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  Depressão — Estudo da Psicanálise e psicologia

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Depressão

Nós levantamos através deste ensaio, uma reflexão sobre as causas eo impacto social do fenômeno da depressão.
Supomos que a depressão não é um problema atual, mas tem sido sempre tratado como um humor passageiro, onde as pessoas que sofrem desta doença foram tratados com ervas para a cura ou mesmo pensamento, (por sintomas Atualmente, o cansaço falta de energia etc), que eram fracos e que isso não iria se envolver em qualquer atividade, até Hipócrates começou a analisar este estado de espírito “de passagem, que encontrou e concluiu-a como uma doença que veio um dos quatro humores corporais (bile negra) e foi a partir daí começou a dar mais importância a esse distúrbio.
Desde então, o termo depressão evoluiu dando origem a muitos pesquisadores interessados ​​na doença formuladas de acordo com as características e sintomas que previa a sua própria definição e explicação do porquê desse transtorno surgiu, um dos que é desamparo aprendido, onde você vai ver que essa teoria explica por que a depressão psicológica pode ocorrer quando a pessoa está em circunstâncias que aparecem no seu ritmo de vida ou relacionamentos com outros.
As causas e os sintomas que ocorrem na depressão são variados e focados em muitos aspectos, os diferentes autores que têm abordado este problema geralmente sustentam que existem várias razões pelas quais a depressão surge como características e sintomas que vão desde fatores genéticos, psicológicos, ecológicos e sociais, onde as influências genéticas são importantes, mas psicológico pode ser considerado o mais importante para o tipo de depressão severa são originários. Por outro lado, existem os aspectos ambientais, por vezes, o ruído com o estresse e outros fatores levam a um tipo simples de depressão e, finalmente, são as causas sociais que foram também particularmente importante, pois eles interagem naturalmente a ser socialmente vínculo muito importante para nós.

Falar de depressão é importante considerar o que realmente está acontecendo no mundo dos números, quantas pessoas sofrem desta doença e que mais sofrem, são questões que podem nos ajudar a saber o que é e como apresentar uma depressão, a fim de tomar decisões e agir sobre ela.
Vivemos em um contencioso muito, onde todos nós nos apressar para chegar o mais rapidamente possível, ninguém sabe de onde, mas no mais rapidamente possível.
A concorrência é atroz, a família está em crise, o emprego de vários prevalece.
A comunicação é interrompida.
Nós não tomamos o momento de começar a refletir sobre nossas vidas diárias.
Corremos de um lugar para outro sem ir muito para pensar sobre as coisas que deixamos pelo caminho (amigos, sentimentos, sonhos, etc.)
Pagamos um preço alto por uma busca incessante da perfeição, de excelência, que é humanamente impossível.
Vivemos em um stres constante, mal-humorado, ansioso, foram isolados e mantidos incomunicáveis.
Em suma, muitas vezes acabam pagando o preço por que a busca de vertigem, é a frustração. Que, mais cedo ou mais tarde leva a um episódio depressivo.
Mas, que é depressão?

- Breve resumo histórico -
DEFINIÇÕES
Durante o decorrer do tempo o termo depressão evoluiu para definir e identificar agora como uma doença. Encontramo-nos hoje com um monte de causas, características e tratamentos para enfrentá-lo.
Sobre como definir uma depressão há muitas tentativas para este conceito, incluindo temos descritos por Kraepelin, Marquez, Freud e, claro, Beck Hipócrates, que foi o primeiro a fazer um grande avanço no campo da depressão, reconhecendo como uma doença que deve ser considerada e tratada com a importância, chamando a melancolia e fazer uma descrição clínica de que, ao mencionar os quatro humores corporais.
Kraepelin, citado em Polaino (1980), por exemplo, chamada loucura maníaco-depressiva, depressão resultante de diferentes sintomas característicos. Breton (1998) descreve o termo depressão como uma forma de transtorno de humor ou afetiva, que se refere a uma mudança de humor.
Todas essas definições baseiam-se quase em um sintoma muito característico da doença, a tristeza, o sentimento triste e deprimida são utilizados como principais sintomas, por isso, portanto, a depressão é um estado de tristeza que leva ao conceito de Marquez (1990) , que diz que a depressão é a falta ou deficiência de energia psíquica.
A energia psíquica é a força que anima e dá vida e que vem de boas relações com o ambiente e consigo mesmo.

