pessoal treinado, psiquiatras, psicólogos clínicos, assistentes sociais psiquiátricos e enfermeiros psiquiátricos. Não há maior contribuição ou mais importante para qualquer um dos nossos membros para participar na formação do pessoal. Temos de reconhecer que este trabalho de formação está perto de uma responsabilidade sagrada. Se formos esperar a psiquiatras que são competentes para lidar com o cada vez mais complexos problemas que enfrentamos requerem treinamento intensivo, integrado e bem planejado. Da experiência pessoal, é que há um número dos chamados “casas”, muitas das quais já estão na “lista aprovada”, que dão pouca preparação, não mais do que um homem pode ser fornecida por si. Boa formação deve ser baseada em uma base global. Além do conhecimento sobre a estrutura eo funcionamento da personalidade, o psiquiatra deve proporcionar o conhecimento sobre os seus colegas no trabalho social, psicologia, enfermagem, terapia ocupacional, e como usar as habilidades de seus colegas. Deverá fornecer algumas informações sobre as relações da psiquiatria com o nosso mundo, religião, política, literatura e arte. Deve certamente introduzir os estudantes para os problemas e as questões sociais do momento. A necessidade de formação tem a prioridade mais alta em psiquiatria neste momento.
Próximo ao pessoal, há uma necessidade de uma maior expansão do nosso conjunto de conhecimentos testados. Sabemos muito pouco sobre a personalidade “normal”, sobre o motivo por que é ou não é normal. Não podemos definir correctamente um psychoneurosis. Temos informação mínima sobre o motivo pelo qual um conjunto de órgãos é preferencialmente escolhido em detrimento de outra no desenvolvimento de uma reação neurótica. Temos apenas um vago conhecimento da causa da esquizofrenia. Se vamos para dedicar aos problemas sociais, cada uma das pistas que conduzam a qualquer uma delas deve ser considerada como um inquérito. Investigação, como ensinar é uma tarefa que exige especialização e uma invulgarmente longa preparação. A presente contagem por todo o campo da psiquiatria, com pitifully um pequeno número de investigadores a tempo inteiro.
Psiquiatras sempre terá a maior responsabilidade no tratamento da doença mental. Existem diversas áreas neste campo que precisam ser consideravelmente melhorado através do desenvolvimento de métodos de tratamento mais curto e mais eficaz. Temos de pensar, junto com psicólogos clínicos e psiquiátricos sociais dos trabalhadores, a sua contribuição para a psicoterapia e, em seguida, fornecer-lhes uma preparação adequada. Temos de desenvolver muito mais amplamente do que fizeram até agora, nosso tratamento no hospital. Em geral, há ainda falta de especificidade nas nossas exigências em matéria de emprego, educação, lazer, indústria, bem como sobre todas as variedades de leitura, arte, música, jardinagem e muitas outras actividades. A maioria de nós temos apenas um conhecimento limitado sobre a leitura terapia, fala de formação e aplicação de princípios psiquiátricos em reabilitação física.
Nesta área de tratamento, medicina psiquiátrica partes, com a actual crise e, talvez, recorrente de prestar o melhor atendimento médico aos veteranos. Sob o comando de generais Bradley e Hawley, um notável sistema de tratamento, o mais alto nível, foi realizada no Veterans Administration. Juntamente com as medidas económicas do atual Congresso, o serviço médico tem sofrido e enfrentado um potencial retorno à prewar estado. As reduções de pessoal e missões contra um número crescente de pacientes, inevitavelmente desminuirán moral, serviço e, em última instância, levar à demissão dos médicos e profissionais relacionados. É imperativo que todos os psiquiatras com verdadeiros amigos dos deficientes veteranos do ponto imediatamente ao público e ao Congresso, os resultados de tais cortes nas verbas. Se Congresso pretende fornecer apenas um medíocre cuidados de saúde, é uma decisão sua. No entanto, de medicina, temos de deixar claro que a redução de financiamento, pessoal, os especialistas, o ensino e programas de viagens para supervisores, reduzir drasticamente os benefícios que eram esperados para maus veteranos.
Como um passo para satisfazer a grande necessidade de tratamento, é preciso priorizar a integração da psiquiatria com o resto da medicina, particularmente no currículo da escola médica. Nossa única responsabilidade é a de recomendar e direta sobre a forma como deve ser ensinado psiquiatria. É também nossa responsabilidade para com os princípios que permeiam o ensino da medicina psiquiátrica e tudo o que um corpo de conhecimentos úteis à disposição de todos os médicos.
A nossa Associação [refere-se à American Psychiatric Association, APA] está a ser organizado de uma forma que permite e incentiva cada membro de contribuir para resolver os problemas da psiquiatria hoje. Nós dificilmente pode esperar qualquer progresso quando alguns dos nossos comités reunir apenas uma vez, se, durante o ano. E mesmo assim pode não haver cometido ou financiamento (capital) suficiente para iniciar estudos, inquéritos ou investigações sobre os problemas daqueles que são nominalmente responsável.
Isto leva-me a referir brevemente a organização do Grupo para o Avanço da Psiquiatria [Grupo para o Avanço da Psiquiatria]. Como evidenciado na última reunião do ano, alguns de nós se sentem insatisfeitos com os progressos da psiquiatria, fomos irritados pelas nossas próprias limitações ea falta de oportunidade de se sentar, pensar e trabalhar em conjunto sobre os problemas que todos pareciam vitais. Nessa altura, alguns de nós este sentimento mútuo verbalizadas, mas sinto que não havia justificação para manter crítica ou irritação. Nós concluímos que devemos encontrar formas e meios de promover a discussão de grupo, inquéritos e estudos. O resultado foi uma conferência grupo, informal, livremente organizada com o apoio financeiro do Fundo da Commonwealth [Commonwealth Fund], que realizou um congresso de três dias no outono passado e realizou um breve segundo. Estamos organizados em pequenas comissões de trabalho e pediu cada membro para o trabalho. Concordamos substancialmente sacrificando nosso tempo e dinheiro para estudar problemas como as necessidades dos hospitais, educação médica, estabelecer contactos com grupos de prevenção psiquiatria, psiquiatria social, tratamento e outras questões. Neste momento, existem quinze diferentes comissões, cada uma com uma responsabilidade específica. Nós, os participantes limite aos membros desta associação. Em algum sentido a nossa acção significou uma revolução, secessão, ou uma associação com esta competição. Foi originalmente, e ainda é a nossa esperança de que as realizações, os métodos e os trabalhos deste grupo pode se tornar uma parte integrante da presente parceria. Achei que um ano atrás, e penso que ainda hoje, cada membro da APA é capaz de fazer isso, você deve estar contribuindo para o desenvolvimento da psiquiatria e da liderança para além do seu trabalho quotidiano.
