Este apéndice contiene una serie de nuevas categorías y ejes diagnósticos que fueron propuestos para su posible inclusión en el DSM-IV. El grupo de trabajo encargado de la elaboración de este manual ha sometido cada una de estas sugerencias a una cuidadosa revisión empírica, para lo cual ha recabado la opinión de un amplio número de expertos. Sus conclusiones son que todavía no se dispone de la suficiente información como para avalar la inclusión de estas propuestas como categorías oficiales o ejes de] DSM-IV.
El objetivo que se persigue con la enumeración de ítems, umbrales y tiempos de evolución incluidos en estos criterios de investigación es la aportación de un lenguaje común que pueda ser utilizado por médicos e investigadores interesados en el estudio de estos trastornos. Se espera que estos trabajos de investigación ayuden a determinar la posible utilidad de estas categorías propuestas y redunden, en consecuencia, en el perfeccionamiento de estos criterios diagnósticos. Después de llegar a un consenso, los autores han establecido unos umbrales y tiempos de evolución específicos (basándose, en la medida de lo posible, en revisiones de literatura existente, reanálisis de datos y resultados de trabajos prácticos), por lo que, en buena lógica, deben ser considerados provisionales. Sería deseable que los investigadores interesados en estos trastornos se concentraran en el estudio de ítems, umbrales y tiempos de evolución alternativos.
Este apéndice contiene las siguientes propuestas:
– Trastorno neurocognoscitivo leve
. Descriptores dimensionales alternativos para la esquizofrenia
– Trastorno depresivo pospsicótico en la esquizofrenia
– Trastorno deteriorante simple (esquizofrenia simple)
– Trastorno disfórico premenstrual
. Criterio B alternativo para el trastorno distímico
– Trastorno depresivo breve recidivante
– Trastorno mixto ansioso-depresivo
– Trastorno facticio por poderes
– Trastorno disociativo de trance
– Trastorno depresivo de la personalidad
– Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad (trastorno negativista de la personalidad)
– Trastornos motores inducidos por medicamentos:
. Parkinsonismo inducido por neurolépticos
. Síndrome neuroléptico maligno
. Distonía aguda inducida por neurolépticos
. Acatisia aguda inducida por neurolépticos
. Discinesia tardía inducida por neurolépticos
. Temblor postural inducido por medicamentos
. Trastorno motor inducido por medicamentos no especificado
(Nota: Estas categorías se incluyen en la sección «Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica».) En este apéndice se incluyen las descripciones y los criterios diagnósticos para estos trastornos.
Ejes diagnósticos propuestos para estudios posteriores
– Escala de mecanismos de defensa
– Escala de evaluación global de la actividad relacional (EEGAR)
– Escala de evaluación de la actividad social y laboral (EEASL)