Freud, por sua vez, acreditava que o centro da psique existe uma força que chamou a libido, e isso é o que fazemos com equilíbrio e felicidade.
Outras definições são da Organização Mundial da Saúde (OMS) que descreve a depressão como uma psicose afetiva em que o espírito é exibido marcadamente deprimida pela tristeza e infelicidade, com alguma ansiedade.
A atividade é geralmente reduzido, mas pode haver inquietação e agitação. Há uma forte tendência a se repetir, em alguns casos, podem ocorrer em intervalos regulares.
Outra definição importante é que a proposta pelo DSM IV, detalhando os sintomas de depressão grave, considerando que:
Uma pessoa tem a síndrome de depressão clínica, se mostra pelo menos 5 dos seguintes sintomas é interrompida e, durante duas semanas, incluindo sempre o humor deprimido ou diminuição do prazer ou interesse em qualquer atividade
Transtorno Depressivo Maior: Esta é caracterizada pela presença de um ou mais episódios depressivos major. A) O episódio depressivo maior inclui cinco ou mais dos seguintes sintomas:
• Humor deprimido a maior parte do dia.
• Redução extrema de interesse ou a capacidade de sentir prazer (gozar a vida) em todas ou quase todas as atividades.
• perda de peso significativa (sem ter sido em uma dieta) ou ganho significativo de peso, ou diminuição ou aumento do apetite por dia.
• Insônia ou hipersonia (sonolência diurna).
• Agitação ou retardo psicomotor.
• Fadiga ou perda de energia.
• Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada.
• Diminuição da auto-estima e confiança.
• Diminuição da capacidade de pensar, tomar decisões ou concentrado.
• Visão pessimista, ou “negro” no futuro.
• pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem um plano específico ou uma tentativa de suicídio ou um plano específico para cometer suicídio.
• Estes sintomas persistem por pelo menos duas semanas e causar desconforto significativo que perturba a vida familiar, social, de emprego e outras áreas importantes da actividade do indivíduo.
O tratamento do episódio depressivo maior é basicamente farmacológico acompanhado de psicoterapia de apoio e aconselhamento ao paciente e família a psicoeducação, referindo-se que eles podem e / ou seria desejável para ajudar a pessoa que está sofrendo.
O apoio emocional da família é de suma importância.
O transtorno depressivo pode começar em qualquer idade, ea idade média de início é em torno de 35 anos.
Alguns estudos sugerem que eventos psicossociais (estressores) desempenham um papel importante no desencadeamento do primeiro episódio ou o segundo. As doenças crônicas médica e dependência de substâncias (especialmente a dependência do álcool ou cocaína) pode contribuir para o aparecimento ou agravamento do transtorno depressivo maior.
B) Os sintomas interferem com o funcionamento diário
C) Não é devido à medicação, drogas ou uma condição médica geral (hipotiroidismo, por exemplo)
D) Não está associado com a perda de um ente querido que ocorreu menos de dois meses.
Transtorno Distímico:
Pelo menos dois anos em que houve mais dias com humor depressivo, sem que, com outros sintomas depressivos que não satisfazem os critérios para um episódio depressivo maior. (Os sintomas, geralmente leve ou moderada, sem alterações significativas nas relações familiares, sociais e de emprego do indivíduo.
Muitas vezes, transtorno distímico tem um início precoce e insidioso (por exemplo, infância, adolescência ou início da idade adulta), e um curso crônico.
Os transtornos depressivos secundários
transtornos depressivos secundários incluem:
Depressão devido às substâncias.
• Depressão devido à condição médica ou doença.
• Depressão secundária a outro distúrbio mental.
• Luto (ocorre como uma reação normal à morte de um ente querido).
Acredita-se que este duelo intenso tem uma função psicológica positiva, ajudando as pessoas se adaptarem.)
Transtorno Depressivo Sem Outra Especificação
Aqueles que não satisfazem os critérios para transtorno depressivo maior.

CAUSAS E CONDIÇÕES DE DEPRESSÃO
Entre as causas genéticas
Uma das possíveis causas da depressão é atribuída a fatores genéticos, já que algum tipo de depressão pode ser herdada.
O fator hereditário é especialmente importante em depressão psicótica. Em particular, sobre a depressão, genéticos endógenos se baseia exclusivamente em fatores biológicos, presumivelmente herdado, como evidenciado por alterações bioquímicas no corpo.
Depressão psicótica geralmente ocorre devido a fatores genéticos, distúrbio mental ou doença ou avaria mental como resultado de fatores endógenos envolvidos desequilíbrios químicos.
Causas psicológicas:
As causas psicológicas são um factor determinante no tipo de depressão neurótica, também chamados de reativos, que estão estreitamente relacionadas com a distimia prazo, como no dysthymias neuroses como “… os fatores emocionais desempenham um papel, apresentando desde os primeiros anos de vida determinandos traços de personalidade tão profundamente enraizada no modo de ser do indivíduo que está aprendendo através da estreita relação e dependência dos membros da família “Calderon (1998).
A perda de um ente querido pode fazer você se sentir diferentes estados de humor durante o período de luto, que são: negação num primeiro momento, perder alguém e desespero, depressão, raiva contra o objeto perdido e, finalmente, aceitação.
Outra causa de precipitação é a perda de uma situação económica, o que causa problemas no relacionamento do indivíduo com o outro, bem como a perda do poder leva a uma perda e insegurança na pessoa, o fator principal que causa a depressão neurótico é a perda de uma das doenças que ameaçam a saúde, câncer ou AIDS, doenças que causam deficiência física, e também para definir manchas doença, seja por exemplo, queimaduras exigem operação, ou doenças que afetam a auto-estima .