Um dos principais papéis da psiquiatria deve assentar sobre a prevenção da doença mental. Se continuarmos confinado ao tratamento, é inconcebível que possamos sempre cumprir essa obrigação. Até que você realmente aprendeu a prevenção de doenças mentais, não podemos começar a cumprir a nossa responsabilidade. Psiquiatria na guerra liquidadas com base em que o tratamento foi a única área que dizem respeito e responsabilidade para psiquiatras. No entanto, a experiência tem-nos ensinado que a nossa maior contribuição deveria ter sido no domínio da prevenção. Isto significa colocar psiquiatria no país e conviver com os soldados, para aprender sobre os seus problemas, tentar modificar seu stress e desenvolver o seu apoio. Ela só poderia efectivamente aconselhar os dirigentes sobre os factores que afectam a saúde mental imediata. Afigura-se que a maior oportunidade para a psiquiatria é um trabalho semelhante nos domínios da educação, da saúde pública, do lazer, da criminalidade e da indústria.
As lições de psiquiatria preventiva no exército destacou três fator importante na manutenção da saúde mental. A primeira e mais importante, foi que a qualidade da liderança foi um resultado de, ou impedimento, a doença mental. Nós aprendemos que o bom desenvolvimento das atitudes positivas em relação ao trabalho a ser feito, ou seja, a motivação consciente, poderia ser de grande ajuda no trabalho. Sem dúvida, um “bom” motivo foi um fator importante na manutenção da saúde mental e de motivação “pobres”, foi seguido por um aumento do número de vítimas psiquiátricas. O desenvolvimento de uma identificação com um grupo, provocando uma sensação de orgulho e fornece a segurança, satisfação e uma unidade de propósito, foi extremamente importante para a saúde mental. Ficou claro que estas lições básicas que aplicado para a manutenção da saúde mental do indivíduo militar poderia ser aplicada às famílias, grupos, comunidade e nação. Um dos principais efeitos da psiquiatria preventiva deve ser o constante esforço para educar os pais e todos os líderes sobre a importância do desenvolvimento de pessoas maduras na linha de Brock Chisholm desafio que nos deixou em suas palestras Alanson William White.
Preventiva psiquiatria tem que se preocupar com a causa e alívio da doença mental, neurose, psicose, transtornos de caracteres. Deve encontrar formas para reduzir os sintomas de muitas doenças listadas anteriormente sociais-crime, o crime, o divórcio, o analfabetismo, a deficiência mental. Certamente deve ser afectada pelo desemprego forçado, preconceito, discriminação, greves e acidentes.
Psychiatry deverá dar prioridade aos seus esforços para proporcionar a “média” psiquiátricos informações que podem ser aplicados aos seus próprios problemas. Como eu já tentei identificar o grande número de vítimas psiquiátricos durante a guerra chamou a atenção para a necessidade de uma educação pública no domínio da higiene mental. A opinião pública precisa neste educação. Se pudessem fornecer uma ajuda. Muito possivelmente que a educação pode aumentar o número de doentes que procuram a ajuda de um psiquiatra, da mesma forma que uma campanha sobre o cancro ou a tuberculose aumenta o número de pacientes que procuram atendimento médico devido a estes problemas. No entanto, o objectivo do ensino público pode ser, naturalmente, fornecer o homem médio de uma melhor compreensão de sua própria saúde mental e ensinar-lhe a forma de fortalecê-la e melhorá-lo.
Psiquiatria para os Estados Unidos deveria ser internacionalizado em seus interesses e trabalhar com psiquiatras do estrangeiro. Há alguns anos, criou uma organização internacional de saúde mental e de pé planos para reativá-la. The American Psychoanalytic Association [American Psychoanalytic Association] sempre foi parte da Associação Psicanalítica Internacional [International Psychoanalytical Association]. Com a crescente necessidade de um ponto de vista global, que deverá desempenhar um papel vital em todo o esforço internacional de psiquiatria, quer através do Comité das Nações Unidas de Saúde [Saúde Comité das Nações Unidas], como uma organização internacional psiquiátricos.
Graças à visão do Dr. Frank Fremont-Smith do Josiah Macy, Jr. Foundation, temos um convidado, nesta reunião, o Dr. J. R. Rees de Londres que está aqui para despertar o interesse em um congresso internacional de psiquiatria para ser realizado em Inglaterra no próximo ano. A minha impressão é que a nossa melhor contribuição para as Nações Unidas Organização Mundial da Saúde [Organização das Nações Unidas para Cuidados de Saúde] que pode ser feito através de uma organização internacional de psiquiatria.
Para atingir estes objetivos pode parecer uma tarefa impossível. Mas pode ser abordada apenas se cada membro da organização está disposta a contribuir. É essencial que a organização fornece os meios pelos quais essa contribuição pode ser feito. Além disso, esse programa para a psiquiatria exige um enorme apoio da opinião pública através da sensibilização e apoio financeiro.
O mais imediato e tangível estímulo para um maior desenvolvimento da psiquiatria veio da National Mental Health Act [Lei Nacional de Saúde Mental], patrocinado pelos Estados Unidos da América Public Health Service [Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos]. A partir desta fonte de uma considerável quantia de dinheiro ficará disponível imediatamente, com a promessa de uma quantidade maior para os próximos anos.
Durante anos, o Comitê Nacional de Higiene Mental [Comissão Nacional para a Higiene Mental] tomou a liderança na promoção de uma melhor compreensão da saúde mental no cenário nacional. O recém-formado Fundação Nacional de Saúde Mental [Fundação Nacional de Saúde Mental], que defende para as necessidades dos nossos hospitais estaduais e, em particular através do reforço da Assistência Câmara. Na Fundação Menninger, estamos dedicando nossos esforços integral ao ensino e à pesquisa. Todos os psiquiatras estão muito endividados às várias fundações que geralmente têm feito muito para nós e espero poder receber o seu apoio contínuo.
Esta secção da convenção está sob os auspícios da recém-organizada para o apoio da psiquiatria – a Fundação Psiquiátrica [Psiquiátrica Fundação]. Há muito que se sabe exercer liderança em nosso campo, a nossa Associação necessário mais apoio do que poderia ser adquirida a partir de adesão encargos. Incentivado por essa necessidade, um pequeno grupo de membros, através do trabalho pessoal de Austin Davies, lançou o Psiquiátrica Fundação. É minha fervorosa esperança de que o seu desenvolvimento ser apoiada e acelerado a fim de lhe permitir lançar os programas a serem acordados na APA.
Temos de tornar claro para o público e os profissionais que todos os esforços dos diferentes Fundações são esforços cooperativos para enfrentar os imensos desafios que temos pela frente, nenhuma destas várias empresas estão competindo com os outros.

