Warning: Creating default object from empty value in /home/temasfo/public_html/psicopsi.com/pt/wp-content/plugins/auto-link/nusoap.php on line 55
  Psicopatologia e semiologia psiquiátrica: Conceitos básicos do normal – saúde, anormal – doença — Estudo da Psicanálise e psicologia

header image

Psicopatologia e semiologia psiquiátrica: Conceitos básicos do normal – saúde, anormal – doença

2. FUNDAMENTOS DE CONCEITOS normal-anormal, saúde-doença

A. Introdução
Apesar do interesse despertado por questões como a delimitação dos conceitos de saúde e doença, normalidade-anormalidade, há pouca literatura que existe sobre ele. É provável que esse fenômeno é devido à natureza prática que os profissionais da área da saúde, especialmente médicos, o que torna improvável que a especulação teórica.
Não é assim na área psiquiátrica. As primeiras perguntas que surgem no estudante de medicina fazer o seu curso de psiquiatria, ou o companheiro no início da sua formação, são natureza especulativa, em torno do qual chamamos de saudável, normal, doente ou anormal. Esta reflexão tem aumentado, especialmente nos últimos 30 anos devido à questão da regra rígida e relativização deste. Ele também influenciou a psicanálise ea sua visão da psicopatologia como um continuum em que comer normal e anormal levantou uma questão de graus, sem diferenças qualitativas, mas apenas quantitativa, e onde todos nós estamos expostos a uma maior ou menor medida para se deslocar de um extremo ao outro. Algo semelhante tem sido a contribuição da antropologia cultural tem nos mostrado que as pessoas e culturas diferentes da nossa, com uma coerência interna que nos leva a relativizar o conceito depreciativo “primitez”.

Em ambos os casos, seja contra os doentes mentais como culturas aparentemente mais primitivas, perdemos o ar de superioridade tantos anos e ter arrastado norma relativizado. Além desta questão convergem métodos sociológicos que indicam que as coisas não são o que parecem e depois de um psiquiatra com as melhores intenções de ajudar, pode haver um mercenário interesses de uma determinada sociedade. Este último é fortemente apoiada por várias teorias, métodos, técnicas e linguagens, condenando o conceito de doença mental que é executado a nossa sociedade e propõe mudanças radicais. Antipsiquiatria movimento interessante e notaram a sua influência nas últimas décadas.
Finalmente, a atual crise de conceitos psiquiátricos não é senão a cristalização nesta disciplina, uma crise geral de valores e instituições que vive nossa sociedade.
É em tempos de crise, quando o impulso e motivação para a ação, planejamento e construção coisas são prejudicados pela perda de consciência, o homem volta-se para meditação e reflexão, buscando fundamentos lógicos e epistemológicos de sua crenças: “Eu acho que é durante os períodos de crise que os cientistas se voltam para a análise filosófica do que fazem” (Khan T. 1969). Esta estrada desenvolver rapidamente reflexiva em grande parte segue o esquema criado por Cuzzolaro M.; apenas a média e desvio. Rev. di Psichiatria. Itália 1977, 4, p. 20-239.

B. Conceito de normalidade
Normalidade significa, etimologicamente, implementar um padrão. Para entender o conceito de normalidade deve abordar a questão da norma, tal como é usado hoje.
Em nossa opinião, existem dois significados da regra:
1. Ideal Standard
2. Norma descritiva ou estatística ou modal
1. Padrão ideal: tudo é considerado normal que um determinado modelo encontra o homem suposto valor e tentando construir. Seria um estado de perfeição convencionais nem sempre é possível de alcançar, mas é o padrão que deve aspirar.
Que o padrão considerado ideal pode vir de um modelo criado pelo homem, que é suposto ser atendidos, a fim de ser considerada normal, ou um modelo elaborado a partir da natureza dos seres vivos, que dada a natureza do paradigma em que base para qualificar tão saudável como desviante. Verifique os dois padrões ideais.

1. 1. Norma prescritiva ou ideal do dever.
Conceito: É a política do dever. Normal é algo que é como deveria ser e desviante ou anormal, o que não é para ser. Isto deve ser é, em relação a uma hipótese coerente, que responde por um ótimo desempenho como um assunto sério é.
Um exemplo de uma norma prescritiva ou ideal em psiquiatria é derivada da psicanálise. Normalidade é considerada como um conjunto de funções altamente integrado. Relaciona a vários elementos do auto em uma interação que é descrito como um funcionamento ideal e ideal. Isto é visto quando um analista fala de saúde mental, quando se trata de o complexo problema da definição de critérios para o sucesso do tratamento. Freud disse: “A auto-normal é, como normalidade, em geral, um ideal fictício”.
Limitações:
a) Constitui um subjetiva, arbitrária e seletiva, que é aquele que fundamenta as bases sobre as quais ele constrói sua hipótese, a que o homem é suposto que tendem a ser considerado normal.
b) Uma vez que ninguém pode chegar a uma norma teórica tão perfeito, é um ideal fictício contra o qual todos nós somos anormais.
c) Não tem utilidade clínica, porque não, finalmente, discernir sobre quem precisa de ajuda.

1.2. Constituinte padrão ideal naturais ou funcionais.
Conceito: Cuzzolaro chama padrão e definida como constituindo “a lei que antecede a identificação de qualquer procedimento.” Eynseck chama naturais atraente para modelo operacional padrão em que se baseia. Hofstätter o padrão chamado de estados funcionais “, é o direito de um indivíduo em relação aos seus propósitos e atividades”. ” Esta regra processa o comportamento com base nas características e objetivos de um indivíduo, e considerada normal quando é adequado e eficaz. Pressupõe a existência de uma ordem, a ordem de conformidade que teria o máximo de eficiência e aptidão, ou de desempenho, progresso e estética, de acordo com padrões subjetivos. Por trás desta ordem existem leis que regem os fenômenos. A anormalidade desvio, e doença seria uma transgressão dessas leis. Quando você encontrar um fenômeno que não pode ser explicada a partir destas leis, não reconhece a insuficiência da teoria, mas o fenômeno estigmatizado.
Limitações:
a) é um critério padrão para subjectiva e arbitrária. Se trata de uma avaliação dos processos naturais em uma concepção positivista, que integra o senso de limitação, o defeito ea morte. Riscos envolvem a atividade de cura extremo, em comparação a qualquer coisa “não natural”.
b) É até difícil dizer que é natural e que não é. Um pulmão enfisematoso também tem suas leis e regras de funcionamento, nem mais nem menos do que um pulmão saudável. Além disso, tudo o que existe tem uma regra intrínseca da operação. Não há razão para definir a primeira como menos naturais do que o segundo.

2. Padrão de estatística descritiva ou modal.
Conceito: Normal é o que é observado com mais freqüência, identificando o padrão na maioria das vezes.
A diferença entre o normal eo anormal é quantitativa. Comportamentos, personalidades, disposições, habilidades, características, e assim por diante. São distribuídos de acordo com Gaussian. A média abrange a psicologia normal, as duas extremidades correspondem a psicopatologia, anormalidade ou desvio. A linha entre esses grupos é fantasiosa.
Limitações:
a) Não necessariamente o mais freqüente é normal. Estado atual é a gripe muito comum, mas não pode dizer que é um fenômeno normal.
b) Um comportamento normal em um ambiente e ao mesmo tempo, não vai ser em outro lugar e outro tempo.
c) Quando não definiu o ponto da curva de freqüência em que o anormal se torna normal, nada de bom na prática como uma ferramenta para indicar precisamente regulados que precisam de ajuda.