Na depressão neurótica CLÍNICA
O quadro clínico característico de depressão neurótica ou reativa são geralmente os sintomas associados a transtornos afetivos, algumas talvez sejam comuns a todas as depressões e os sintomas mentais em relação à dor, onde você pode enviar ou choro , diminuição da auto-estima e insegurança, onde há uma dificuldade em tomar decisões, estas são talvez as mais comuns na depressão, mas os sintomas que estão mais relacionadas a uma depressão neurótica são mencionados abaixo:
indiferença emocional. É a diminuição ou perda de interesse vital, é também a perda da sensação pessoa tão deprimida perde todo o desejo de expressar afeto ou preocupação pelos outros, as atividades que uma vez você é despertado interesse agora indiferente.
Insegurança. O paciente deprimido tem quase sempre este sintoma neurótico, que não tem auto-confiança, auto-estima é muito baixa por causa do que ele se sente inútil e se sente incapaz de sair do buraco onde ela está.
Pessimismo. Sentimentos de desvalorização pessoal que faz com que a pessoa tende a incriminar-se.
Ansiedade. Geralmente ocorre em diferentes graus durante o dia, diminuindo no decorrer do mesmo.
Irritabilidade. Este sintoma comum manifestações costumam ocorrer por causa da agressividade para com os outros o que dá origem a problemas familiares e profissionais.

CAUSAS AMBIENTAIS
O ser humano é tão ligada com o ambiente ao seu redor, por vezes, quando ele sofre uma grande mudança, da mesma forma afeta o humor do homem.
Em estudos realizados por Calderón (1998), menciona que a população tem aumentado a demanda, a evolução das necessidades das futuras gerações “modernização” que implica em alguma forma de alterar o ambiente é tal que Calderón disse que, tanto quanto homem agride o meio ambiente, reduz a qualidade de vida tida em consideração se essa ideia teria menos problemas globais do que o homem tem especialmente deprimido por causa desses fatores ecológicos que influenciam fortemente no humor seres humanos de forma significativa.

DEPRESSÃO NA CLÍNICA COVERT
Os sintomas que ocorrem neste tipo de depressões correspondendo a única ou a depressão leve são principalmente associados a distúrbios orgânicos (que são a principal causa pela qual o paciente geralmente vai ao médico) e onde ele pode dar conta depressão que podem ocorrer.
Os sintomas comuns da depressão, com o qual vários autores concordam (Calderón, 1998, Sturgeon, 1987; Breton, 1998; Arieti, 1981), são:
Os distúrbios do sono. Onde pode haver, insônia que ocorre no início ou no final do período de descanso.
A inquietação durante o sono, muitas vezes, acordando na noite, apresentando freqüentes maus sonhos “pesadelos”, em contraste Algumas pessoas têm uma tendência a querer dormir o dia todo, passando muitas horas na cama, contribuindo para uma forma de fuga realidade e da responsabilidade.
distúrbios do apetite. Um deles, de grande importância é a anorexia, que envolve a perda de apetite e, portanto, uma perda significativa de peso ou, inversamente, pode haver um desejo compulsivo de comer, a fase de compulsão, embora até bulimia com um aumento correspondente peso.
Diminuição do desejo sexual. Os pacientes têm uma diminuição ou desaparecimento do desejo sexual.
decadência física. Apresentado com um aumento na parte da manhã fazendo com que o paciente não quer se levantar e, às vezes isso significa que o paciente não tem a força para realizar suas atividades diárias que exigem sua atenção, o paciente também vai mostrar menos interesse nas coisas que você normalmente gostava.
Também comumente encontrados Cardiovascular entranhas.

Causas sociais
Para os humanos, os laços emocionais são muito importantes e, portanto, podem causar uma depressão de sentir a destruição dos mesmos, a maneira pela qual solicita estas depressões são as saídas ou entradas, onde, segundo Calderón (1998) sai É uma morte de um ente querido separação, divórcio, etc, e as entradas são considerados como rendimentos de uma pessoa viva espaço do indivíduo ou interpessoais quando se sente invadido o local onde ela se relaciona, o que é que certos tipos status diário estão intimamente relacionados com a doença depressiva.
Estes são fatores importantes que provoca uma depressão no interior do qual estão também envolvidas outras não menos importante que possa desencadear tal distúrbio como “abrigo” em drogas ou álcool.