O papel da psiquiatria, tal como apresentado no presente
Como estamos rodeados por tão vastas evidências de inadequação e infelicidade humana, temos de analisar o papel da psiquiatria, tal como apresentado a nós neste momento. Que fez ele? O que você está fazendo? Qual é o seu estatuto em relação ao mundo? Mais uma vez temos necessariamente restringir nossa consideração para os E.U..
A American Psychiatric Association [Associação Psiquiátrica Americana, APA] têm aproximadamente 4.000 membros de os E.U. e do Canadá. Há talvez mais de mil médicos formados neste domínio. Pouco mais de 60% deste grupo é dedicar todos os seus esforços para tratar cerca de 625.000 pacientes em instituições estaduais e federais. Estes médicos são responsáveis por 38% dos pacientes de todos os leitos hospitalares nos Estados Unidos a um custo directo de cerca de $ 300.000.000 por ano. No entanto, foi estimado, com variações, que temos neste momento entre 10.000 e 14.000 psiquiatras preparados. Dr. Paul Hawley salientou que psiquiatras poderiam usar todos os meios disponíveis hoje primeira linha nos Estados Unidos para satisfazer as necessidades actuais do Veterans Administration. Dr. Daniel Blain indicou que tem neste momento com cerca de 600 profissionais que trabalham nos seus lugares, mas você precisa de três vezes a mesma quantidade de doze anos e terá sete vezes esse montante. Elas serão necessárias para o tratamento directo dos doentes. Muito grosso modo, temos hoje abrangidos, cerca de um décimo do nosso pessoal necessidades em psicologia clínica e psiquiátrica o trabalho social, enquanto a proporção é ainda menor em enfermagem psiquiátrica.
Muitos de nós acreditamos que a maioria dos problemas psiquiátricos deveria ser menor e poderiam ser tratadas por médicos e por especialistas em outras áreas da medicina. No entanto, no exército, estou impressionado com repetidamente o facto de apenas uma pequena percentagem de médicos oficiais tinham conhecimento psiquiátrico adequado para a realização de qualquer tratamento. Apesar de o escalonamento números de incidência da doença emocional, nossas escolas médicas continuam a dar uma média de 4% do total de horas de currículo para o ensino de psiquiatria. Em qualquer escola médica é considerada um tema central, juntamente com a anatomia, fisiologia e patologia.
Psychiatry fez hesitantes passos na área da saúde pública. Em cinco estados, existe apenas um psiquiatra do departamento de saúde. Em sete existe um programa de saúde mental no âmbito de um outro departamento ou divisão dentro do Estado. Em cinco outros estados, psiquiatria faz parte do Departamento de Previdência Pública [Ministério da Previdência Social Pública]. No entanto, há que reconhecer que nenhum psiquiatria tem feito grandes progressos. Muito poucos deles existem directa esforços para a prevenção da doença mental. Quase dois terços dos nossos estados não têm outra agenda que não a hospitais psiquiátricos.
Temos de encarar honestamente a nossa responsabilidade para o grupo de prática psiquiátrica dos hospitais estaduais. Do meu ponto de vista, a recente revelação da situação em que alguns deles têm sido muito valioso. Espero que essas descobertas continuaram insistência de que até o público acorda. Mas, da psiquiatria, não podemos permanecer indiferentes ou passivas inocentes porque não somos confrontados com esta situação. Enfrentamos o paradoxo de que, em muitos estados existem excelentes serviços psiquiátricos na universidade. Todos os poucos quilómetros de distância é um hospital que podem fornecer apenas um médico para 300 ou 400 pacientes, os enfermeiros não podem ter graduado e provavelmente sem psiquiátrico social ou psicólogo clínico. Até recentemente, estas instituições incorporam a psiquiatria na E.U.A.. No entanto, o corpo de nossa especialidade, aos olhos do público como os cidadãos podem, respeito e confiança nos manter silêncio quando somos confrontados com estas condições?
Introduzir a inspecção do nosso próprio domínio, é preciso esclarecer os nossos conceitos sobre as entidades clínicas psiquiátricas e contar com uma melhor compreensão do nosso diagnóstico nomenclatura. Não devemos entusiasmada com a nossa própria confusão não é sentida e confere capitalizados pelos nossos médicos. Tudo isto contribui para o equívoco do nosso campo. A incapacidade de chegar a acordo sobre uma série de conceitos não é tão importante como o facto de que não temos conhecimentos suficientes sobre a qual concordo.
Psiquiatria tem avançado na resolução de alguns dos nossos problemas sociais, no entanto, e infelizmente, esses ataques foram muito limitadas. Embora trinta anos atrás de um psiquiatra que primeiro se interessou em higiene mental na indústria, no presente, ainda temos menos de uma dúzia de trabalhadores a tempo inteiro neste domínio. Embora Healy, White e Adler foram pioneiros no domínio da criminologia e delinquência perto de quarenta anos atrás, temos apenas dez adultos tribunais criminais com psiquiátrico e provavelmente menos de cem psiquiatras praticar em instituições penais. Tem aumentado a presença da assistência psiquiátrica no tribunal de menores, mas, infelizmente, na grande maioria destas, o serviço é limitado a prover diagnóstico e sem tratamento.
Psiquiatria tem algo entrou no campo da educação. Isto não é tanto que psiquiatras tenham tomado a iniciativa neste sentido, mas para alguns educadores inteligentes têm procurado a ajuda de saúde mental. É encorajador ver o número crescente de universidades e escolas secundárias, onde o serviço de saúde mental consulta está disponível. Existe um número crescente de universidades e faculdades que oferecem cursos de higiene mental para os seus alunos. No entanto, o número de instituições com este tipo de serviço representa ainda uma pequena minoria do total.