C. Relatividade do padrão
No jardim perfumado do templo de Vênus, diante da estátua da deusa, Caride de Corinto e Atenas Calicrates discutir “se é melhor feito com o amor que fez as mulheres ou com os homens.” É objecto de um diálogo de Luciano de Samosata. Os argumentos dos debatedores são os do costume: apelos Caridade para as leis da natureza, que é perigoso e perverso de quebra, lembrando que só o amor heterossexual continua sendo a conservação das espécies, e diz que é mais bonito para fazer amor mulheres. Calicrates nega que o homem não é um executor passivo dos instintos, mas o autor das escolhas individuais e inventor de novos comportamentos, e argumenta que é mais bonito por ter relações sexuais com meninos. Lisina, árbitro da declaração de debate: “. Casamento é para todos, o amor jovem para ser apenas para os filósofos”
O ano 1968 a Associação Psiquiátrica Americana (DSM II) a homossexualidade classificada como uma desordem mental que estava entre os desvios sexuais no grupo das neuroses, transtornos de personalidade e transtornos não psicóticos outras mental. Em 15 de dezembro de 1973, o DSM III removido de sua homossexualidade lista oficial. Desde aquele dia, todos os homossexuais (pelo menos os americanos), anormal até 24 horas antes, como que por magia curado.
Entre os índios Kwakiutl da ilha de Vancouver, na costa noroeste dos EUA, a cultura é baseada na “potlatch” luta por prestígio. Agressão, megalomania, desconfiança, são privilegiados e exaltado pela alfândega em torneios na provocação e batalhas pelo domínio. Ruth Benedict argumenta que as sementes de paranóia é buscada e cultivada na criatura em um sistema de ensino coerente, onde o comportamento relutante e pacífica é considerado anormal.
No outono de 79 foi promulgada em lei italiana permite o uso de maconha e haxixe, tão normal como beber álcool, tabaco e café.
Estes são exemplos do trabalho de Cuzzolaro, para ilustrar a relatividade do conceito de norma. A estabilidade dos parâmetros que distinguem entre normal e patológico parecem tremer. Na Grécia, a homossexualidade era normal para os filósofos, mas desagradável para as pessoas comuns, os homossexuais foram melhoradas a partir do ano 73 suspeitos de uma condição doente. A Kwakiutl, sucesso entre o seu povo, que seria íntimo com o diagnóstico de paranóia e mascar coca na região andina, que passou como mais um meio do seu povo, seria posto na prisão ou um centro de saúde mental em nosso sociedade.
Do exposto, podemos concluir que o comportamento anormal é aquele que se desvia da norma de uma determinada cultura em um dado momento histórico.
Como referido na introdução, questionando a regra rígida e opressiva do final do século XIX, observou Nietzsche, reforçada pelas teorias psicanalíticas de Freud e análise sociológica de Marx, criou as condições para o surgimento de uma atitude relativista contra a norma, o estabelecido, o convencionalmente consideradas como verdadeiras.
Concretamente ilustra esta transição de uma regulamentação rígida mais amigável para o relativismo, a alteração das posições antropológica. A história da antropologia de Lévi-Bruhl é uma Levi-Strauss mostra a passagem do relativismo etnocentrismo, étnica. Ou seja, uma avaliação de todas as culturas, tendo como paradigma de nós, a considerar que nenhuma cultura deve ser julgado em relação a outro.
Lévi-Bruhl e etnólogos da sociedade primitiva última concebida como uma etapa de estados infantis da humanidade. A etnocentrismo ingênuo teve de considerar uma cultura como um detento, para trás em comparação com a sociedade ocidental. Esta posição confirma a superioridade do ideológicos da mídia ocidental do racismo, a intolerância ea tendência para colonizar, ou para substituir violentamente a cultura dos outros para os seus próprios “para o bem dos outros.”
A antropologia cultural moderna, da qual C. Levi-Strauss é o expoente mais célebre, reconhece o erro de julgar uma outra civilização que busca a critérios próprios. Étnicos estados relativismo que nenhuma cultura superior a outra, como não há parâmetros com base em que para fazer o julgamento. Qualquer parâmetro padrão, ou paradigma, se origina dentro de uma dada cultura, cada qual tem seu significado e coerência interna, é impossível demonstrar melhor ou pior postura de vida contra os outros. Na ausência de critérios externos para julgar outras culturas, devemos aceitar e respeitar todo o mundo.
D. Conceito padrão de psiquiatria transcultural
Transcultural psiquiatria, ou psiquiatria ou etnopsiquiatria comparação investiga os aspectos psiquiátricos que separam as fronteiras de uma única cultura.
O conceito de norma em relação à acusação de que seria normal ou anormal em algumas cultura, a investigação deste ramo da psiquiatria, tem sido fortemente influenciada pela antropologia moderna e os fatores que mencionamos anteriormente. Esses pesquisadores desenvolveram o problema da relatividade cultural do conceito de doença mental, apontando e descrevendo conceitos que gerenciar culturas nurnerosas significativamente diferente do que é considerado doente mental.
Em sua opinião, comportamento psicótico em nossa cultura pode ser normal em outro. O conceito seria uma variante normal do conceito de bom e uma boa ação é aquela que é aprovado pela comunidade, de acordo com suas conseqüências, crenças e ideais.
Em outras palavras, rejeitam o conceito de etnopsiquiatria padrão ideal, e atribuem ao conceito de padrão de estatística descritiva ou modal. Como afirmado por Foley, “o julgamento da normalidade de uma determinada cultura pode e deve ser baseada apenas em critérios estatísticos e sem qualquer juízo de valor, que será inevitavelmente arbitrária. Em suma, a cultura é a norma, e isso não pode ser comparado com outros “. No entanto, devemos salientar que não etnopsiquiatria rejeitam o conceito da norma ideal, o que acontece é que atribuída a ele em outra categoria. Considerado como o relativismo padrão ideal. Em outras palavras, o ideal, desejado, deve-se, é o que determina a forma como essa cultura. E dentro de cada cultura será dada pelo cumprimento destas regras normais de bom para essa cultura, o que obviamente tendem a ser mais freqüentes.
Em resumo, o conceito inclui a norma ideal etnopsiquiatria, mas tem a intenção de rejeitá-la, considerando-se o relativismo como um padrão ideal, ea norma estatística como um parâmetro dentro de cada cultura. No entanto, esta posição tem seus riscos e contradições existem sociedades, culturas e grupos que atendem às condições de vida minúscula, encontrar o seu significado em tais condições, o desenvolvimento de seus padrões e tendem a cumprir, mesmo que estas envolvem grandes frustrações e amarguras. Apenas não sabem que existem outros melhores. O homem pode fazer com uma percepção limitada e dolorosa de sua própria humanidade, porque parece que a única possível. Este conceito de regra que enfraquece a motivação para superar pelo grupo, o desejo de mudança estrutural que criaria melhores condições de vida, facilita também omissão por parte dos que vivem em melhores condições e que muitas vezes exercem o poder. “Por que estamos lidando com grupos marginalizados, quando finalmente eles estão felizes como são.”
Outra deficiência deste conceito relativista implica que a gênese da perturbação mental grave, predominantemente, se não exclusivamente cultural. Psicobiológico universal aspectos constante e unitária que ocorrem em doenças psiquiátricas em todas as culturas, sob essa concepção são negados. Alguns autores, como Cuzzolaro, Frighi, Wegrocki e Magli, considere que o erro está na superestimar relativista etnopsiquiatria o conteúdo do comportamento, que na verdade são relacionados, e, assim, evitar a anfilísis de forma e estrutura. “A percepção delirante não pode ser mais relativista em termos da forma” (Frighi, 19ó5). “O comportamento do Kwakiutl é análogo, não homólogo ao paranóico” (Wegrocki, 1953). “O viciado torna-se alienado, drogas usadas para fugir de si mesmo, seu objetivo é vazio e do anel” (Magli 1979). O uso de drogas em rituais religiosos e cerimônias é muito diferente. Ele tem um significado coletivo. O xamã é doente. É utilizado pelo grupo do qual parte e que oferece sua patologia … “, um nicho institucional: na verdade ele percebe a sua própria inclinação como xamânica dolorosamente egodistonic e embora usado, permanece fora do grupo” (Cuzzolaro , 1977).