Ansiedade em depressão clínica.
No caso de depressões ansiosas-like, o quadro clínico que pode ocorrer é comumente transtorno de conduta em geral.
depressão ansiosa, apesar de estar dentro da depressão leve, que muitas vezes provoca grandes danos à personalidade dos pacientes, tais como mudanças drásticas no comportamento que irá prejudicar ainda mais sua relação com os outros e na sua visão de si mesmo que é degenerado gradualmente.

DADOS ESTATÍSTICOS
As estatísticas sobre a depressão é importante ver a medida em que apresentam os diferentes tipos de depressões no mundo, que levam a
acho que as mulheres são mais propensas à doença depressiva do que os homens, Breton (1998) verificaram que três pacientes hospitalizados por causa de alguma destas doenças, duas são mulheres, a maioria deles são casados, isso nos leva a supor que o ritmo de vida que levam são mais suscetíveis à doença depressiva, existente no homem é de 3,1 por cento, menos da metade e pelo menos 6 por cento das mulheres e 3 por cento dos homens experimentaram um episódio de depressão grave o bastante para requerer hospitalização. Embora isso não seja esquecido que o homem também tiveram episódios de depressão em sua vida, em alguns casos devido a factores sociais.
Tem sido dito em várias investigações, uma possível razão para as apresentações depressivos em humanos poderia ser devido à mudança de papéis que desempenham as mulheres, os homens se sentem menos seguras do que a sua, porque antes que ele pudesse ser considerado o chefe da família e principal fornecedor da mesma, ea relutância crescente de mulheres a ficar em casa como um subordinado pôs em causa o papel dos homens na família.
Em relação às estatísticas mundiais confirmaram que a depressão ocorre em 3 a 5 por cento da população mundial.

Prática da terapia cognitiva
Modelos Cognitivo-Comportamental da Depressão:
Faça parte da suposição comum de que os comportamentos depressivos são aprendidos, podem ser ignorantes e substituídos por outros comportamentos mais adaptativos. São eles:
- Modelo de Desesperança Aprendida.
- Modelo Social Ambiental
- Modelo cognitivo
- Modelo de auto-reforço

QUEM desamparo aprendido
Uma maneira de começar a compreender a depressão, por exemplo, através da teoria do desamparo aprendido que tem sido muito controversa no campo da depressão como uma causa do mesmo. Em um experimento realizado por Seligman e Maier (1967), citados na Bower (1996), para explicar o paradigma do desamparo aprendido usaram dois grupos de cães que foram dolorosos choques elétricos e imprevisível, mas apenas um grupo poderia evitar premindo um painel e os outros não podiam evitá-los, embora as respostas que você dá. A incapacidade de o grupo não podia ajudar de alguma forma de agir choques dependia de uma história de exposição ao choque não daqueles que não podiam escapar ao fenômeno chamado de “desamparo aprendido”, isto é, se não pudessem ter o controle sobre os lançamentos para tentar evitá-los, depois de algumas sequências de choque que o cão só parou “duradouro” da dor.
Algo semelhante acontece com os seres humanos que têm desamparo aprendido o que seria uma característica da depressão.
Estados Learned Helplessness teoria que o atributo “disabled” fatores internos sugere, precisamente, a tendência de desamparo aprendido.
Trad (1992) considera que há um continuum de suscetibilidade para acreditar em sua própria impotência que suporta tanto a “depressão endógena e reativa, mas é importante notar que quando uma pessoa está sob os sintomas o paradigma do desamparo aprendido são semelhantes aos alguma forma de depressão, que é corroborada pelo que diz Seligman, em contraste, “a depressão é a crença de sua própria impotência.”
Em seguida, o desamparo aprendido é um tipo de depressão que os seres humanos, como animais, estão convencidos de sua própria impotência torna-se um obstáculo para tentar alternativas para fugir das tensões e problemas.