O mundo de hoje
É difícil, se não impossível, para classificar a ação humana na guerra, em termos psiquiátricos. Esta onda de agressividade patológica e destrutividade poderia ser visto como uma psicose. Francas manifestações acabaram o massacre causado por este tipo de guerra, mas que exigem os mais optimistas a considerar esta situação no mundo, como fase de recuperação. A nível nacional e as relações internacionais são marcadas pela tensão, desconfiança, suspeição e egoísmo. Não podemos ignorar o sofrimento físico e emocional que afeta a maioria das pessoas no mundo hoje, mesmo quando isso ocorre sofrimento de milhares de milhas de nós. Avanços em física – como representando a bomba atómica ou televisão, têm avançado muito mais longe do que o nosso progresso em matéria social, ao ponto onde a nossa própria existência está perigosamente ameaçada. Nós aprendemos como eliminar espaço e destruir vidas, mas estamos ainda muito atrasados em aprender a viver juntos.
Durante a guerra, tivemos ocasião de contraste freqüente o trabalho do psiquiatra na vida civil com o seu trabalho no combate. Na vida civil, o psiquiatra tenta compreender e tratar reacções anormais para situações normais enfrentam. Na vida militar, visa compreender e tratar reações normais para situações anormais enfrenta. Poderíamos questionar se a sério a condição de nosso mundo hoje, não coloque muitos de nós, constantemente, em situações anormais contra o qual estamos a responder com reações normais, mesmo quando eles são, de acordo com todos os critérios acima, patológica. Confrontado com um turbulento mundo como um poderia legitimamente perguntar o que é uma reação normal?
Se o microscópio sobre o mundo está perto de casa, encontramos provas das diferentes formas de desajustamento humano. Comecemos com a família. É evidente que grandes mudanças estão ocorrendo na sua organização e estrutura. A enorme quantidade de rejeições para o serviço militar e do grande número de vítimas psiquiátrico do exército, fez-nos sentir que alguma coisa tem de ser profundamente errado com o início da experiência e do desenvolvimento de um grande segmento da juventude americana. O estado actual da família tem sido descrito como em crise e, a menos que a tendência é inversa, a previsão era de que a família como sabemos vai desintegrar no final do século. Como prova disto, é o fato de que 44% das nossas famílias não têm filhos e ainda 22% têm apenas uma criança. Em 1945, houve um divórcio por cada dois casamentos em áreas urbanas e de um divórcio por cada três casamentos no país. Em números, o divórcio casos aumentou de cerca de 250.000 em 1937 para mais de 500.000 casos em 1945. Antes da guerra, cerca de onze milhões de mulheres trabalhavam fora de casa, dois milhões e meio queriam ou precisavam de mais trabalho. Em Março de 1944 existiam mais de dezesseis milhões de mulheres que trabalham fora de casa, sete milhões dos quais foram casados.
Haveria um acordo total entre psiquiatras no Estado de que o desenvolvimento saudável da criança depende precoce família experiências que proporcionam afeto, segurança e bons exemplos. Os números acima mostram que as famílias cada vez mais incapazes de fornecer essas condições. Estes valores não incluem o valor de milhões de pessoas, ainda desconhecido, a separação ea ruptura de residências temporárias na guerra ocorrida nos Estados Unidos e do mundo. A instituição familiar deve ser levado a sério como um objeto de estudo por parte daqueles que dizem que estão interessados em saúde mental.
Podemos manter a nossa família microscópio em muitas outras áreas do desajustamento humano. O custo da criminalidade nos Estados Unidos está entre os dez e dezoito mil milhões de dólares por ano. Isso é seis vezes o que gastamos com a educação pública. Nosso reformatories superlotadas penitenciárias e prisões nos custar mais de US $ 100.000.000 por ano. O Federal Bureau of Investigation [FBI, Agência Federal de Investigação] relataram que a taxa de crimes em 1946 bateu todos os recordes da última década, mais de meio milhão foram feitos durante esse ano. Cerca de 120.000 crianças passaram através dos tribunais em 1945. Que os comportamentos envolvidos no crime e da criminalidade é a prova de inadequação é outro ponto que teria uma quase total concordância entre os psiquiatras.
Um deles é forçado a assumir que a maioria dos nossos cidadãos, incluindo psiquiatras, desconhece totalmente dos terríveis condições em que se encontrar o nosso reformatories penitenciárias e prisões. Isto é, apesar do fato de que muitos de nós pensamos que deve haver pouca diferença entre o hospital psiquiátrico e os reformatório. Ambas as instituições devem ser para o exame, tratamento e, em alguns casos, ao longo da vida detenção de indivíduos com deficiências comportamentais, transtornos de personalidade, desajuste social e doentes mentes.
Além da delinquência e da criminalidade, há outros elementos de prova da insuficiência das massas. Os hábitos e costumes estão mudando. Não há dúvida de que o sexo extra-conjugal aumentou significativamente. Sobre este ponto, a falta de estatísticas vitais, mas sabemos que os casos de doenças sexualmente transmissíveis relatado no primeiro setor do continente Estados Unidos, indicou que o número de casos duplicou gonorréia entre 1941 e 1946 de 191.000 para 370.000. Alguém foi corajoso o suficiente para acreditar que o alcoolismo é de US $ 750.000.000 por ano, e está em constante crescimento. Dificilmente pode ser orgulhoso dos Estados Unidos no fato de que 4,5% de todos os homens na conscription foram considerados mentalmente retardadas. Cerca de 4% da nossa população em 1940 não estava na escola e 10% tinham menos de 4 anos de escolaridade.
Independentemente de essas provas directas de desajuste, existe também uma longa lista de situações, atitudes e práticas que estão a causar grande estresse e infelicidade para milhões de americanos. Em teoria, limitada ao psiquiatra pode diagnosticar e tratar pacientes em clínicas e hospitais, isoladas de vida da comunidade. E alguns podem-do-ignorar os problemas sociais que levam os pacientes a consultá-los. Alguns fazem isso porque eles já estão sobrecarregados com o número de pacientes que servem. Outros fazê-lo porque se sentem impotentes para fazer qualquer alteração ou não sabem como resolver estes problemas mais amplas. Talvez estes problemas podem ser resolvidos, e formar uma frente unida, e estudar psiquiatria poderia oferecer algumas soluções construtivas. Estas podem não ser eficaz, ele poderia até mesmo acontecer que não são aceitos. No entanto, alguns de nós sentimos que, finalmente, teríamos aceite a responsabilidade de dirigir activamente social neurose chamadas são uma ameaça real para os nossos pacientes, nossas famílias e nós mesmos.
Actualmente, os E.U., em primeiro lugar entre todos os sociais neurose é o fenómeno generalizado do preconceito e da discriminação contra as pessoas por causa da sua cor ou sua religião. Fanatismo e da intolerância, a tese da “supremacia branca, anti-semitas preconceitos, práticas discriminatórias e atitudes hostis entre católicos e protestantes, estão presentes em diversos graus, em todos os sectores de os E.U.. Os canadenses estão bem conscientes da uma situação potencialmente explosiva questão do franco-canadense. psiquiatras Como nós não estamos apenas cientes desses preconceitos e ressentimentos, como vemos em nossos pacientes, mas também temos a oportunidade de aprender muito sobre a sua dinâmica e, portanto, o seu significado. Como um grupo que não iria recomendar qualquer maneira construtiva para reduzir este problema?
Sem dúvida, nós, os psiquiatras, o efeito do desemprego na saúde mental causar. Estima-se com uma margem de variação de 60% a 80% dos desempregados definitivo mostrar sinais de doença mental. Na maioria dos casos, o pai está listado como um perdedor diante dos olhos de sua esposa, filhos, amigos, comunidade e até mesmo a si próprio. Mais trágico é o efeito sobre as crianças. O desemprego torna-se um problema que afeta a saúde mental, sempre duas gerações. Psiquiatras ter pago pouco a atenção para os problemas de desemprego, excepto nos casos isolados de pacientes admitidos gratuitamente. Nossas psiquiátricos sociais são muito mais familiarizado com os efeitos da doença mental na família Não é outra área em que deveremos ser capazes de oferecer qualificada, na esperança de que as autoridades estaduais e federais poderiam chegar a prestar atenção?
Nenhum de nós pode ignorar a miséria e sofrimento causado pela falta de habitação torna impossível ter uma casa ou para encontrar uma habitação adequada para muitos veteranos e ex-trabalhadores do tempo de guerra. Em 1946 foram construídas 500.000 casas, mas precisávamos de 3.200.000. A consequente ruptura, superlotação e atrito famílias exercem uma enorme emocional pedágio.
A lista poderia continuar quase indefinidamente – greves e seu tratador perdas econômicas para as famílias e para a comunidade que a cada ano 350.000 pessoas estão permanentemente deficientes devido a acidentes, o nosso sistema político de máfias travessuras e privados, que estão presentes em muitos Estados e comunidades. Por último mas não menos importante, qualquer pessoa razoável pode ignorar a ansiedade e insegurança causadas pelo nosso muito fracas relações internacionais.
Poderíamos perguntar o que tudo isto tem a ver com a psiquiatria? Como um grupo de cientistas que estão interessados e preocupados com a maneira em que os homens pensam, sentem e comportam, é lógico assumir que estes males sociais devem estar entre as nossas principais preocupações.