Analisando essa mesma situação do xamã, vamos mostrar a falha terço do conceito de padrão etnopsiquiatria relativista. O xamã sentir vontade de ficar em um mal homunculus devorando. A tribo acredita que, por tradição, que os xamãs têm poderes sobrenaturais. “Confundir os dois é de se recusar a distinção sociológica psicologicamente perturbado … O xamã não é porque ele compartilha a crença de sua tribo, mas porque, no seu caso, essa crença se torna uma experiência subjetiva … “(Devereaux, 1973). Esta confusão entre o sociológico eo psicológico é dado também a considerar a utilidade social como critério de saúde mental. “Há estados que chamamos de doença, embora estes possam ser utilizados em um determinado contexto. Loucura é usado por xamã de sua tribo, e que a criança autista é louco por ‘procura’ que permite que uma família não cumprir as funções e conflitos em seus outros membros. Em qualquer caso, este “uso” não autoriza a negação da doença “(Devereaux, 1973).
Estas últimas considerações impostas pelos requisitos para desenvolver uma base de regra.
E. Rumo a uma base para o conceito de normalidade
Notamos nestas notas que a abordagem da psicopatologia faremos através do método fenomenológico. A pergunta surge imediatamente, há um conceito de normalidade, anormalidade, ou de saúde e doença, que podem surgir a partir deste método? Pensamos que não. O método fenomenológico é parte do que nós definimos como o primeiro ato da tarefa médica, ao descrever os fenômenos. O tempo de operação dedicada à modificação dos fenômenos, que pertence à ordem de valores, onde fazer ou não fazer é uma escolha ética, e é isso que define rigorosamente as anormal ou doente, é totalmente estranho ao método transferência de psicopatologia fenomenológica descritiva para Jaspers de fenomenologia husserliana.
Neste ponto, devemos esclarecer alguns conceitos em relação ao método fenomenológico em psiquiatria.
Psiquiatria fenomenológica pode ter dois significados: o sentido de uma psicologia descritiva das manifestações da consciência, ou como um método de investigar os modos de existência do paciente. O primeiro, em suma, a “psicologia descritiva” é o Jaspersiana adequada. Sarro Burbano em sua obra “A agonia da psicanálise”, diz Jaspers, deixo psiquiatria para a filosofia, que se aplica o método fenomenológico em si, no prefácio à sétima edição de sua “Psicopatologia Geral “diz que seu livro não é um sentido fenomenológico no sentido habitual do termo. Jaspers escreve sua psicopatologia geral baseada no conceito inicial de Husserl na fenomenologia. A captação das coisas em si veio do rigor descrição saturada. Daí a descrição fenomenológica e Jaspers elementares. Em uma segunda vez para a descrição fenomenológica de Husserl e torna-se mais uma intuição das essências. Jaspers, em seguida, ser dedicado à filosofia, e será aplicado a outros que a psiquiatria significado deste segundo método, o que corresponde ao conceito de método fenomenológico mais comumente usados.
Capturar a essência se torna psiquiatria da coleção de modos de existência do paciente. Por isso é chamado de fenomenologia existencial. Seus pioneiros são Minkowski e Binswanger. Nesta escola, se você pode deduzir um conceito com um homem que, inspirado pela atitude metafísica que se desenvolve em relação à existência. Não tão método Jaspersiano, enquanto a coleta de fiéis experimentado pelo paciente eo observador voltado para o leste. Ao longo do texto, usamos o termo Jaspersiano fenomenológica, no sentido descritivo e, portanto, não se pode concluir a partir deste conceito de normalidade ou anormalidade.
Na fundamentação do conceito de normalidade distinguir as seguintes três aspectos:
a) ponto de vista normal inevitavelmente subjetivo: Como temos visto o esforço para definir a anormalidade em termos objetivos, independentemente dos juízos de valor, é estéril. Temos de aceitar que o ato de determinar normal ou anormal é sempre um julgamento, ou uma transação avaliada e, portanto, subjetiva, com base numa diferença qualitativa e não quantitativa. Nestas operações, avaliação distinguir e classificar não só em relação às suas diferenças com os outros, mas também emitir um juízo de valor atribuindo um valor negativo para as condições.
Na medicina, psiquiatria e assim como em qualquer ciência aplicada, realizou duas operações separadas, embora na prática eles fazem elenco:
1. Um tempo dedicado à reflexão especulativa e interpretação objetiva dos fenômenos que pertencem à ordem dos eventos, sendo uma ação descritiva e quantificar.
2. Um tempo de operação dedicada a eventos de mudança e guiada por uma avaliação qualitativa, que pertence à ordem dos valores é subjetivo no sentido antropocêntrico.
A primeira operação é no campo da ciência objetiva, natural, a segunda é uma escolha subjetiva, ou mais precisamente a ética.
Como observado Cuzzolaro:. “Mesmo o mais técnico de médicos, não escapa a esta bipolaridade, que é intrínseca ao seu papel, sua função não pode escapar da responsabilidade de um julgamento de valor Quando um tumor individualizado, e. em seguida, quantifica o grau de desenvolvimento de acordo com regras convencionais, aumenta um fato natural. Quando você se qualifica como uma doença e removidas, os valores que você como um evento negativo, o mal. (Malade, francês, italiano malattia têm a mesma raiz tão ruim). negativo e ruim para o homem, e especificamente para o paciente, não a natureza. Tentámos como a doença do miocárdio, que mata um homem e as loucuras que altere sua mente, mas não um ciclone ou uma estrela explodindo. Esses fenômenos impressionantes, mas considerá-los natural, ou normal. Não consideramos que violam as leis naturais. Que um homem morre de ataque cardíaco e freak out é um evento perfeitamente natural, e não desobedecer a qualquer lei, ao contrário, mostra uma submissão natural e dócil as leis da natureza. Mas não é a mesma coisa para ‘o homem’. E não é porque eles vivem e viver bem, é porque “querer” para viver. O tumor, loucura, acidente vascular cerebral, não uma transgressão naturais padrões humanos, mas a decepção de seus desejos. Sano-paciente, normal e anormal são antinomias médica, não biológico. Basta dizer que a sexualidade biólogo acusação ea morte como fenômenos inteiramente equivalentes, essencial para a renovação contínua genética permite a evolução das espécies. Canghilhem Assim, escreve que a condição pode ser científica, mas nunca pode ser objetivo. ”
Até o final da Idade Média, o homem ocidental acreditava que o universo como construída para os seus fins, uma visão encantada, onde tudo era para e pelo homem, a ilusão narcisista antropocêntrica da realidade, chegando a pensar em doença, como tal, para o homem e não a natureza. Esta mediada por Deus. O que Weber chamou de desencantamento do mundo nasce com o desenvolvimento da racionalidade científica que começou com Copérnico e Galileu, e embora a primeira vez que coloca o homem no centro do universo, uma atitude compreensível de orgulho, levados a perceber suas limitações e precariedade. Hoje ele apresenta um universo não necessariamente construída para os seus fins, contra a qual deve fazer um compromisso e uma responsabilidade, onde a cobrar juros ética tradicionalmente criados de forma diferente.
b) O parecer anormalidade não é subjetiva nem objetiva, mas ética. Então, aqui temos apontado que o conceito de normalidade é um julgamento e como tal é subjectiva. A base, ou dito de outra forma, as variáveis ​​que sustentam e contribuem para a formação de um julgamento particular, são em última análise, a posição ética do assunto emitida pelo julgamento, mas como veremos, não pode ser reduzido a um mero subjetivismo.
O que queremos ressaltar é que o conceito de normalidade não é puramente objetiva, para os quais destacamos a sua componente subjetivo, para ser mais preciso, o valor julgamento não é nem puramente subjetiva nem objetiva, uma categoria diferente, que prospera em tanto na sua constituição, mas não é nem uma coisa nem outra.
Todo o processo avaliativo não é ético, ea ética como um ramo da filosofia, está preocupado com o fundamento metafísico e epistemológico de valores.
Não temos a intenção de me debruçar sobre os fundamentos metafísicos da axiologia, mas se observarmos como o conceito de normalidade-anormalidade é localizado e está situado sobre a história da nossa cultura, inevitavelmente, eticamente.