TERAPIAS
O cone de depressão como uma doença foi um passo muito importante de grande importância a considerar o seu tratamento, de acordo com o tipo de depressão e sintomas que ocorrem, o terapeuta deve ter em conta para usar a terapia adequadas que conduzam a a solução do problema. No tratamento da doença deve ser um compromisso do terapeuta e paciente para a recuperação deste último.
A terapia cognitiva tem sido associada principalmente para tratar a depressão, mas isso não é o único problema que tem sido aplicado, “… alargou os seus horizontes teóricos e terapêuticos em diferentes direções. ”
“… formulações contemporâneas da teoria cognitiva sugere que pessoas que se tornam deprimidos permanece vulnerável elementos negativos cognitivo, pré-existentes e relativamente estável que predispõem à depressão “1
O modelo cognitivo sugere que diferentes sintomas emocionais, comportamentais e emocionais da depressão são as conseqüências naturais de cognições negativas.
Reconhecendo que, quando uma pessoa experimenta um humor deprimido, uma maior acessibilidade dos pensamentos negativos. Quando há baixa motivação ou a inactividade física, aumentando a probabilidade de que o indivíduo pode experimentar cognições mais negativa, que por sua vez, agravar ainda mais a experiência.
Várias teorias têm sido propostas para explicar a etiologia da depressão.
Dentre eles, podemos citar: Aaron T. Beck e Brian F. Shaw, que apresentou um trabalho sobre a base cognitiva da depresión.3 central tríade cognitiva argumentam que isso ocorre, descrever a patogenia da depressão e destacar o papel da organização cognitiva no início de desenvolvimento e manutenção.
Estes autores mostram como os erros que surgem no processo de informação, tais como excesso de generalização e perpetuar o pensamento dicotômico tríade cognitiva e as emoções depressivas. Também explicar as distorções cognitivas como outros fenômenos precipitar depressão, incluindo tristeza e solidão, perda de motivação retardo motor e fadiga.
Há três razões que a teoria de Beck -1963,1967,1976 – (2) considera que as pessoas estão deprimidas
1) Os indivíduos deprimidos apresentam uma auto-estima negativa, uma marcada tendência a considerar-se como experiências pobre, insuficiente, inútil e desagradável atribuída a uma deficiência física, mental ou moral. Eles tendem a rejeitar-se, acreditando que os outros vão rejeitá-la.
2) Um exame negativo no mundo. Eles se sentem socialmente derrotado. Eles vêem o mundo como fazendo exigências e oferecer enormes obstáculos que interferem na realização dos objectivos da sua vida.
3) Uma consideração negativa do futuro. O deprimido espera que as suas experiências e problemas comuns continuará indefinidamente
Tendem a distorcer suas experiências, eventos específicos e irrelevantes interpretam mal como a falha activa, privação ou rejeição pessoal. Exagerar ou generalizar nenhuma situação muito simples de ser, tendem a fazer previsões negativas da indiscriminado futuro.
Acentuar os acontecimentos negativos que quase exclui a evolução positiva.
A terapia cognitiva de Beck (1967)
Nós propor um tratamento cognitivo-comportamental da depressão, que visa alterar as premissas que formam a tríade cognitiva e corrigir erros de lógica cometidos quando de processamento de informação.
Beck acredita que a depressão resulta de padrões de pensamentos negativos que o indivíduo desenvolve sobre si mesmo. Faça uma interpretação dos fatos de forma distorcida, muito auto-crítico e inconveniente. Têm expectativas irreais, exageradas suas falhas, ele faz absoluta generalizações negativas sobre ele (com pouca evidência), mostra apenas o feedback negativo do mundo exterior e interpreta tudo como um fracasso do que um sucesso.
Foi esta espiral de pensamentos negativos e distorções cognitivas que constitui a essência da depressão.
• Os fatores cognitivos parecem ter uma importância central etiológico no desenvolvimento e manutenção dos sintomas de depressão. A pessoa com uma tendência à depressão adquiriu uma atitude específica sobre si mesmas, seu ambiente e seu futuro. Isto é o que é conhecido pelo nome de “tríade cognitiva para a depressão”
Entre os conceitos que são importantes na patogênese da depressão são os conceitos de como o indivíduo acredita que ele (conceitos negativos), para as suas consequências ambientais e seu futuro.