Psicologia fisiológica. Estudando o sistema nervoso e as bases biológicas do comportamento.
Psicologia Social. Estudar o comportamento dos homens em sociedade.
Psicologia Clínica. Estudar problemas comportamentais.
Psicologia Industrial. Estudando o comportamento humano no trabalho.

Ansiedade é cientificamente conhecido como o combate ao voo resposta desde a sua principal finalidade é a de ativar o corpo e
protegê-lo de danos. Associado a esta resposta, há uma série de mudanças físico, mental e comportamental. É importante notar que,
uma vez que o perigo tenha desaparecido, muitas dessas mudanças
(especialmente físicos) pode continuar, quase por si só, devido a
aprendizagem e outros órgão mudanças a longo prazo. Quando os sintomas
fisicamente ocorrer na ausência de uma explicação óbvia, as pessoas interpretam erradamente frequentemente sintomas normais luta de vôo, como indicadores de um física ou mental grave. Neste caso, as mesmas sensações podem muitas vezes se tornam ameaçadores e começar toda a resposta luta-vôo novamente. Muitas pessoas, quando você experimenta sintomas físicos o combate ao voo resposta, que se pensa ser <están volta locos>.
É muito provável que se referem a uma grave perturbação mental conhecido como esquizofrenia. Vamos olhar para ver o que esquizofrenia
provável é que isso é verdade.