Gregory Zilboorg em sua História da Psicologia Médica diz que em tempos de Hipócrates, as ilusões não foram consideradas doenças, mas a mitologia grega está repleta de exemplos de loucura. Tradição homérica teúrgica foi: o homem é mentalmente doente porque Deus tira seu espírito. Na Grécia, os pacientes foram tratados em templos herdeiros sacerdotal dos segredos da cura, as pessoas envolvidas com a imposição de cerimônias religiosas. Platão considerava dois tipos de loucura: a loucura ea ignorância. E também dois tipos de loucura ou mania, resultado de uma doença, e outros “é um presente dos deuses, o céu, é uma forma superior de insanidade e tem qualidades proféticas.” O delírio dos profetas produz Apollo, a do “Iniciados” Dionísio, os poetas, as Musas, que de amantes, Afrodite e Eros.
A tradição médica começou por Hipócrates (400 aC), seguido por Asclepíades, Celso, Aretaeus da Capadócia, Aureliano Celio, Sorano e culmina com Galeno (130-200 dC), que tentam fazer uma síntese de rigorosa e científica da medicina Greco Roman, vai olhar afogado no crepúsculo desta idade comumente chamada de Idade das Trevas, onde a doença mental está nas mãos de Deus e seu inimigo Lúcifer.
As autoridades cristãs levantou perplexos e com medo de doença mental. Era comum para pensamentos loucos foram dedicados à teologia. A questão era se ele estava na frente de um santo ou um demônio. É Santo Agostinho quem formulou e sistematizou os princípios da psicologia humana medieval, misturando-se de Deus e da alma, teologia e psicologia, e marcando o tratamento da psicologia para a Idade Média.
Distúrbios mentais sofridos pelos hereges. Alguns pacientes considerados foram tratados com exorcismos.
Zilboorg cita um velho manuscrito do século X exorcismo sobre o tratamento da histeria era considerada como um corpo vagando útero. ‘O, matriz, matriz, matriz, array matriz cilíndrica vermelha, branca matriz, matriz carnal, matriz matriz abençoada grande, matriz neufrénica, inchada! HOI demônio matriz! Eu te conjuro, ó matriz, os nove coros dos Anjos e todas as virtudes do céu, de volta ao seu lugar com toda mansidão e calmo possível e não se mover e causar desconforto a este servo de Deus. ”
Na confusão que o pecado ea doença mental foram identificados no espírito do homem é a causa do diabo de anormalidade psíquica, onde o maior pecado do homem e da mulher e principal preocupação do diabo é o sexo. Zilboorg como diz, “O Fornicarium ‘de Nider eo famoso” século Malleus Maleficarum “décimo quinto foram marcos de uma condição indomável, e um medo vivo.”
Cirurgiões e comungou famosa clínica com o contra-relógio na doença mental. Para John Lang, o diabo tem coisas no corpo, Ambrose Pere “o diabo, por vezes, entra no nosso corpo e tortura estranhos tormentos.” Fernel acreditava que os homens eram transformados em animais pela obra do diabo. Plater 1600, classificar a doença mental, e descobriu que todos eram causados ​​pelo demônio. Leloya atribuiu o “dumb psicopatológicos” o diabo, que ocuparam o corpo do homem estava em silêncio.
A Idade Moderna vê o doente mental, o anormal, à luz da sua própria fé, mas desta vez não é a fé em Deus, mas em si mesmo, na sua capacidade de dominar e controlar o mundo, estimulado pelo fascinante mundo do progresso fornece ciência e tecnologia. É a perspectiva da era clássica, cristalizado em todo seu esplendor no Iluminismo e da Revolução Industrial.
Foucault elogiou a experiência medieval e renascentista da loucura, sem se preocupar com os excessos, mas apreciando os períodos de natureza simbólica, como atribuído a uma figura escatológica louco. “O debate na Idade Média para o homem do Renascimento com demência foi uma discussão com os poderes dramática enfrentou o mundo surdo ea experiência da loucura foi nublada imagens que então representava a queda, a consumação, besta, metamorfose, e todos os segredos, sabedoria maravilhosa. ” No entanto, Foucault aponta que com o advento da era clássica loucura “não está mais nos confins do mundo do homem e da morte, uma figura escatológica, dissipou a noite em que seus olhos tinha fixado o noite em que as formas nasceram do impossível. Esquecendo que cai sobre o mundo livre hurtling escravidão do seu navio, e não ir por esse lado do mundo em um tráfego além da estranha, que nunca deixará de limitar absoluta e fugitivo. já aportou em coisas e pessoas. retidos e mantida, mas é navio-hospital já não. ”
Foucault refere-se a loucura vai ser silenciada pela era clássica através da força. Hospital geral é criado, uma instância da ordem monárquica e burguesa é organizada na França e depois se espalhou pela Europa. O problema da anormalidade mental deve ser confundida com preguiça, estupidez mendicância e ociosidade. Torna-se uma questão de polícia. É uma resposta à crise econômica do século XVII na Europa leva ao desemprego, a pobreza, preguiça, agitação, tumultos, etc E, portanto, perigoso para o sistema estabelecido. É o ócio que é a definição do perfil anormal. Foucault afirma: “Na idade clássica, pela primeira vez, a loucura é percebida através de uma condenação de ótica ociosidade, e dentro de uma imanência social garantida pela comunidade de trabalho, onde os resíduos social, é rejeitada O louco. porque marginaliza-se atravessam as fronteiras da ordem burguesa. ” Quando anormal é rejeitada por falta de perseverança, sua loucura, sua ociosidade e da pobreza, a passividade questionamento que o espírito progressista, o sucesso ea eficiência do tempo.
O anormal é desprezado porque não é como todo mundo, não para a fuga média da norma, para medir a questões sensíveis e os desafios que a sociedade não está disposta a rever, porque ele sente que corrói os alicerces.
Racionalismo e positivismo concebida em tempos clássicos afogamento homem e levá-lo “ao desespero em nossos tempos modernos. Kierkegaard seu expoente é mais emocional. Kierkegaard quer homem livre de um Deus exigente, racional e opressivo. “O que importa para mim é entender o próprio significado e definição do meu ser, vendo o que Deus quer que eu realmente o que eu faço, temos de encontrar uma verdade, a verdade é para mim encontrar a idéia para a qual eu quero viver e morrer. ” “… E a verdade é precisamente a façanha de escolha, com a paixão do infinito, o que é objectivamente inseguro.”
Nietzsche, Marx e Freud também realizar o seu próprio caminho na busca de um novo homem. Para o primeiro será o super-homem que quebra o moral restritiva e é feito totalmente desencadeando uma natureza dionisíaca que vos libertará. Para Marx o homem que consegue se libertar das amarras de uma sociedade na qual as relações são mediadas pelo dinheiro. Freud quer homem livre das restrições impostas pela sociedade neurótica, narcisista, exigente, punitivo e repressivo, trabalhando em casos em que tais restrições são incorporadas, o inconsciente.
Os quatro aspiram ao mesmo objetivo: libertar o homem. Liberdade se tornar a pedra angular da evolução cultural de nossa sociedade contemporânea. Este é o momento histórico em que vivemos leva-nos a levantar a questão da normalidade-anormalidade nos seguintes termos: a anormalidade como uma perda de liberdade.
Temos descrito como o julgamento da normalidade-anormalidade na história ocidental foi condicionado pelo momento cultural em que a sociedade atravessa. Ele tentou anormais como um castigo de Deus, como um reboque e, atualmente, como uma das suas liberdades reprimidas ser. Observamos que não podemos julgar uma cultura ou uma cultura como superior ou inferior. Os três pontos são válidos. Mas todos têm uma responsabilidade histórica em relação à qual nós medimos. E este é o julgamento que foi ótica dos doentes mentais, julgamentos éticos envolvidos na práxis. Não julgar que louco teria considerado um santo ou um demônio, posição ainda interessante e atraente, mas não consideram o fracasso em processar o anormal como fora do processo produtivo, mas apreendidos. Nem nós julgar o garoto considerado o dia anormal como restrita em sua capacidade de ser, mas o que fazemos com ele: se após esta concepção de doença mental concluir uma prática em que ele “abandonou” a desdobrar-se em toda a sua liberdade, se para levá-lo a ser livre nos submetemos a vários procedimentos que são em última análise, mais opressivo do que sua própria condição, ou se você respeitosamente acompanhar a busca de sua própria existência. Isto é, em última análise o desenvolvimento ético deve levar o profissional de saúde mental, como uma responsabilidade inescapável.