Beck (1979) identifica as seguintes distorções cognitivas na depressão:
1. Inferência arbitrária: Refere-se ao processo de elaboração de conclusões na ausência de provas suficientes para sustentá-la ou quando a evidência é contrária a essa conclusão.
2. Abstração seletiva: consiste em focalizar um detalhe da situação, ignorando outros aspectos da situação (“visão de túnel”) e chegar a uma conclusão geral a partir deste detalhe.
3. Supergeneralização: Consiste de uma conclusão geral, a aplicar a factos concretos que são diferentes ou alheios.
4. Maximização e minimização: Este é o foco excessivo sobre as carências pessoais e os erros e não leva suficientemente em conta (em proporção com os erros) as forças e habilidades.
5. Personalização: Refere-se a tendência do paciente a respeito de eventos externos (geralmente avaliado como negativo) e afins ou complementares a si mesmo sem provas suficientes para isso.
6. A polarização refere-se a tendência de classificar em termos de experiência e de extremidades opostas, independentemente das provas em graus intermediários. O paciente é classificado geralmente nos fins negativos.
Para o tratamento da depressão mais comum, reativa, três teorias têm sido formuladas em terapia comportamental.
A baixa taxa de reforço. A depressão é devido a uma baixa proporção de reforço positivo seguido por respostas específicas, (porque existem poucos eventos que reforçam o ambiente do paciente) e porque ele geralmente não é gratificante respostas (possivelmente devido à falta de habilidades sociais). E verbal sintomas cognitivos da depressão são resultado da falta de respostas que cria a perda de reforço. Ou seja, o indivíduo deixa de fazer novos esforços para obter os resultados desejados porque o primeiro falhou. A terapia tem como objetivo identificar potenciais fontes de reforço no ambiente do paciente e desenvolver métodos para aumentar a sua disponibilidade (treinamento de habilidades sociais).
Perda de controle, desamparo aprendido. Uma pessoa fica deprimido quando pensa que seu comportamento tem pouca ou nenhuma influência sobre o resultado dos eventos, ou seja, não tem controle. O tratamento inclui:
Alterar a possibilidade de eventos provocando depressão, com mudanças ambientais.
Reavalie as metas e padrões de paciente a se tornar mais realista e reduzir a possibilidade de falha insistir (você pode usar vários tipos de terapias cognitivas para isso.)
Desenvolver as expectativas de controle, por exemplo, ressaltando a variedade de habilidades sociais e de comunicação relevantes para o paciente, aumentando o alcance global das actividades de modo que haja mais oportunidades para os resultados positivos e fornecer estratégias eficazes de auto-gestão.
falhas Modificar Atributos irrealista, destacando as circunstâncias que impedem o resultado desejado.
Modificar sucesso Atributos irrealista, destacando as qualidades pessoais relevantes (construção da auto-estima).
As distorções cognitivas. O estado depressivo de distorções cognitivas surgem com base em um conjunto de pensamentos negativos sobre a visão que o indivíduo tem de si mesmo, o mundo eo futuro. A terapia visa a crescente variedade de atividades para o paciente, identificando seus pensamentos automáticos que seguem a percepção da dificuldade de gerar pensamentos alternativos (não premido), de uma forma mais realista e flexível, testando a credibilidade destas alternativas e modificar pressupostos adaptativos que parecem caracterizar os pensamentos automáticos que levam a respostas depressivos.
Beck (1976) especificou algumas das suposições pessoais que muitas vezes predispõe ou tornam as pessoas vulneráveis ​​à depressão:
1. Para ser feliz, eu devo ter sucesso em tudo o que eu proponho.
2. Para ser feliz, devo começar a aceitação e aprovação de todos em todas as ocasiões.
3. Se eu cometer um erro, isso significa que sou incompetente.
4. Eu não posso viver sem você.
5. Se alguém discorda de mim significa que você não gosta de mim.
6. Minha auto-estima depende do que os outros pensam de mim.
A terapia cognitiva enfoca principalmente os seguintes passos:
a. Detecção e análise dos pensamentos automáticos negativos
b. Reconhecimento da conexão entre a cognição, as reações emocionais e comportamentais.
c. Revisão das evidências a favor ou contra, os pensamentos automáticos.
d. Substituição de pensamentos automáticos, não é suportado por um mínimo de provas por interpretações baseadas em fatos.
e. Identificação e suposições baseadas em fatos reais que predispõem ao uso de um sistema de pensamento distorcido.
O objetivo desta terapia é o equilíbrio da pessoa deprimida em sua vida social, em média, o real para a integração total e positiva nele.
Esta terapia pode ser utilizada para a depressão leve dentro do qual são secretas e ansiosos, por exemplo.
Na terapia cognitiva, é dada atenção à exploração e modificação da estrutura cognitiva dos pacientes, é reduzir o sofrimento do paciente, substituindo irracional estruturas cognitivas e de outras perturbações cognitivas mais racional e funcional.
A terapia cognitivo devem ser desenvolvidas em um período de tempo limitado durante a primeira sessão, deve o paciente e terapeuta trabalham em conjunto para elaborar uma lista de problemas, incluindo questões centrais para o transtorno depressivo e sessões subseqüentes são orientados em torno de a solução dessas dificuldades, o paciente deve anotar as atividades diárias para mostrar que na vida existem aspectos mais positivos do pensamento.
O tratamento consiste basicamente na atribuição de tarefas para alcançar induzir a percepção de domínio gradual gradualmente contra a posição de desamparo, trabalhando juntos, terapeuta-cliente no desenvolvimento do programa de intervenção, incluindo a estrutura das reuniões , as atribuições das mesmas, bem como a estratégia terapêutica para especificar claramente a meta de alcançar em cada momento e cada vez um pouco mais difícil.
A análise do registro semanal vai ajudar o terapeuta a desenvolver estratégias para melhorar o funcionamento adaptativo da depressão.
Quando uma atividade é difícil de ser dividido em pequenos elementos. Assim, o paciente estará fazendo a mais fácil atividades para avançar e tornar-se progressivamente mais complexos.
tentativas de terapia cognitiva para modificar a avaliação incorrecta por parte do paciente tem a capacidade de analisar seus próprios pensamentos, imagens ou pressupostos que aparecem sem qualquer lógica e aceitável.
É recomendado que o paciente aprende a fazer as seguintes perguntas:
1. O objetivo baseada em evidência o meu pensamento automático?
2. Existe outra forma de avaliar os dados objetivos disponíveis para mim?
3. Mesmo se é isso que eu acho é que a situação é tão ruim quanto parece?
4. Qual é a coisa mais produtiva que eu posso fazer?
A terapia comportamental.
Dentro propõe-se que as emoções e comportamentos disfuncionais podem ser modificados os pensamentos ou crenças alternada através de um processo terapêutico que enfatiza o uso adequado (adaptativa) de controle do raciocínio e do comportamento racional. É então uma combinação de competências cognitivas comportamentais, para que juntos de forma mais eficaz em relação ao tratamento da depressão.
Este modelo é praticamente baseada nas seguintes premissas no modelo de aprendizado social que Bandura postulados:
1. O corpo humano responde às representações cognitivas do ambiente.
2. Estas representações cognitivas são aprendidas como o comportamento observável.
3. A maior parte da aprendizagem humana é mediada cognitivamente.
4. Os pensamentos, emoções e comportamentos são causalmente relacionados.
Ao mesmo tempo algumas características de terapias comportamentais são os seguintes:
1) A operacionalização clara do processo terapêutico em um modelo altamente estruturada.
2) Seu compromisso com a validação empírica das técnicas terapêuticas através da pesquisa científica.
Em um relacionamento com terapia cognitiva, terapia cognitivo-comportamental, propõe que a depressão é o resultado de distorções cognitivas que ocorrem quando uma pessoa avalia as suas experiências refletido negativamente, que é a sua auto-percepção do mundo e do futuro, e propõe fortes ligações entre os pensamentos, comportamentos e emoções.
esquemas negativos ou conceitos aprendidos no início tendem a operar através das experiências negativas que promovam regras rígidas para orientar o comportamento e influenciam o conteúdo do pensamento disfuncionais do indivíduo. Isso se relaciona com as causas da depressão psicótica encontrada em depressão grave, para que a terapia cognitivo-comportamental pode ser uma alternativa eficaz para a recuperação de pacientes com este tipo de depressão.
Desde que o paciente mantém um pensamento pessimista e auto-aversão e derrotismo eo pessimismo geral causado por tais interpretações como “I 1) … sempre ser aceite por todos”
2) … ser bem sucedido em tudo para sempre ”
3) … ser agradável, perfeito, etc, sempre ”
Em seguida, é necessário colocar mais ênfase na terapia cognitiva para a depressão, neste caso, acrescido de juros sobre a ativação e modificação deste comportamento. Em relação à aprendizagem social, terapia de Bandura (1969), afirma que o indivíduo não responde diretamente aos estímulos do ambiente, mas avalia e interpreta-los através de representações mentais, para que a pessoa processa as informações de sua ambiente através de seus “filtros cognitivos” e mal interpretado é o que leva, em muitos casos, um distúrbio cognitivo ou depressão, e da mesma forma pode mudar o pensamento e interpretação dos fatos da vida real o individuo que os incentivos adequados para a melhoria.
Assim, a terapia comportamental postula que:
1. Todo comportamento, incluindo a cognição, é aprendida.
2. A terapêutica deve enfatizar o desempenho comportamental e tudo o que pode ser avaliado empiricamente (por exemplo, cognições são encontrados através de verbalizações).
3. O papel do terapeuta é um e que visa activar a recuperação do paciente através da atribuição de tarefas e de auto-ajuda competências que lhe permitirão resolver os seus problemas.
Nesta terapia, também a pessoa vai aprender de forma objetiva observar e discutir as suas ideias por meio de experimentos e registros do comportamento e cognição, bem como a utilização do método indutivo no qual as crenças abstratas são inferidos a partir de instâncias específicas e onde utilizam basicamente o seguinte:
A ênfase é colocada no paciente validar empiricamente suas crenças por meio do confronto realidade objetiva externa através de um comportamento. Assim Beck et al. (1979) citados na Bacot (1991), sugeriu as seguintes fases de tratamento:
Fase I – Nesta, a atividade do cliente comportamentais serão o foco de atenção, temos de alcançar reatividade estruturado por meio de atribuições que a pessoa que realizou por conta própria, onde o terapeuta irá ajudar na estruturação e avaliação destes. Assim, as tarefas irá aumentar o grau de dificuldade para conseguir concluí-lo: então, a avaliação dos pequenos sucessos que vão aumentar a motivação confrontar a idéia deprimente de incompetência.
A programação de um cronograma de atividades também podem ajudar a eliminar a hesitação do paciente, onde estão programadas atividades diárias em que o paciente pode dizer que realmente é capaz de tudo. Ao avaliar cada atividade do terapeuta incidirá sobre os acontecimentos que produzem prazer e sensação de domínio, que serve para confrontar a idéia distorcida de que o paciente traz depressão.
A fase de atividade comportamental é o primeiro passo para eliminar o tempo de inatividade que é, basicamente, quebrando a indecisão de agir e de validar empiricamente antecipações negativas, alterar a avaliação positiva dos resultados cognitivos e comportamentais para medir a melhoria no efeito.
Fase II .- Quando uma pessoa começou a diminuir sua depressão inatividade, com alívio sintomático, estão se movendo em direção fase mais orientada terapêuticos diretamente para suas cognições, onde elas avaliam as formas em que constrói a sua realidade. Suas crenças são tratadas como inferências subjetivas como fatos e não em metas realidade e ajuda a identificá-los, observar sua influência na forma de auto-afirmações, “longe da certeza de que é valorizado e real de avaliar a sua validade.