A esquizofrenia é um severo distúrbio caracterizado por sintomas tais grave discurso incoerente e pensamentos que às vezes incluem discurso inentiligible, delírios, crenças estranhas (por exemplo. que uma receber mensagens do espaço exterior) e alucinações (por exemplo, vozes são uma da cabeça). Além esquizofrenia parece ser em grande parte uma transtorno com uma base genética, o que tende a ser fortemente nas famílias.

Esquizofrenia normalmente começa muito gradualmente, e não
de repente (como em um ataque de pânico). Além disso, como ocorre no
famílias, apenas uma certa percentagem de pessoas que podem tornar-se esquizofrênico; em outros, não há quantidade de estresse que podem vir a causar a desordem. Um terceiro ponto importante é que as pessoas que se tornaram esquizofrênicos apresenta normalmente alguns sintomas leves para a maior parte de sua vida (por exemplo, invulgar pensamentos e linguagem floreada). Portanto, se isto não tem sido observado em você, é provável que você não se tornar esquizofrênico. Isto é especialmente verdadeiro se você tiver mais de 25 anos, e que a esquizofrenia geralmente aparece pela primeira vez no final da adolescência ou no início de vinte. Finalmente, se você gastou entrevistando um psicólogo ou psiquiatra, pode ser bastante certo de que teria visto, se fosse susceptível de tornar-se esquizofrênico.

Algumas pessoas pensam que vão sentir quando <perder o control> pânico.
Presumivelmente, eles significam que irá ficar completamente paralisado e
não pode ser movido ou não sabem que estão fazendo e corra em torno de
matando pessoas ou wildly gritando obscenidades e fazer um
embaraçoso. Alternativamente, você pode não saber o que vai acontecer, mas pode experimentar uma grande sensação de <catástrofe inminente>.

Ansiedade ao longo de todo o corpo está pronto para a ação e há um desejo
irresistível de escapar. No entanto, a luta de vôo não é resposta
pretendia machucar outras pessoas (que não é uma ameaça) e não irá causar paralisia.
Pelo contrário, ela simplesmente tenta responder a todas as ajudam o organismo a escapar.
Além disso, não houve nenhum caso de alguém perder o controle
durante um ataque de pânico, mesmo se a luta de vôo resposta que faz
você se sentir um pouco confuso, dazed ou irreal, você ainda pode
pensar e operar normalmente.Simplemente acho que é muitas vezes
conta de outras pessoas que você está tendo um ataque de pânico.

Muitas pessoas estão assustados com o que poderá acontecer como resultado de sua sintomas, possivelmente porque acreditam que seus nervos e que estes poderiam ser esgotados poderia sofrer um colapso nervoso. Como discutido anteriormente, a resposta o combate ao voo ocorre principalmente através do sistema nervoso simpático, o que é combatido pelo sistema nervoso parassimpático. O sistema parassimpática do sistema nervoso é, em certo sentido, uma protecção contra a possibilidade que o sistema nervoso simpático <estropearse> maio. Os nervos não são como cabos eléctricos e de ansiedade não pode estar danificado, dano ou destruição.
O pior que pode acontecer durante um ataque de pânico é uma pessoa
desmaio; neste momento parar a atividade do sistema nervoso simpático
ea pessoa recuperou a consciência de alguns segundos. De qualquer maneira, colapso, como resultado da luta do voo resposta é extremamente
raras e, caso ocorra, é uma forma de evitar a adaptação do sistema nervoso
ser bom fora de controle.

Muitas pessoas interpretam erradamente os sintomas da luta de vôo resposta e cree que deve estar morrendo de um ataque cardíaco. Esta é, provavelmente porque Muitas pessoas não têm informação suficiente sobre pânico. Iremos ver as características de uma doença cardíaca e para examinar como Diferentemente pânico.

Os principais sintomas da doença cardíaca são falta de ar
e dor torácica, bem como ocasionais palpitações e desmaios.
Estes sintomas de doença cardíaca estão diretamente relacionados
o esfuerzo.Esto é, quanto mais você exercício, o pior são os sintomas e como menos exercício, melhor. Os sintomas geralmente desaparecem muito rapidamente se descansa. Isto é muito diferente dos sintomas associados com ataques
pânico, que ocorrem frequentemente durante o repouso e parecem
têm a sua própria vontade. Certamente, os sintomas podem ocorrer pânico
durante o ano, mas são diferentes dos sintomas de um ataque
coração e que pode ocorrer com igual freqüência durante a pausa. A
aspecto muito importante é que a doença cardíaca quase sempre ocorre
eléctricos alterações no coração, que são recolhidos pelos
eletrocardiograma (ECG). Em pânico, a única mudança que
aparece no ECG é um ligeiro aumento da freqüência cardíaca. Portanto, se
você tem um eletrocardiograma eo médico disse para você o que você não tem que preocupar-se, Você pode com segurança assumir que você não tem uma doença cardíaca. Além disso, se seus sintomas ocorrer a qualquer momento e não apenas sob estresse condições, esta é uma evidência adicional contra a possibilidade de um ataque cardíaco.