A questão que se coloca é sobre o método a seguir. Métodos que levam ao desenvolvimento ético adequado dos conceitos do normal idade anormalidade. Poderíamos dizer que é a análise metódica ou valor ético axiológico que deve estar presente em seu discernimento todas as ciências aplicadas. Seguindo de perto a A. Salazar Bondy em seu texto “Para uma filosofia de valor”, notamos o seguinte como o mais importante de decisão política.
Existem basicamente duas formas de se relacionar com o mundo, pessoas e coisas. Em uma atitude em que a consciência encontra a experiência e os resultados em uma contemplação neutra das coisas. Ou uma consciência e da experiência fundamental que não é a expectativa de encontrar ou passiva, mas compromisso. Este último significa a aceitação ou rejeição do mundo pelo sujeito. É esta última atitude que constitui a essência da práxis e, portanto, de avaliação ou vida ética, como modificado para executar alguma coisa, e neste ato, há uma aceitação implícita ou rejeição.
Esta experiência de valor não é apenas afetivo-conativa, que não é derivado de um subjetivismo emocional. Uma parte importante desta experiência é dada valorização do lado intelectual. Neste processo intelectual é feita Salazar Bondy diz que “o conceito de uma coisa boa em seu gênero”, mas alerta que não é conceitos objetivos, descritiva, com a consciência de funcionamento constatativos e experiência e contemplativa. O que isso traz variável intelectual é a inclusão da realidade objetiva na avaliação.
Para resumir o autor citado acima, que aponta a essência da Lei de Valores Mobiliários, ou de juízos éticos. “… O valor não é uma análise objetiva ou, menos subjetiva, mas uma categoria, uma condição de possibilidade de um mundo objetivo de prática e sua compreensão e construção racional. Essa visão, que pode ser chamado de transcendental, não ser entendida como qualquer repetição da histórica costuma filosófica, embora lontra tradição do pensamento crítico. Exige uma concepção muito aberto e dinâmico de instâncias categoria foram avaliados entendida como princípios constitutivos da vida humana. ”
A partir disso podemos concluir que o estudo avaliou a partir de uma perspectiva ética não é uma instância subjetiva ou objetiva, mas uma categoria que deve ser desenvolvido, a fim de o mundo da práxis, compreensão e construção. Como mencionado acima, isso é feito de forma explícita e implicitamente na história do homem. Embora uma vez considerada a relação divina, e mais tarde a capacidade de produção como um elemento central que define a categoria na ótica trabalho psíquico, hoje é o parâmetro de liberdade e nervo-prima que o define.
c) A anormalidade, como a perda da liberdade: “O neurótico é incapaz de apreciar e fazer, apreciar, porque sua libido não é direcionado para qualquer objeto real de agir, porque é forçado a gastar toda a sua energia para manter sua libido em um estado de repressão e se proteger contra seus ataques. Você não pode curar mais do que quando o conflito entre seu ego e sua libido acabou e voltei a ter a libido de seus títulos atuais, roubada por mim, e colocá-la novamente servindo o último “(Freud, 1917): Psicanalista.
“Psiquiatria é diferente da psicologia, que visa não a mudança de comportamento em relação à história pessoal, eventos, meio ambiente, mas as mudanças podem acontecer impedir esse comportamento plástico” (Henry Hey, 1935): Organodinamista psiquiatra.
“O propósito da terapia não é resolver todos os problemas do paciente, mas sim em aumentar a capacidade do mesmo para o resolver seus próprios problemas” (Julian B. Rotter, 1954): Comportamental.
“O equilíbrio razoável, sob a orientação do auto leva a capacidade de auto-ajuste da faculdade de escolha, a cada momento, sem mudar a si mesmo, mudar a realidade externa” (Krapt EE, 1961): psicoterapia.
“O que estou tentando indicar é que ele não poderia explicar a mudança positiva que ocorre na psicoterapia se eu tivesse que ignorar a importância do sentimento de liberdade e de escolha responsável pelos meus clientes. Eu acho que essa experiência de liberdade de escolha é um elementos subjacentes mais profundas da mudança … Liberdade, corretamente entendida é um cumprimento na pessoa da seqüência ordenada de eventos em sua vida. O homem livre é movido de forma voluntária, livre e responsável a desempenhar o seu papel importante em um mundo que passam por determinados eventos e sua escolha e vai espontaneamente “(Carl R. Rogers, 1964).
“Não devemos permitir que influenciado por preconceitos errados ou inúteis sentimentos de culpa generalizados, nem interferir com um tipo de violência das drogas na psique e da personalidade do paciente, em vez devemos intervir com drogas psicoativas no sofrimento, e uma série de distúrbios que alteraram seu estilo de vida e degradar seriamente a sua existência sobre essas doenças, que não quis em tudo, muito menos escolhido, que não constitui uma experiência mais ou menos fabulosas, mas experiência puramente dramática, inútil e prejudicial para o desenvolvimento de sua vida futura “(Gian Carlo Reda, 1981): Psiquiatria Clínica.
“É da essência da vida psíquica é prerrogativa do homem e a capacidade de escolher várias agências estar (Dasin). A decisão de mover-se livremente no âmbito deste generalidade visão sintética. Quando essa capacidade está prejudicada, o homem cai, seu comportamento não tem mais a impressão de livre escolha “(Zutt J., 1963): Psiquiatra existencialista.
“Se definirmos o homem, devemos fazer como um ser que é liberado em cada caso o que determina (como tipo sociológico biologicopsicológico).”
“Toda a liberdade tem um ‘que’ e ‘para’. Se perguntarmos” que “o homem é livre, a resposta está sendo conduzido, o que significa que o eu é a liberdade de seu ID, em termos de `de modo que” o homem é livre, vamos responder: ser responsável A liberdade da vontade humana, portanto, é uma liberdade de ser levado a ser responsável por estar consciente “(Viktor E. Frankl, 1985):. Psicanalista Existencial .
“A atividade psíquica é a integração de funções em uma série de atos cada vez mais indeterminado, pode ser definida como uma marcha para a liberdade, para a autonomia da razão e personalidade. … A doença mental é sempre subintegración da atividade psíquica em ciclos cada vez mais automático e certo “(Henry Ey, 1936).
Iniciamos esta análise com alguns dos expoentes mais representativos do século XX o pensamento psiquiátrico, para mostrar como o problema da liberdade está presente como uma de suas preocupações em relação à doença ou anormalidade.
Cuzzolaro acredita que muitos pesquisadores, muitas vezes baseadas em premissas teóricas contrastando achado consistente na somáticas ou doença mental ou a deterioração potencial do que Canguilhem chamados regulamentos. Este termo o autor aponta a capacidade de um indivíduo com as regras instituto.
“Ser saudável ou normal não significa apenas ter um padrão em uma determinada situação, mas ser normador neste e em outras situações possíveis. Saúde normal e ter uma margem de tolerância às adversidades ambientais” (Canguilhem G., 1966 ).
Cuzzolaro disse: “Estamos obrigados a viver em grandes altitudes ou esforço físico pesado cara, mas o poder que significa ser superior, porque pode acontecer que um dia precisava ‘s Disease e anormalidade são sempre uma redução da capacidade. lidar com várias situações. Hemofilia é, aparentemente, nada, até que a lesão ocorre. A doença não é um transtorno, mas a substituição de um pedido de outro curso natural, mas inferior menos processar. por várias razões, mas principalmente porque é mais limitante. ”
Ao longo das mesmas linhas K. Goldstein diz que a doença é um caminho estreito da vida, sem gerar criativo, por que não dizer, sem ousadia.
“Os doentes estão doentes porque não pode admitir mais de um padrão … O paciente não é essa falta de regulamentação, mas pela incapacidade de ser normativo” (G. Canguilhem, 1966).
