Estudo da Psicanálise e psicologia

O papel da psiquiatria no mundo hoje
William C. Menninger

O mundo de hoje
É difícil, se não impossível, para classificar a ação humana na guerra, em termos psiquiátricos. Esta onda de agressividade patológica e destrutividade poderia ser visto como uma psicose. Francas manifestações acabaram o massacre causado por este tipo de guerra, mas que exigem os mais optimistas a considerar esta situação no mundo, como fase de recuperação. A nível nacional e as relações internacionais são marcadas pela tensão, desconfiança, suspeição e egoísmo. Não podemos ignorar o sofrimento físico e emocional que afeta a maioria das pessoas no mundo hoje, mesmo quando isso ocorre sofrimento de milhares de milhas de nós. Avanços em física – como representando a bomba atómica ou televisão, têm avançado muito mais longe do que o nosso progresso em matéria social, ao ponto onde a nossa própria existência está perigosamente ameaçada. Nós aprendemos como eliminar espaço e destruir vidas, mas estamos ainda muito atrasados em aprender a viver juntos.
Durante a guerra, tivemos ocasião de contraste freqüente o trabalho do psiquiatra na vida civil com o seu trabalho no combate. Na vida civil, o psiquiatra tenta compreender e tratar reacções anormais para situações normais enfrentam. Na vida militar, visa compreender e tratar reações normais para situações anormais enfrenta. Poderíamos questionar se a sério a condição de nosso mundo hoje, não coloque muitos de nós, constantemente, em situações anormais contra o qual estamos a responder com reações normais, mesmo quando eles são, de acordo com todos os critérios acima, patológica. Confrontado com um turbulento mundo como um poderia legitimamente perguntar o que é uma reação normal?
Se o microscópio sobre o mundo está perto de casa, encontramos provas das diferentes formas de desajustamento humano. Comecemos com a família. É evidente que grandes mudanças estão ocorrendo na sua organização e estrutura. A enorme quantidade de rejeições para o serviço militar e do grande número de vítimas psiquiátrico do exército, fez-nos sentir que alguma coisa tem de ser profundamente errado com o início da experiência e do desenvolvimento de um grande segmento da juventude americana. O estado actual da família tem sido descrito como em crise e, a menos que a tendência é inversa, a previsão era de que a família como sabemos vai desintegrar no final do século. Como prova disto, é o fato de que 44% das nossas famílias não têm filhos e ainda 22% têm apenas uma criança. Em 1945, houve um divórcio por cada dois casamentos em áreas urbanas e de um divórcio por cada três casamentos no país. Em números, o divórcio casos aumentou de cerca de 250.000 em 1937 para mais de 500.000 casos em 1945. Antes da guerra, cerca de onze milhões de mulheres trabalhavam fora de casa, dois milhões e meio queriam ou precisavam de mais trabalho. Em Março de 1944 existiam mais de dezesseis milhões de mulheres que trabalham fora de casa, sete milhões dos quais foram casados.
Haveria um acordo total entre psiquiatras no Estado de que o desenvolvimento saudável da criança depende precoce família experiências que proporcionam afeto, segurança e bons exemplos. Os números acima mostram que as famílias cada vez mais incapazes de fornecer essas condições. Estes valores não incluem o valor de milhões de pessoas, ainda desconhecido, a separação ea ruptura de residências temporárias na guerra ocorrida nos Estados Unidos e do mundo. A instituição familiar deve ser levado a sério como um objeto de estudo por parte daqueles que dizem que estão interessados em saúde mental.
Podemos manter a nossa família microscópio em muitas outras áreas do desajustamento humano. O custo da criminalidade nos Estados Unidos está entre os dez e dezoito mil milhões de dólares por ano. Isso é seis vezes o que gastamos com a educação pública. Nosso reformatories superlotadas penitenciárias e prisões nos custar mais de US $ 100.000.000 por ano. O Federal Bureau of Investigation [FBI, Agência Federal de Investigação] relataram que a taxa de crimes em 1946 bateu todos os recordes da última década, mais de meio milhão foram feitos durante esse ano. Cerca de 120.000 crianças passaram através dos tribunais em 1945. Que os comportamentos envolvidos no crime e da criminalidade é a prova de inadequação é outro ponto que teria uma quase total concordância entre os psiquiatras.
Um deles é forçado a assumir que a maioria dos nossos cidadãos, incluindo psiquiatras, desconhece totalmente dos terríveis condições em que se encontrar o nosso reformatories penitenciárias e prisões. Isto é, apesar do fato de que muitos de nós pensamos que deve haver pouca diferença entre o hospital psiquiátrico e os reformatório. Ambas as instituições devem ser para o exame, tratamento e, em alguns casos, ao longo da vida detenção de indivíduos com deficiências comportamentais, transtornos de personalidade, desajuste social e doentes mentes.