Segundo a investigação exaustiva, parece que as pessoas com ataques
Pânico é o medo das sensações físicas da resposta do
luta de vôo. Então, ataques de pânico pode ser visto como um conjunto
sintomas físicos inesperados e uma resposta de medo ou pânico
sintomas. A segunda parte deste modelo é fácil de compreender. Como
tem sido discutido antes, a luta de vôo resposta (que são uma parte
sintomas físicos), faz o cérebro olhar perigoso. Quando o
cérebro não pode encontrar qualquer risco evidente, direciona sua pesquisa para dentro e inventa um perigo como <me sou muriendo, perder control, etc.>.

Uma vez que estas interpretações dos sintomas físicos são muito assustadores,
é compreensível que o medo eo pânico. Por sua vez, o medo e
pânico, produzem mais sintomas físicos e, em seguida, cria um ciclo de sintomas,
medo, sintomas, medo e assim por diante.

A primeira parte do modelo é mais difícil de compreender. Por experiência
os sintomas físicos da luta de vôo resposta se eu não estou com medo de alguma coisa?.
Há muitas maneiras nas quais estes sintomas podem ocorrer, não só através de
medo. Por ex. Pode ser que você se tornar uma pessoa que você é
estresse em sua vida em geral, e isto provoca um aumento do estresse
produção de adrenalina e outros produtos químicos, de vez em quando
sintomas. Esta maior adrenalina pode ser presumivelmente
mantido quimicamente no organismo, mesmo após o agente
estresse tinham desaparecido. Outra possibilidade é que eles tendem a respirar demasiado rápida (hiperventilação sutil), devido a um hábito aprendido, e este também pode produzir sintomas. Porque o sobrerrespiración é muito ligeira,
aconstrumbras você facilmente a este nível de respiração e você não nota
hiperventilando.
Uma terceira possibilidade é que você está enfrentando normais mudanças no seu corpo (Que todos experiências, mas a maioria não comunicação), e porque eles são constantemente monitorar e verificar o seu corpo, sensações estas notas muito mais do que a maioria das pessoas.

Além dos dois motivos já descritos para experimentar sintomas físicos
(stress e sobrerrespiración), você pode ter tido conhecimento desses
sintomas físicos, como resultado de um processo chamado condicionado
interoceptivo. Porque sintomas físicos estão associados com o trauma
pânico, tornaram-se importantes sinais de ameaça e do perigo
para você (isso tornou-se estímulos condicionados). Como resultado,
É muito provável que você é muito sensível a esses sintomas e reacções de medo simplesmente por causa de experiências passadas com o pânico que havia sido asociados.Como resultado desta parceria depende, é possível
que os sintomas causados pelas atividades habituais, também pode levar
a sentir pânico. Por ex. Sentimentos de ficarem sem respirar
e suor produzido pelo exercício, o sentimento de inquietação
causados por beber café ou calor produzido pelas lojas cheio de pessoas pode levar a entrar em pânico.

Mesmo se você não tem certeza por que está experimentando um sintoma
mais cedo, você pode ter certeza que eles são uma parte da resposta
luta de vôo e, portanto, são inofensivas.

É evidente que, em seguida, uma vez que você realmente acredita (100%) que as sensações não são fisicamente perigosos, o medo eo pânico não vai acontecer novamente e não mais
experimentando pânico ataque. Naturalmente, uma vez que você tenha tido algum número de pânico e que os sintomas muitas vezes mal interpretada
Essa má interpretação é bastante automática e é muito difícil
convencer-se consciente durante um ataque de pânico que
os sintomas são inofensivas.

A actividade no S.N.S. (Sistema nervoso simpático), um aumento da freqüência cardíaca e força de batimentos cardíacos. Isso é vital para a preparação para a atividade e contribui para aumentar a velocidade do fluxo sanguíneo e, portanto, melhora a entrega de oxigênio aos tecidos e eliminação de resíduos de produtos a partir de tecidos. Esta é a razão pela qual o que é típico sinto que o coração bate em um ritmo acelerado durante ou libras períodos de alta ansiedade ou pânico. Além do aumento da actividade no coração, há uma mudança no fluxo sangüíneo. Basicamente, o sangue é removido dos sites onde eles são necessários (por um estreitamento do vasos sanguíneos) e para os sites onde é necessário mais
(utilizando uma dilatação dos vasos sanguíneos). Por ex. sangue
removido da pele dos dedos das mãos e dos pés. Isto é útil
porque, se o organismo é atacado e sofre um corte, é menos provável que
sangrar até a morte. Assim, durante ansiedade o aspecto da pele pálida
frio dedos frios e, por vezes, obter experiência e entorpecimento
formigueiro.
Além do sangue vai para as grandes como as coxas e músculos
bíceps, que ajuda o corpo a preparar para a ação.

O combate ao voo resposta está associada com um aumento na velocidade
ea profundidade da respiração. Isto tem uma importância óbvia para o
defesa do organismo, uma vez que a necessidade de mais oxigênio para os tecidos preparar para a ação. As sensações produzidas por este aumento
em respirar pode incluir, no entanto, falta de ar, sensação
de asfixia ou sufocamento, e até mesmo dor ou aperto no peito.
É importante saber que um efeito colateral de aumentar o
respiratória, especialmente se não forem levadas a cabo qualquer actividade que seja fornecimento de sangue para a cabeça diminui.
Embora apenas uma pequena quantidade e não é nada perigoso, que produz uma série de sintomas desagradáveis (mas inofensivas) que incluem tonturas, visão turva, confusão, ilusão, e ondas de calor.

A ativação da luta de vôo resposta produz um aumento na
sudorese. Isto tem importantes funções adaptativas tais como tornar a pele
mais escorregadio, por isso é mais fácil apanhar um predador, e arrefecer
o corpo para não sobreaquecer.