Em suma, a anormalidade seria uma condição de liberdade que evita a propagação de existência, a existência de “ex-sistere”, sendo a do homem. Georges Amado (1985) enriquece esses conceitos com ênfase no processo criativo, como um driver para a realização de nossa existência. Cito extensamente:
“A criatividade é de graça, no duplo sentido da harmonia e inspiração de manutenção concedidos. Criatividade é, essencialmente, a ressurreição de prisão a vida da morte assumida. É, portanto, necessário para a criatividade para produzir resultados”, criações “no material de domínio, as criações intelectuais ou espirituais são parte do tributo pago ao peso. O estado criativo é inútil, supérfluo, pode assumir a aparência do jogo ou loucura. Nem o jogo nem o trabalho é necessariamente realizado com um espírito criativo. Nem loucura ou razão.
Sem o sujeito saber, são aqueles momentos de liberdade que marcaram sua vida, aqueles que detêm autêntica em sua evolução, em que o sujeito adquire o que pode ser chamado de sua “própria natureza”, o seu “projeto fundamental” ou “emblemas do set”, em cada nova consciência é necessária e amplificado por si mesmos. ”
Mais tarde o mesmo autor:
“Para ser real e sentir são os atributos de saúde”, isto agora é a declaração fundamental.
“Com esta experiência ligada o status de unidades e estrutura do ego, não de acordo com o determinismo causal, desde que as unidades e não pode ser comparado ao piano mesmo. A certeza parece existir antes. Instinct vai em uma realidade de entrada múltipla, contraditória e em mudança. O instinto promove sentimentos e ações. Ser profunda, antiga, presente, funda a unidade e permanência. é a realidade da realidade. E a abertura para ser encontrada em nível de transição, no início da vida e ao longo da vida. ”
“Assim, doravante evitar casos patológicos caracterizado apenas tendo em conta a incompatibilidade qualitativas e quantitativas sobre os indivíduos supostamente normal. Esta avaliação negativa deve ser adicionada uma avaliação positiva, que é mais intuitiva, pois é para apreciar o modo de ser do sujeito, sua sinceridade consigo mesmo, sua “criatividade” de mobilidade. Isto é muito importante reconhecer setores saudável no qual o indivíduo permanece vivo e bem, apesar do peso que pode esmagar em outros setores. ”
Meditação sobre a normalidade e anormalidade comparações abandono ética com a natureza e centra-se no próprio homem e sua existência. São conceitos que são mais a serviço do homem e seu desenvolvimento, profundamente conceitos humanos, que mostra a influência de um dos movimentos filosóficos e culturais mais representativos do nosso existencialismo século. Dr. Dorr destaque por uma interessante análise etimológica da palavra padrão, o dobro do personagem original que tem este conceito na cultura helênica, a natureza eo próprio homem, tanto quanto normal. Regista ainda o importante papel dos filósofos modernos na revisão como uma medida do próprio homem, uma variável que tenha sido abandonado pelo naturalismo e positivismo da ciência empírica. Citamos textualmente: “Normal é a norma O significado original da ‘norma’ da palavra latina é” quadrado “No ângulo, latino-direito diz” Ângulo normalis “O sentido geométrico da ‘norma’ a palavra é conservada em outras… termos ligados a ela como uma ‘regra’. Se voltarmos para a palavra grega original (gnomon), estamos ainda mais claro o significado de ‘standard’ e fator de ‘medida’ e perfeito, porque assistir “gnomon” significa ” . sol “ou mais precisamente ‘ponteiro relógio de sol” O significado primário tem, a nosso ver, os elementos mais essenciais do conceito de norma e normalidade: o encontro entre o homem ea natureza em torno de uma medida, o homem faz uma disco e um ponteiro através do qual a rotação cósmica é medida. A regra é dada pela natureza em seu movimento perfeito, mas ela deve ser ‘lidas’ pelos humanos, mas não por qualquer, mas por um “conhecedor”, alguém que tempo de leitura, que pode medir a sua perfeita regularidade. ”
O discurso dos regulamentos exige um princípio geral de orientação, mas não oferece nenhuma definição conclusiva, ou uma fórmula que indica as características necessárias e suficientes para determinar categoricamente se uma condição é anormal ou não. Este é deixada para o “conhecimento” como Dorr, em nossa língua, o “expert”. E como isso deve “expert”?
Acreditamos que é inerente ao conceito de incapacidade normais e anormais a ser definida de tal forma que permite que, quando aplicada contra um fenômeno, para concluir se este é anormal ou não, como um instrumento de medição. Isso é porque ele é um ato de discernimento ético, que é inerentemente complexo e profundo, que deve combinar objetividade e subjetividade no sentido de que temos indicado. O diagnóstico da anormalidade deste ou daquele assunto, como temos visto é baseado em uma análise de sua capacidade de decidir e viver com liberdade, dadas as condições e circunstâncias em que opera. Esta avaliação será, portanto, muito cauteloso e pensativo. e um profundo conhecimento técnico, requer uma aproximação para um número complexo de variáveis ​​que deve ser experimentado pelo observador, que está aprimorando sua própria capacidade de julgamento, através da influência da formação de professores, no continuum compartilhar com outros profissionais que se dedicam à mesma actividade no cultivo e desenvolvimento de sua existência que leva a uma ética consistente de prática e desenvolvimento intelectual honesto da categoria ética, que se baseia em fundamentos filosóficos que não deve ignorar.
Como combinar esta abordagem em situações de prática psiquiátrica? No desenvolvimento do fenômeno psicopatológico chamado texto a alucinações, pseudo-percepções, ansiedade, etc Como podemos classificá-los da doença, como uma opinião a priori, se não tivermos esclarecido a natureza exclusiva da existência do sujeito?
Aqui, consideramos a diferença em considerar um fenômeno isolado e um fenómeno no contexto do assunto. No estudo de fenômenos psicológicos isoladamente, alguns categorizá-la como normal e patológico outros. Os critérios subjacentes a esta distribuição é estatística. Então, nós consideramos os fenômenos que chamamos de psicopatologia, com alta probabilidade são estreitas e degradante a vida do paciente, eo oposto aos fenômenos normal. Mas o julgamento final é um contexto de julgamento. Considerando todas as variáveis ​​que mencionamos anteriormente, podemos dizer se uma alucinação, um delírio, um desvio sexual em um determinado assunto é normal ou patológico, porque, como ele diz Dorr, “fenômenos psicopatológicos não deve ser visto apenas como deficiências em relação à meio-termo normal. Mas parece fecundo ponto de partida para procurar a positividade do `negativo ‘.”
Enriquece nossas reflexões observou ainda: “O caso do gênio mostra que, em perspectiva histórica global, que ao mesmo tempo pode ter visto este sintoma anormal e-pode significar a base de um desenvolvimento para formas top of mind e, portanto, normal. ” Ele continua: “A existência de não apenas a positividade do negativo, mas também a negatividade do (caso de normopatías) positivo sugere fortemente a adequação da aplicação do método dialético em psicopatologia Independentemente de unidades nosológicas e distinções nítidas. tão saudável-doente, normal-anormal, manifestações psicopatológicas dos olhos são a dialética como graus de condensação de uma estrutura polar mais ou menos removido de um padrão, que mantém o seu sentido original grego seria o ajuste perfeito entre dois extremos imperfeito. A importância desta perspectiva é que o desvio para um dos lados da alternativa não precisa ser visto como uma falta, mas, pelo contrário, como um movimento dinâmico da existência contra o outro pólo da alternativa.”

F. Conceito usual da doença.
Importância nosológica de planejamento critérios a serem atendidos e sua classificação
Então, aqui temos tentado definir os critérios que fundamentam o ato de apontar um fenômeno como normal ou anormal, mas também como saudável ou doente. Mas ambos os termos são usados ​​com uma conotação diferente. Anormais por significar uma falha ou uma deficiência de aspectos estruturais do ser humano, geralmente mantidas e persistente ao longo do tempo. A doença mudanças prazo, mas também pode significar precedentes, em muitos casos apontam para fenômenos completamente diferentes.
Temos de admitir que não temos uma definição de doença como um conceito global (RE Kendell, 1975).
Quanto à definição da doença, em especial, os critérios são muito heterogêneos: alguns são definidos com base na causa, outros na base da lesão em relação aos outros sintomas.
Provavelmente, a nossa incapacidade de dar uma definição coerente sobre a doença, no sentido estrito, conseqüência lógica da heterogeneidade das definições de cada doença (Sccading JT, 1972).
