Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral
(Guía para los que trabajan con niños Paralíticos Cerebrales)
– Organización Mundial de la Salud (OMS). 1.993
Este documento no es una publicación oficial de la Organización Mundial de la Salud, aunque todos los derechos están reservados a la Organización. Sin embargo, este documento, podrá ser revisado, extractado, traducido y reproducido, en su totalidad o en partes, pero no se podrá vender ni utilizar para fines comerciales.
Las opiniones expresadas por sus autores, en este documento, son de exclusiva responsabilidad de los mismos.
INTRODUCCIÓN A LA VERSIÓN EN ESPAÑOL
La incidencia de este tipo de afección en la población, unida a la modernización de los cuidados y atenciones que se les presta a los niños que padecen una Parálisis Cerebral, condiciona la necesidad de establecer programas
de tratamiento multiprofesional enfocados a mejorar las funciones afectadas y facilitar un desarrollo motor y psicomotor que, cuando menos, le permitan al niño realizar actividades funcionales y pueda integrarse en un medio escolar, familiar y social con buen nivel de provecho.
Este tipo de afección conlleva una alta participación de la familia y el entorno del niño que, en unos caso está sobre protegido y, por tanto, suplido en sus funciones y, en otros, se presenta la actitud contraria al tratar de que el niño quede recluido del entorno, ya que no puede moverse bien, y se llegue hasta ocultado.
Sin embargo, cada día aumenta la participación de la sociedad y la familia para que estos niños tengan la oportunidad de ser atendidos y tratados de forma adecuada, al tiempo que se les tiende a integrar, en las medidas de sus posibilidades, en el medio familiar, escolar y social.
Esta guía proporciona orientaciones y ayudas concretas para que el niño pueda realizar cada vez más funciones con la colaboración del entorno, proponiendo posturas, actuaciones, estímulos y consejos encaminados a conseguir un mejor desarrollo y función del niño.
También esta guía proporciona a los estudiantes y profesionales, tanto del campo de la Salud, como de la enseñanza escolar, un medio eficaz de orientar a las personas que están en el entorno del niño de los consejos y medidas que colaborarán con el adecuado tratamiento del niño de los profesionales de la Salud.
La existencia de una comunidad de hispano parlantes muy numerosa que se encuentran en los países hispano-americanos que pueden beneficiarse de la traducción de esta guía al español, así como que en algunos de estos países, las condiciones de atenciones sanitarias y planificación de la salud y de la enseñanza, no proporcionan suficiente ayuda para que los niños Paralíticos Cerebrales sean tratados en centros especializados y por personal adecuado, han motivado la realización de esta versión traducida.
Jesús J. Cabrera Mambrilla
Profesor de la Escuela U. De Fisioterapia ONCE
Universidad Autónoma de Madrid
España
PREFACIO
Esta Guía pretende ser la respuesta a las necesidades expresadas por la comunidad basándose en los programas de rehabilitación como un texto sobre Parálisis Cerebral que pueda ser usado por los trabajadores que atienden a los niños con Parálisis Cerebral*. La Guía puede ser usada por los que realizan funciones en el entorno del niño con Parálisis Cerebral para emplearla como una referencia para su propio trabajo.
La necesidad de editar esta Guía, fue puesto de manifiesto, después de analizar los textos destinados , en todo o en parte, a los procedimientos y métodos de tratamiento de niños con Parálisis Cerebral. Después de consultar con representantes de la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT) y con la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT), se llegó a la conclusión de que no había un texto sobre Parálisis Cerebral que fuera adecuado para usarlo las personas que no fueran profesionales de la Fisioterapia o de la Terapia Ocupacional. Por tanto, hemos colaborado con la WCPT y la WFOT en la preparación y edición de esta Guía.
Queremos expresar nuestra gratitud a las dos personas que han preparado el texto, Liz Carrington, seleccionada por la WCPT, y Michael Curtin, seleccionado por la WFOT. Los autores han preparado un borrador que, posteriormente, se envió para su revisión, a Fisioterapeutas y Terapeutas Ocapacionales de las seis Regiones de la OMS. Los seleccionados para revisar el texto fueron profesionales que tuvieran experiencia con niños y con personas que trabajan con estos casos clínicos. Su respuesta fue entusiasta y sus comentarios sobre el borrador alentadores. Basándose en esta experiencia, los autores, prepararon los complementos a añadir al texto inicial. Queremos, asimismo, agradecer a Shona Grant la realización de las ilustraciones.
Dr. Enrico Pupulin
Chief Medical Officer
Rehabilitation Unit
World Health Organization
Ginebra
Suiza
*En algunos países existen titulaciones para este tipo de personas.
I N D I C E
1. INTRODUCCIÓN ¿Qué es la Parálisis Cerebral?
2. CUADRO DE PRESENTACIÓN DE LA AFECCIÓN
Tipos de Parálisis Cerebral
Preguntas que las familias hacen respecto a la Parálisis Cerebral
Problemas derivados de la Parálisis Cerebral
Prevención de la Parálisis Cerebral
3. RECONOCER EL DESARROLLO DEL NIÑO
Desarrollo manual del niño normal
Como usar los cuadros de desarrollo
Cuadros de desarrollo
Primeros signos de Parálisis Cerebral
4. PLANIFICACIÓN DE LA FORMACIÓN DEL NIÑO
Principios del entrenamiento
Formulario de valoración y progreso
Metas generales del entrenamiento
Trabajar eficazmente con el niño y la familia
Pautas para enseñar a los padres y familiares
5. LA COMUNICACIÓN
¿ Qué es la comunicación ?
Comunicación y Parálisis Cerebral
Principios de entrenamiento
Sugerencias para el entrenamiento
Formas alternativas de comunicación
Señalando los dibujos
6. MANEJO ADECUADO DEL NIÑO
Como levantarle y llevarle en brazos
Manejo del niño
Manejo de la cabeza
Manejo del cuerpo
Manejo de brazos y manos
Manejo de las piernas
7. PARA PREVENIR LAS DEFORMIDADES
Buena posición
Como tumbarle en forma correcta
Como sentarse en forma correcta
Puesta en pie en forma correcta
Contracturas y deformidades
Prevenir las contracturas
Como estirar músculos pasivamente
Férulas
Valoración y tratamiento de las contracturas
8. SUGERENCIAS PARA LA FORMACIÓN Y EL DESARROLLO DEL NIÑO
Primera Etapa
Segunda Etapa
Tercera Etapa
Cuarta Etapa
9. PROBLEMAS ASOCIADOS A LA PARÁLISIS CEREBRAL
Niños con serias dificultades