Obras de Viktor E. Frankl: PSICOTERAPIA PARA TODOS. Hipocondria e histeria

XI – a hipocondria e histeria

Hoje vamos falar de duas doenças mentais, cujo nome vem do grego antigo, mas mesmo que sejam palavras estrangeiras nas bocas de muitos leigos. “Você é um hipocondríaco” ou “você é uma histérica” não são apenas diagnósticos freqüentes feitos dois leigos, mas tornaram-se palavrões. Esta é razão suficiente para nos colocar sob o microscópio das nossas considerações e observações, que, apesar de serem direcionados para o público em geral, eles querem manter uma natureza científica.
Começamos novamente a partir de um caso particular. Em uma ocasião, um paciente veio a nós que sofrem de doenças do coração por um longo tempo, mas o que houve realmente foi um terrível medo de esconder por trás dessas reclamações são a doença de coração genuíno, o que poderia, eventualmente, causar a morte. Ele tinha chegado a esse medo, que ela havia passado vários meses sem sair de casa, e se ele fez, ele estava acompanhado apenas porque ele tinha medo de que algo acontece na rua ou dar-lhe um acidente. Ao analisar a história desses medos hipocondríacos normalmente vimos que o paciente já haviam sofrido um real, ainda que ligeiro problema cardíaco como resultado da gripe. O médico tinha aconselhado a ele para fazer um eletrocardiograma, e tendo em mãos os resultados deste exame, balançou a cabeça e disse: “Uau, uma doença do miocárdio.” Isso é tudo o que estava faltando em nosso paciente. No diagnóstico “de doenças do miocárdio” era mais ou menos uma sentença de morte. Que razão foi quando Karl Kraus escreveu certa vez: “. Uma das doenças mais difundidas é o diagnóstico” Ele quis dizer com isso que alguns pacientes sofrem, ao invés da própria doença, pelo fato de que a doença foi diagnosticados, e o rótulo de “mágoa” por assim dizer. Semper haeret aliquid, há sempre algo ligado, algo preso, eo homem, especialmente os doentes, tendem a considerar um diagnóstico e um prognóstico pobre.
Mas voltando ao nosso paciente. No dia seguinte, conhecer o diagnóstico foi encontrado com um amigo. O que você fala? Logicamente, a doença do miocárdio. E o amigo disse: “Ah, minha filha também sofre de uma doença do miocárdio e sofreu colapsos muitos.” Isso fez com que nosso paciente começou a temer que isso vai acontecer o mesmo. E nós sabemos das conferências anteriores que o medo faz com que precisamente o que nos assustou. Como o desejo é o pai do pensamento, a ansiedade é a mãe do evento, neste caso a doença. O medo era que o nosso paciente foi encontrado para recolher todos os tipos de sensações falsas. Por este motivo, repetidamente, fui ao médico, até que fez um outro eletrocardiograma. O resultado do teste foi completamente normal, mas os distúrbios continuaram. O que o médico? Ele explicou ao seu paciente que era tudo nervoso, eu imagino, eu estava convencido desta idéia e eu tive que esquecê-lo. Mas isso não ajuda em nada em nosso paciente porque ela se sentiu mal e pensou que o médico deu pouca importância para suas doenças. “O que estou dizendo, ela é realmente muito, e certamente não é normal.” Declaração do médico que nada estava errado, pelo menos nada orgânico, só levou a uma atitude de protesto que fez a Nosso atendimento ao paciente é cada vez mais fixos em seus falsos sentimentos
Essas pessoas esquecem que não há “simples” nervoso porque o nervosismo é agora uma doença. Mas para além deste, sensações nervosas falsos surgem, especialmente como já dissemos, pela excessiva atenção, primeiro compreensível, mas infundada, então, torna-se no órgão doente, neste caso, o coração. Estes doentes devem perceber que uma pessoa saudável tem apenas a voltar sua atenção por alguns minutos para entregá-la a sentir-se uma falsa sensação (formigamento latejante, etc) .. Sensações desagradáveis que são mente seguro não significa nada. Esses pacientes também não deve esquecer que é preferível ter qualquer sensação de desconforto eo médico por trás com certeza não esconde qualquer distúrbio orgânico, não sentir nada, mas que no entanto não é uma doença perigosa e traiçoeira que passa sem nós conta. Em todo caso, eu daria todas as pessoas que tendem a exagerar os medos seus conselhos hipocondríacos que é melhor fazer o seu médico duas questões, em vez de um muito poucos. Nunca vou esquecer o exemplo que ele deu-me um paciente hipocondríaco quando eu lhe disse que nada estava errado (pelo menos nada, mas a ansiedade eo medo da doença) e ela protestou: “Oh, não, doutor, eu sei com certeza Estou muito doente, eu sei o que acontece comigo, pois eu tenho ler claramente os resultados do meu exame de raio-x: a corpulmo sofrer “Perguntei-lhe se as iniciais apareceu lá também sh, e ela balançou a cabeça.. Então eu expliquei que significa corpulmo corazónpulmón e sh é o mesmo que dizer não descobertas, normal. Se você tivesse perguntado antes teria obtido uma resposta em breve tranqüilizador.