Como observado Cuzzolaro, a introdução de novos métodos e novas técnicas de pesquisa estão continuamente alterou a classificação da doença e do conceito global da doença. Em cada período histórico tem sido extraído de alguns critérios. Assim, muitas doenças são então definidos a seguir diversos critérios lógicos (RF Kendell, 1975):
1. Prurido senil, e tiro a dor anal são meros sintomas. No início da história da medicina, a escola de Cnido diferentes doenças consideradas a maioria dos sintomas, essa tendência continuou mesmo até o século XVII, e os 2004 as doenças listadas pela Sauvages de Bossier, foram no máximo sintomas isolados.
2. Maioria das doenças mentais são as síndromes, ou uma constelação de sintomas relacionados entre si, e uma previsão específica. O conceito de síndrome já estava presente no embrião no trabalho da escola empírica da Coo (Hipócrates), foi desenvolvido mais tarde por Thomas Sydenham no século XVII.
3. Estenose mitral, colite ulcerativa, tumores, doença de Pick são definidos com base na anatomia e histologia. A prática da autópsia foi transmitida por Morgagni e Bichat no início do século XIX: uma doença adquirida que definiu patologia, visto no corpo, além de sintomas e sinais gravados à beira do leito. A introdução do microscópio cada vez mais poderosos autorizado a estender o conceito para o nível celular (Virchow, a metade do século XIX) e depois intracelular. A técnica continua a influenciar a nossa concepção da doença, eletroforese, análise cromossômica, microscopia eletrônica, foram definidos em termos de genes de doenças e moléculas: a Porfirio é definido com base na arquitetura cromossômica.
4. Tuberculose e paralisia geral são definidos com base em bacteriologia e no conceito de agente etiológico externo. Tal noção nasce com a descoberta de bactérias (Koch e Pasteur, no século XIX), e encontrou seu maior sucesso em psiquiatria quando Noguchi mostrou a presença de treponema no córtex cerebral de paralítico progressivo.
É claro que as vicissitudes do conceito de doença coincide com a própria história da medicina. Em nossa classificação atual sobreviver e coexistir sintoma-doença, doença, síndrome, doença, doenças, lesões, o agente etiológico.
Psiquiatria não tem sido imune a essa mistura. Falou-se dos sintomas a doença nos primeiros dias de psiquiatria e mais tarde a doença síndrome (Ganz), doença, lesão (demência artereoesclerotica), causador da doença-agente (psicose anfetamínica).
No entanto, acreditamos que agora não é mais urgentes para padronizar o conceito de doença, desde o seu significado prático não está no mesmo nome dado a sintomas clínicos, mas sim o que o nome denota. Este julgamento é mais uma vez inspirado na natureza ética da prática psiquiátrica tarefa prioritária faz o seu principal objetivo é a ajuda aos doentes. Daí, então, que esta ordenação de denotações, que é o que o psiquiatra quando classificados deve ser estruturado em relação ao ato de cura.
Daí a importância de atribuir a uma ou outra classificação.
Em nossa opinião, concordamos plenamente com a declaração de Robert L. Spitzer, em seu artigo “Research critérios diagnósticos: Rational e confiabilidade.” O objetivo da classificação é definida em relação ao que eles querem ser classificados. Os objetivos de uma classificação dos transtornos mentais deve sempre apontar num sentido mais amplo de controle, comunicação e compreensão.
A classificação de doença mental deve permitir que aqueles que a usam para se comunicar com celeridade a estas perturbações. Isso significa usar nomes de categorias que são abreviaturas padrão, resumindo e denotam certos traços e características para as quais não é certamente acordo, que de outro modo exigiria o uso de uma lista infinita de termos. Por exemplo: Quando um médico se refere a um transtorno de personalidade particular, a tentar comunicar um conjunto de características clínicas sobre uma pessoa sem ter que mencionar todos e cada um dos traços que, juntos, constituem o transtorno.
O controle da doença mental em termos de pontos ideal para a capacidade de prevenir ou modificar a sua apresentação a um tratamento particular. Por esta razão, o controle é o objetivo mais importante de uma classificação de doenças psiquiátricas.
A classificação é abrangente, quando ela nos permite compreender as causas da doença mental e do processo que se desdobra em sua persistência e evolução ao longo do tempo. Entendimento não é um fim em si (a doença pode ser tratada sem saber sua origem), mas deve ter uma classificação de muito, já que muitas vezes leva a um melhor controle da doença.
Sentimos que, actualmente, o esforço feito pela Associação Psiquiátrica Americana se reflete no DSM II e desfigurada 1978 no DSM III, é uma boa tentativa em vias de alcançar uma classificação que atenda aos critérios acima descritos, e devemos procurar cumprir com uma boa classificação de doença mental. Classificação, como proposto, é temporária e que, apesar de uma série de limitações, deve servir como um quadro para desenvolver uma classificação de ano para ano em que mais perto de ser comunicativa, compreender e controlar os objetos em que a praxis psiquiátricas realizadas.
G. Epistemologia da negação dos conceitos de normalidade e anormalidade, saúde e doença.
Vimos que anormalidade e doença são um conceito, uma abstração criada pelo homem, a invenção útil para classificar eventos com base em suas semelhanças e suas diferenças a fim de controlar as suas próprias concupiscências. Com o avanço do conhecimento são modificados alguns, outros são abandonados, enquanto outros sairão.
Na medicina são poucos os que questionam a utilidade da doença conceito. No entanto, em psiquiatria, é tentador propor a abolição do conceito de doença mental, uma tendência que pegou todos nós de alguma forma, e tem representantes sérios hoje.
Neste contexto surge uma questão que, a fim de esclarecer as suas raízes, temos que voltar a sua base epistemológica. O que está por trás do ato de negar a doença ou anormalidade?
Como vimos, o ato de classificar alguém como saudável ou doente, normal ou anormal, é um ato ético, um juízo de valor. Um estudo que indica o comprometimento da possibilidade de se mover com flexibilidade e liberdade para o assunto.
Julgamento destacando as diferenças entre eles, valores que têm mais liberdade sobre aqueles que têm menos, e chama a ação de ajudar de alguma forma a ultrapassar pelos outros, tudo em um quadro valores, ou uma referência axiológica. Aqui reside a origem do ato de ajuda, o ato de cura, o que é justificado como sendo o médico.
Sua negação envolve a negação da ação. Tudo é uma passagem onde não há diferenças, ou se havia alguma ação seria inútil, já que há um objetivo para o qual praxis guia axiológico. Em outras palavras diagnóstico, classificação, estratégia, planejamento e controle são sem sentido, uma vez que qualquer estado é alcançado, nada melhor do que o anterior, não terá um maior valor axiológico.
Caímos diretamente no niilismo metafísico. Esta posição vital não é original do nosso século. É o surgimento de um sentimento sempre presente no homem e, por vezes, torna-se dramática. Narvarte Castor citação, que tratou extensivamente e profundamente o tema em seu texto o niilismo e violência.
“O nihilisrno pode afetar a vida de várias gerações e, ao que tudo indica, potencial individual está sempre aberta, historicamente latente, que leva o seu ponto de partida o sentimento de um sinal de menos. Difícil de explicar.”
“Momentos depressivos afetam e afetaram todas as culturas principais. Um caso notável é nada menos do que o século em torno da qual fica em curso na cultura ocidental, na Grécia (entre século VII e VI aC). A segunda vez menos óbvios pela ambigüidade de expressão, e como disfarçados aconteceu dois séculos mais tarde, o surto de alta sofisticados solvente (Pitágoras e Górgias). Um momento confuso ocorre durante as últimas décadas do Império Romano BC e continuou com altos e baixos Retornar até seu rescaldo. a aparecer após o Renascimento, entre os séculos XV e XVI, e reaparece no século XIX “.