Ativação S.N.S. produzir outros efeitos, nenhum dos quais
é prejudicial. Ahem. dilatam para permitir que os alunos com mais luz, que
pode causar visão turva e leves manchas na frente dos olhos de
outras coisas. Há uma diminuição da salivação, o que torna a boca
está seca. Há menos atividade no sistema digestivo, que produz
frequentes náuseas, peso no estômago e até constipação.
Por último, muitos dos grupos musculares tensas de se preparar para a
a luta ou vôo e isto leva a sentimentos subjetivos de tensão, que
vezes são acompanhados de dor verdadeira, bem como tremores e agitação.

Globalmente, a luta de vôo resposta produz uma activação geral
metabolismo por todo o corpo. Este é muitas vezes uma aquecida e
este processo usa tanta energia e, em seguida, um é normalmente
exausto e cansado.

Como mencionado anteriormente, o combate ao voo resposta prepara o corpo para
acção: atacar ou correr. Não é nenhuma surpresa que o impulso dominante
associados a esta resposta são os da agressão e da vontade de fugir. Quando
isto não é possível (devido às limitações sociais), impulsos são
frequentemente expressa através de comportamentos, tais como escutas
com o pé, andando de um lado para o outro ou falar rudemente para as pessoas.
Em suma, os sentimentos produzidos são encurralados e necessitam de ser
escapar.

O principal efeito da luta de vôo resposta é alertar o organismo
a possível existência de perigo. Assim, há uma mudança automática e imediata
no cuidado para explorar os arredores em busca de uma potencial ameaça.
Torna-se muito difícil para se concentrar nas tarefas diárias quando você está ansioso.
Preocupados muitas vezes as pessoas reclamam que distrai facilmente
suas tarefas diárias, eles não podem concentrar-se, e você tem problemas
memória. Às vezes, eles não conseguem encontrar uma ameaça obvia.Desafortunadamente,
A maioria das pessoas não pode aceitar que não tem explicação para algo.
Então, muitas vezes, quando as pessoas não conseguem encontrar uma explicação
seus sentimentos, sua busca leva a si mesma. Isto é, <se nada
no estrangeiro está a tornar-me sentir ansiosa, deve haver algo de errado na minha>.
Neste caso, o cérebro inventa uma explicação quanto <devo ser
morrer, perder o controle ou enlouquecendo>. Como vimos nada
poderia estar mais longe da verdade, desde o fim da resposta
a luta de vôo é a de proteger o organismo, não prejudicá-lo. Enfim são
compreensível pensamentos.

A ansiedade é uma resposta ao perigo ou ameaça. Cientificamente
imediata ou a curto prazo, ansiedade é a chamada luta de vôo resposta.
É assim chamado porque todos os efeitos que se destinam a combater
perigo ou fugir dela. Assim, o objetivo é de ansiedade
Proteger o corpo. É um ancestral, quando a nossa
ancestrais viviam em cavernas, era vital que, quando confrontada
perigo, uma resposta automática que ocorreram os faria
imediata ação (ataque ou fuga). Hoje, esse mecanismo é
também necesario.Por exame. quando atravessam uma rua, um carro se aproxima
para nós, enquanto a reprodução do chifre. Se não experimentáramos
sem ansiedade, nesse momento, não vamos ser seguro, porque
uma luta de vôo resposta, poderemos imediatamente
automóvel em questão. Portanto, este é muito simples: a finalidade da
A ansiedade é proteger o corpo, sem danos, ficando o
corpo está pronto para tomar medidas imediatas de protecção.

Se algum perigo é percebida ou antecipada, o cérebro envia
uma mensagem para uma secção de nervos chamado SNA (sistema nervoso
autónomas).
O S.N.A. tem dois ramos denominados o SNS (sistema nervoso simpático)
e S.N.P. (sistema nervoso parassimpático). Estes dois ramos do sistema
nervo está diretamente envolvido no controlo dos níveis de
energia corporal e preparação para ação.
-SNS (simpática sist.nervioso): Esta é a luta de vôo sistema que liberta
energia e faz com que o corpo está pronto para a ação.
-HNS (sist. nerv.parasimpático): é o sistema de restauração que retorna
o organismo a um estado normal.

O sistema nervoso simpático (S.N.S.) é um tudo ou nada,
é activado quando todos os seus componentes responder. Ou seja, a totalidade ou
sintomas são experientes ou está experimentando quaisquer sintomas, é raro
mudanças que ocorrem em apenas uma parte do corpo. Isto pode explicar
por esta razão que a maioria de pânico envolvem muitos sintomas
e não apenas um ou dois.

Um dos principais efeitos do SNS, está lançando dois produtos
químico-adrenalina e noradrenalina nas glândulas adrenais que são
nos rins. Estes produtos químicos são mensageiros do SNS para
continuar a actividade, de modo que, uma vez que a actividade por
SNS, contínua e crescente por um tempo.

É muito importante compreender que a atividade do SNS duas paragens
formas.

1) Os mensageiros químicos (adrenalina e noradrenalina) são destruídos
finalmente a partir de outras substâncias químicas no organismo.

2) permitir SNP (sist.ner.parasimpático) (que geralmente tem
efeitos opostos andaluzia SNS) e restabelece uma sensação de relaxamento.
Isto é muito importante perceber que, no final, a entidade vai
Chega de luta, durante o voo e activar a resposta SNP para restaurar
a sensação de relaxamento. Ansiedade ou seja, não pode continuar a
sempre crescentes ou espiral cada vez mais os níveis e as
possivelmente nocivos. SNParasimpático O interior é um protetor que impede a
que o sistema nervoso simpático é ultrapassado.

Outra coisa importante é que os mensageiros químicos (adrenalina e
noradrenalina), que leva algum tempo para ser destruído. Assim, mesmo após
que o perigo passou e seu simpático sistema parou de responder,
é provável que você se sente inquieto ou agressivo durante algum tempo devido à
produtos químicos que estão ainda na sua sistema.Esto é flutuante
NATURAL E SEGURO. Na verdade, é uma função adaptativa.