Em seguida, o paciente vai aprender a avaliar as suas opções de forma racional, para discutir perspectivas alternativas sobre os pensamentos de auto check-gravadas possíveis “respostas racionais” que podem ajudar a explicar o seu pensamento depressivo e como essas escolhas pensamento racional, levando-o para validar suas idéias no mundo real a depressão progressivamente incorporada desta forma, fazer atividades e tomar decisões racionais anteriormente assumidas.
Fase III .- Nesse ponto, o paciente desenvolveu um repertório de estratégias cognitivas e comportamentais para contrariar o seu tratamento depressivo idéias é direcionada para a identificação e discussão dos pressupostos ou premissas que subjazem à atividade consciente e servir base filosófica para a depressão do sistema (Beck et al, 1979;. Harroson et al, 1984). isso através de um processo indutivo.
No modelo cognitivo-comportamental, a busca e identificação é colaboralmente entre paciente e terapeuta e debate lógico é realizada pelo paciente com o fio-guia, depois de testado empiricamente a validade dessas crenças básicas.
Com a evidência de que tenha sido no processo terapêutico do paciente pode ser convencido do processo depressivo essas suposições rígidas têm facilitado a realização de deficiência não podem ser satisfeitas, então você pode abandonar outras religiões, adoptando mais razoável.
Então, o que reforçará a terapia cognitivo para lidar com futuras situações difíceis.