Além da delinquência e da criminalidade, há outros elementos de prova da insuficiência das massas. Os hábitos e costumes estão mudando. Não há dúvida de que o sexo extra-conjugal aumentou significativamente. Sobre este ponto, a falta de estatísticas vitais, mas sabemos que os casos de doenças sexualmente transmissíveis relatado no primeiro setor do continente Estados Unidos, indicou que o número de casos duplicou gonorréia entre 1941 e 1946 de 191.000 para 370.000. Alguém foi corajoso o suficiente para acreditar que o alcoolismo é de US $ 750.000.000 por ano, e está em constante crescimento. Dificilmente pode ser orgulhoso dos Estados Unidos no fato de que 4,5% de todos os homens na conscription foram considerados mentalmente retardadas. Cerca de 4% da nossa população em 1940 não estava na escola e 10% tinham menos de 4 anos de escolaridade.
Independentemente de essas provas directas de desajuste, existe também uma longa lista de situações, atitudes e práticas que estão a causar grande estresse e infelicidade para milhões de americanos. Em teoria, limitada ao psiquiatra pode diagnosticar e tratar pacientes em clínicas e hospitais, isoladas de vida da comunidade. E alguns podem-do-ignorar os problemas sociais que levam os pacientes a consultá-los. Alguns fazem isso porque eles já estão sobrecarregados com o número de pacientes que servem. Outros fazê-lo porque se sentem impotentes para fazer qualquer alteração ou não sabem como resolver estes problemas mais amplas. Talvez estes problemas podem ser resolvidos, e formar uma frente unida, e estudar psiquiatria poderia oferecer algumas soluções construtivas. Estas podem não ser eficaz, ele poderia até mesmo acontecer que não são aceitos. No entanto, alguns de nós sentimos que, finalmente, teríamos aceite a responsabilidade de dirigir activamente social neurose chamadas são uma ameaça real para os nossos pacientes, nossas famílias e nós mesmos.
Actualmente, os E.U., em primeiro lugar entre todos os sociais neurose é o fenómeno generalizado do preconceito e da discriminação contra as pessoas por causa da sua cor ou sua religião. Fanatismo e da intolerância, a tese da “supremacia branca, anti-semitas preconceitos, práticas discriminatórias e atitudes hostis entre católicos e protestantes, estão presentes em diversos graus, em todos os sectores de os E.U.. Os canadenses estão bem conscientes da uma situação potencialmente explosiva questão do franco-canadense. psiquiatras Como nós não estamos apenas cientes desses preconceitos e ressentimentos, como vemos em nossos pacientes, mas também temos a oportunidade de aprender muito sobre a sua dinâmica e, portanto, o seu significado. Como um grupo que não iria recomendar qualquer maneira construtiva para reduzir este problema?
Sem dúvida, nós, os psiquiatras, o efeito do desemprego na saúde mental causar. Estima-se com uma margem de variação de 60% a 80% dos desempregados definitivo mostrar sinais de doença mental. Na maioria dos casos, o pai está listado como um perdedor diante dos olhos de sua esposa, filhos, amigos, comunidade e até mesmo a si próprio. Mais trágico é o efeito sobre as crianças. O desemprego torna-se um problema que afeta a saúde mental, sempre duas gerações. Psiquiatras ter pago pouco a atenção para os problemas de desemprego, excepto nos casos isolados de pacientes admitidos gratuitamente. Nossas psiquiátricos sociais são muito mais familiarizado com os efeitos da doença mental na família Não é outra área em que deveremos ser capazes de oferecer qualificada, na esperança de que as autoridades estaduais e federais poderiam chegar a prestar atenção?
Nenhum de nós pode ignorar a miséria e sofrimento causado pela falta de habitação torna impossível ter uma casa ou para encontrar uma habitação adequada para muitos veteranos e ex-trabalhadores do tempo de guerra. Em 1946 foram construídas 500.000 casas, mas precisávamos de 3.200.000. A consequente ruptura, superlotação e atrito famílias exercem uma enorme emocional pedágio.
A lista poderia continuar quase indefinidamente – greves e seu tratador perdas econômicas para as famílias e para a comunidade que a cada ano 350.000 pessoas estão permanentemente deficientes devido a acidentes, o nosso sistema político de máfias travessuras e privados, que estão presentes em muitos Estados e comunidades. Por último mas não menos importante, qualquer pessoa razoável pode ignorar a ansiedade e insegurança causadas pelo nosso muito fracas relações internacionais.
Poderíamos perguntar o que tudo isto tem a ver com a psiquiatria? Como um grupo de cientistas que estão interessados e preocupados com a maneira em que os homens pensam, sentem e comportam, é lógico assumir que estes males sociais devem estar entre as nossas principais preocupações.