“Em cada um dos períodos do niilismo suficientemente generalizada aparece um fenômeno de crise doutrinária e uma estimativa endurecimento das negociações, seja na forma de ressentimento, o divórcio, religiosas metafísicas, a dissolução, a ética, as mudanças políticas provocadas pela força, arte e cultos ascética ou pensamento pessimista. A confusão é muitas vezes o clima em que as decisões são tomadas e, portanto, as várias formas de niilismo leva, eo homem aparece como diz o ditado, desorientado e mergulhou na angústia. ”
“O niilismo, esse pressuposto da inanidade de todos desânimo isso, mas a mera sugestão, não aceitar nada por trás dos ideais primeiro, seguindo a vida e ser, finalmente, teve que enfrentar o problema de fazer o tipo de vida para . Mas esse projeto já está decidido e evasão. Porque do niilismo faz uma charada imediatamente. Encontrar algo que decidiu não se encontrar, mas mesmo isso não existe. Um niilismo puro só é verdade no abandono, a indiferença e, finalmente, o unprovoked auto-destruição. Suicídio limitar a responsabilidade séria, e deve ser estendido somente se, ele exige um estilo de vida, mas depois mão esquerda para ser. Agora, sabemos que as culturas principais que cometeram suicídio. ”
O niilismo apaixonado de sua posição de que o temperamento do próprio espírito, resulta em uma atitude de avaliação sem a qual sua ontologia não pode ser entendida a partir de suas raízes. Ontologia claramente desafiou a metafísica tradicional e tem sido confrontado com o seu oposto, o nada, destacando a importância do ato ético de coragem, e embora pareça contraditório meditação axiológica exigentes, ou ética. Essa avaliação, conforme mencionado acima, não o resultado de um impulso emocional de controle, que pode levar a uma ética destrutiva, como no caso do niilismo, mas sim uma interação sutil e sofisticado entre o ato reflexivo e profundo sentimento emocional. Uma vez que esta abordagem é a abordagem para atingir uma ética vital e axiologia, verdadeiro e coerente.
Voltemos a algumas reflexões feitas por cerca de Narvarte que coincidem com compromissos Salazar Bondy mencionado sobre o conceito de normalidade. “O axiosis, ato de coragem, sempre acompanha o pensamento, e não como sombra inerte, mas como um fator limitante na presença de retenção, e maturação da experiência de ser. Não podemos estimar o lado sem a conta do conhecimento emoção apetite, ou sentimento, considerando, além de fatores além do pensamento. excessos incorridos por algumas escolas não devem nos cegar para o reconhecimento do fator axiológico axiosis de ‘significado’ “.
“A intuição não é asiático, com o proclamou categoricamente quase sempre um ato emocional. Quando valorizamos um ato de justiça, o valor de um poema ou uma ação moral, um bom discurso ou da beleza natural de uma forma que não estamos sozinhos agitada para que a avaliação, um sentimento ou emoção dominante ‘sui generis’. O ato de valorizar a atividade intelectual requer uma atividade mais sutil, profundo e elaborado do que o reconhecimento da verdade matemática ou lógica. Ao estimar `compreender” eo temperamento que se coloca é bastante misto entre contemplação mais perspicaz e paixão refinado. Contrariamente à crença comum, a valorização de uma peça (uma tragédia para pôr fim apaixonadamente caso) exige que poderíamos chamar de uma “fuga” emocional, algum domínio de sentimentos e emocional como a depuração, se quisermos avaliar a obra e estado sentido um bem. ”
Estamos em um momento histórico para a tragédia niilista e inserido em uma tarefa psiquiátrica muito bem não ser alheio a este dilema, é altamente necessário para responder.
“O niilismo é geralmente um fenômeno tardio, um enfraquecimento da vontade e um sinal de decadência. Você também pode se manifestar no início de todo um período cultural e até mesmo além dele, como pode ocorrer com o budismo.”
“Para explicar o niilismo de nosso tempo é necessário para apontar para o declínio ea crise dos valores essenciais da cultura europeia. O que é expresso como uma crise de consciência religiosa para o povo, que se manifesta como uma queda da metafísica entre os pensadores . Eles agora estão relacionados, historicamente, talvez, conivência. Eles são acompanhados pelo ceticismo na ética, cujo crescendo, cada vez mais cobrados, afeta mais sensível para as classes dominantes e a maior parte dos grupos intelectuais e profissionais. Parece equivocadamente como inversão do comportamento ético, moral e assume nova reivindicação para uma melhoria da força moral para este dia. Mas vimos que a reivindicação antinihilista também pode ser um fator niilista (Kierkegaard e Nietzsche entre os mais proeminentes), que são mascarados “novos valores”.
Estes reflexão apaixonada sobre a filosofia niilista destacando suas contradições, seus surrados e com defeito, o seu pathos e mórbida temperamento, depressão e ressentimento leva à negação da vida. É insustentável, se você anseia para a precisão e consistência.
Parece perigoso para ser tentado muitas vezes a negação sedutor. Não há doenças, não normal ou anormal, são todos equivalentes, e modificando a ação humana, a ajuda, não tem suporte epistemológico é uma ocorrência ainda mais do homem, em sua busca desesperada de sentido em uma existência que não tem .
Incentiva a paralisia da ação, para a sala de ato de compromisso, abnegado de entrega através do desenvolvimento e lúcida ativo que o outro requer um. Desenvolvimento que ocorre em um meticuloso da nossa existência e não negligenciar negligente. Desenvolvimento que é formada quando o ato todo está imbuído de uma ética consistente da prática. A ética é construída a partir de uma meditação axiológica reconhecendo inequivocamente a coesão entre o ato de pensar, agir e avaliar. E onde a intuição realização Asian intelectual e emocional requer um profundo desenvolvimento, refinado cuidadoso e contínuo.
Reflexões sobre normal e anormal, saúde e doença, mas eu vou para todas as tarefas médicas, são de interesse particular e não dizer atraente, o campo psiquiátrico. A ética da prática médica em relação às condições consideradas como mal ou não, é necessária apenas em circunstâncias excepcionais. Não é assim o psiquiatra ou psicólogo, que é muitas vezes confrontados com o dilema de resolver se o sujeito é normal ou anormal, ou se estiver doente ou saudável. Se aceitarmos que esta decisão envolve julgamentos éticos, deve se preocupar com a nossa formação ética, e experiência em profundidade a sua importância no nosso trabalho. Por não fazê-lo correr o risco de ser anormal nós, porque como o Dr. Dorr: você pode se encontrar a meio caminho ou observar qualquer um dos derivados específicos da “cura, como compaixão, consideração, renúncia, honestidade etc., mas sem ser anormal, mas já entra no âmbito da anormalidade é mais contra esses princípios naturais sem estar ciente de que está em dívida para outro. ”
O refinamento de juízos éticos é um processo sem fim, cuja maioria das variáveis ​​importantes são a formação mais técnica completa e constantemente enriquecida com uma cultura de que poderia ser chamado para a brevidade, a relação existencial entre o terapeuta eo próprio os outros. Esta relação existencial no campo da prática ética é alimentada e enriquecida no confronto com a teoria ética. O psiquiatra ou psicólogo deve ter acesso à formação nos conceitos fundamentais da ética e da preocupação com a reflexão contínua sobre eles. Em outras palavras, a filosofia não deve ser distante ou incomum. Ressaltamos que esse aprendizado intelectual torna-se defeituoso se não for conjugada e integrada experiência emocional. Adquire especial importância nesta área a figura do professor, como um exemplo e testemunho de uma prática ética com a qual o aluno pode identificar.
Na interação com essas experiências de formação músicas psiquiatra para avaliar o seu instrumento. Em outras palavras, cultiva e aperfeiçoa a capacidade de discernir, se você se aproxima de um assunto e ajudar, porque esse sim doente ou afastado com respeito e não cair em uma justificação mais prejudiciais à duvidosa, que é um reflexo da onipotência narcisista implantado e reforçado pela medicina ocidental.
É claro que os juízos éticos surge não apenas no processo de diagnóstico, mas está sempre presente no esforço terapêutico, uma práxis que procuram mudar, ele continuou a tentar alguma coisa ou outra como inferiores ou indesejáveis​​, para transformá-lo em algo mais valorizado e desejado.

Retorno a Psicopatologia e semiologia psiquiátrica

If you liked my post, feel free to subscribe to my rss feeds