CONCLUSÃO:
Depressão, o impacto em diferentes áreas do comportamento humano
A pessoa deprimida sente-se impotente, entregue, desamparado, sem nenhum desejo ou a razão para lutar.
Perdeu o sentido da vida, se sentem impotentes, as circunstâncias em que ela é, a percepção adversos mergulhada-se em desespero. Desenvolvido por tudo o que podemos concluir que a depressão afeta as seguintes áreas:
Incidentes no local de trabalho: baixo desempenho, baixa motivação, o desempenho caiu, o desemprego.
Sexual Área: inibição do desejo, disfunção sexual, falta de comunicação.
Área da Família: Crise de valores (défice de comunicação), derivado de ter impacto sobre o familiar deprimido, etc
Há uma queda visível na qualidade de vida do indivíduo. Na ocorrência de distúrbios fisiológicos (distúrbios do sono, distúrbios alimentares, etc) .. Distúrbios psicológicos e sociais (baixa auto-estima, dificuldade de auto-aceitação, aceitação dos outros e da realidade).
A implementação efetiva de breves técnicas cognitivo-comportamental é útil para modificar e prevenir a depressão e também para modificar o estilo cognitivo de indivíduos que vêm visitar.
Os resultados de alguns trabalhos têm mostrado que as crenças e estilo atribucional dos indivíduos não é fixo, mas sujeito a alterações se você usar técnicas adequadas de aprendizagem. Permitir que a mudança para evitar a depressão futuro ea melhoria do desempenho geral destes indivíduos.

REFERÊNCIAS:
Albert Ellis e colaboradores Russell Grieco. Manual de Terapia Racional-Emotiva. Cap. Abordagens cognitivas para a Editorial Depressão; Desclée de Brouwer, 1981.
American Psychiatric Association (1995) DSM IV Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Barcelona: Masson
Beck, A. e outros (1983) Terapia Cognitiva da Depressão 5 ª edição. Bilbao: Desclee De Brouwer.
Calderon, N. Guillermo. (1998). Depressão, sofrimento e libertação. México, ed. EDAMEX
Kazdin Craighead, E, A e Mahoney, M modificação do comportamento (1984). Princípios, técnicas e aplicações. Barcelona: Ediciones Omega.
Keith S. Dobson e Renee – Franche Louise, 21. 1. A prática da terapia cognitiva
Leonor I. Lega, Vicente E. Caballo e Albert Ellis Teoria e Prática da terapia racional emotiva comportamental. Cap. O TREC em ansiedade e depressão. XXI Century Publishers. México-Espanha
Marquez, Ramon. (1990). Natural tratamento da depressão. Buenos Aires, Ed..
Polaino, Loreto. A. (1980). Depressão. Barcelona, ​​Espanha, Ed Martinez Roca.

Monica Dupont
inber2005@hotmail.com

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