Mas, se nos ativermos hostil para enviar essas pessoas a sofrer, mesmo que apenas temem mal considerando hipocondríacos, pior é quando caracterizada como histérica. Para o diagnóstico, melhor, a classificação caracterológica de uma pessoa como histérica é sempre considerada como algo ofensivo; em quando, é um estigma moral que a avaliação psicológica. O que você quer dizer com a histeria da psiquiatria moderna? Primeiro, há uma distinção entre os mecanismos e reações histéricas por um lado, eo caráter histérico, por outro. O psiquiatra de hoje já não considera a histeria como uma doença real, como na teoria clássica da doença de Charcot, isto é, o chamado “grand histeria” com seus ataques e paralisia foi uma mudança nos sintomas. No que respeita ao caráter histérico, devemos mencionar como características principais: 1. a falsidade de tais pessoas; 2. egoísmo patológico, 3. caráter interessado. Essas pessoas são falsas, elas são consideradas excêntricas neles tudo é exagerado, e isso é porque, finalmente, depois de tudo, uma oposição que tentar igualar e compensar. Essas pessoas são, no fundo, uma pobreza de experiência, e isso está causando neles uma sede de experiência. Pode ser que a sugestibilidade em particular dessas pessoas ou de sua vontade de conversão, isto é, sua capacidade de expressar fisicamente através de certas doenças orgânicas, conteúdos psíquicos representam offsets pobreza interior que os caracteriza. Para isto deve ser adicionado como uma segunda característica característica dentro do cálculo frio, frio, o fato de que toda a histeria é usado como um meio para um fim ao serviço do seu egoísmo, e, portanto, age sempre teatral, calcula tudo para ter um certo efeito e tudo nele é fictício e afetadas.
Para curar uma dessas pessoas teria que transformá-lo em algo completamente diferente, deve ser re-educado. Se isso é possível e até que ponto é, é uma questão cuja resposta seria muito complicado para o leigo. Só se pode dizer uma coisa: o histérico está fazendo um jogo, e nessa fase ele é o diretor. Se fizermos favor espectadores sua histeria, participou no jogo e agravando sua condição. Se você quiser ajudar a todos nós podemos, nós temos que preocupar em não ter público, temos que privá-lo do efeito dos espectadores. A maneira como isso é feito depende dos casos individuais isoladas. Além disso, este problema pode ser resolvido apenas médicos, pois eles são os únicos que sabem quando estão a mente real em frente a um caso de histeria. Eu já vi dezenas de casos em pessoas que não eram médicos tinham diagnosticado histeria e na verdade era uma doença orgânica. (Na verdade, a legislação austríaca só permite a prática de psicoterapia para os médicos.) Mas se este é realmente um caso de histeria, um sintoma histérico, um teatro histérico, eu buff com um evento real mencionou o princípio terapêutico mente anteriores: remover o efeito de histeria.
Era uma vez um longa fila de pessoas na frente de um escritório. A mulher afastou-se a massa, avançou para o atendente e disse: “Senhor, você tem que me deixar passar. Estou doente de coração e se eu estou em pé muito tempo me dá um colapso. Qual o benefício que você ganha? Apenas problemas. Você deve pedir ajuda e tudo mais. Você vai ver, eu vou desmaiar “Intuitivamente Employee saúde diagnosticar caráter orgânico e histérica de seu interlocutor respondeu calmamente:”. Bem, eu não ia passar: é você quem está fatigado “Em um. palavra, que irá realizar a gestão do teatro histérico, que também atende a essa direção: o paciente paga as conseqüências.
A habilidade terapêutica começa precisamente no ponto onde ela é capaz de parar um mecanismo histérico sem prejudicar o paciente, porque, como dissemos anteriormente, a histeria é também uma doença.