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Estudio del psicoanálisis y psicología

La responsabilidad profesional del psicólogo ( Error de Diagnóstico: Cuando la Psicoterapia no Basta)



La responsabilidad profesional del psicólogo

Dr. Fabián Vitolo
NOBLE S.A.

Error de Diagnóstico: Cuando la Psicoterapia no Basta

"Los errores diagnósticos (por no valorar ciertos síntomas que son
interpretados exclusivamente como psicológicos, el
desconocimiento de síntomas expresivos de patología mental
grave, orgánica cerebral o sistémicas, conllevan a errores
terapéuticos secundarios y a la no utilización de todos los recursos
terapéuticos posibles, por ejemplo posponer una interconsulta o
una apoyatura psicofarmacológica en patologías graves sin
continencia familar o social suficiente (privando de una adecuada
atención al paciente)" Así se expresan los Dres Miriam A. Velcoff
y Juan C. Verducci en su trabajo "Responsabilidad Profesional en
la Psicoterapia"(www.aap.org.ar/publicaciones/forense)
Mauricio Espector, médico psiquiatra y legista sostiene a su vez
que "pacientes que podrían aliviarse rápidamente de su cuadro
ansioso, depresivo, obsesivo-compulsivo, panicoso y hasta
psicótico son sometidos a largos tratamientos exclusivamente
psicoterapéuticos sin incluir el recurso psicofarmacológico. No
medicar a un psicótico, a un depresivo mayor, a un bipolar, a un
trastorno obsesivo-compulsivo, a un trastorno de pánico es hoy
mala práctica profesional"
Otro factor que expone a los profesionales a enfrentarse a un
tribunal es atribuir a ultranza a condiciones psicológicas la
sintomatología del paciente, pasando por alto la posibilidad de
que esos síntomas sean secundarios a una enfermedad orgánica
(Ver Tabla). Los profesionales de la Salud Mental no están
obligados a tratar estas patologías médicas, pero sí a investigar y
reconocer todas las situaciones que puedan provocar los
desórdenes psíquicos del paciente y a realizar la derivación o
interconsulta.
Tabla. Patología orgánica que puede presentarse con síntomas
que suelen atribuirse a problemas psicológicos/psiquiátricos

Responsabilidad Profesional del psicólogo, tabla topología orgánica

El psicólogo deberá estar particularmente atento a dos tipos de
pacientes:
El paciente añoso: La aparición de síntomas clínicos (o cambios en
los síntomas psiquiátricos) en personas mayores de 70 años
debería alentar la sospecha de patología orgánica subyacente.
El paciente psiquiátrico crónico: Muchos síntomas orgánicos en
pacientes con desórdenes psiquiátricos son atribuidos al mismo
desorden. Sin embargo, los pacientes psiquiátricos crónicos
pueden desarrollar, como cualquiera, nuevas enfermedades y
síntomas que suelen ser descuidados por este motivo. Agrava el
riesgo la dificultad que existe muchas veces para realizar un
adecuado examen neurológico en un paciente psicótico, lo que
lleva a que muchas veces lo único que se registre sea la "ausencia
de foco neurológico", lo que puede resultar confuso, ya que en
sentido estricto, la presencia de síntomas psiquiátricos puede ser
una manifestación focal .

Continúa en "La Historia Clínica Psicológica"

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